裴春華

摘要：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要是為國(guó)家最低行政區(qū)劃的居住人員建立的。近幾年來(lái)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在居民生活起到了一定的作用，對(duì)居民的生活方便起到了一定的作用。從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)收支情況中，我們可以觀察到國(guó)家對(duì)其財(cái)政投入力度，從中也可以看出，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理也迫在眉睫。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);財(cái)務(wù)管理;應(yīng)對(duì)策略

近幾年中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)人們生活起到了一定的作用，所以加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理也是人們比較關(guān)注的問題，在不斷深化管理的同時(shí)，也可以看出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理中存在的問題。本文主要針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理中存在的問題進(jìn)行分析。

一、現(xiàn)階段基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是一種不以盈利為目的的機(jī)構(gòu)，服務(wù)對(duì)象主要是農(nóng)民，藥品售賣基本上零差價(jià)，為病人創(chuàng)造了良好的看病條件?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入主要來(lái)源于國(guó)家財(cái)政，影響運(yùn)行資金主要有績(jī)效考核目標(biāo)和管轄地區(qū)兩個(gè)因素。從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的自身性質(zhì)來(lái)講，其自身必須要不斷提高經(jīng)營(yíng)管理水平，使自身的價(jià)值不斷提高。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雖然屬于基層機(jī)構(gòu)，但是它的發(fā)展關(guān)系到附近居民的生命安全，因此它的發(fā)展?fàn)顩r令人無(wú)法忽視。同時(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)德作風(fēng)這兩項(xiàng)也應(yīng)該多加重視，使醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)和知識(shí)儲(chǔ)備能夠不斷得到提高，這就需要國(guó)家投入大量的資金對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)和提高工作人員的福利。同時(shí)由于各個(gè)方面的原因，基層單位需要獲得更多的資金投入來(lái)解決或減弱自身?xiàng)l件所帶來(lái)的弊端。

二、現(xiàn)階段基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理存在的問題

（一）財(cái)務(wù)管理人員整體素質(zhì)偏低

大部分的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)管理存在的問題中大概率包含財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)明顯偏低的問題，這直接導(dǎo)致了從事財(cái)務(wù)管理工作的人員無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前的社會(huì)形勢(shì)。在地處于鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，財(cái)務(wù)管理人員的理論水平不高，大多數(shù)工作人員都是從非醫(yī)學(xué)專業(yè)的選出來(lái)的，沒有相關(guān)的文憑和足夠的知識(shí)儲(chǔ)備，也沒有受到專業(yè)的、系統(tǒng)的培訓(xùn)。一些人甚至無(wú)法熟練的使用電腦等工具，勝任財(cái)務(wù)工作有很大的難度。所以對(duì)一些非專業(yè)人士進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)也是提高財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)的一大有效途徑[1]。

（二）針對(duì)財(cái)務(wù)人員的激勵(lì)機(jī)制缺乏

上層領(lǐng)導(dǎo)往往只關(guān)注基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)轉(zhuǎn)，會(huì)使領(lǐng)導(dǎo)忽略財(cái)務(wù)管理人員的工作方式是否正確和工作態(tài)度是否端正。同時(shí)許多財(cái)務(wù)工作人員每天的工作較為單一，使財(cái)務(wù)管理人員缺乏創(chuàng)新意識(shí)和工作積極性，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的工作效率和工作質(zhì)量得到了極大的提升，使機(jī)構(gòu)更好的服務(wù)于人們的生活。

（三）財(cái)務(wù)工作人員的專業(yè)素養(yǎng)不足

工作人員對(duì)法治觀念較為淡薄也是令人頭疼的一大問題，甚至一部分的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完全不按照法律法規(guī)進(jìn)行執(zhí)行，反是按照上層領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，使財(cái)務(wù)管理工作的正常運(yùn)行遭到了嚴(yán)重的影響?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理崗位有時(shí)會(huì)讓一些護(hù)士擔(dān)任，但是他們的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)素養(yǎng)嚴(yán)重缺乏，無(wú)法很好的擔(dān)任財(cái)務(wù)管理工作，也會(huì)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展造成嚴(yán)重的影響，阻礙基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作的發(fā)展。

（四）內(nèi)部控制規(guī)程形同虛設(shè)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)時(shí)常發(fā)生資金不足的情況，無(wú)法保證定時(shí)定點(diǎn)的發(fā)放工資。使得大多數(shù)職員為了保證自己的收入情況，會(huì)身兼數(shù)職。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)跨專業(yè)任職的現(xiàn)象已經(jīng)屢見不鮮，但是這樣會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)混亂，使得基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作更加艱難。從而使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制規(guī)程處于隱形狀態(tài)，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)一些亂象，阻礙其發(fā)展[2]。

三、對(duì)于現(xiàn)階段基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作的建議

（一）明確我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作的原則

現(xiàn)階段要明確財(cái)務(wù)管理主要的功能和任務(wù)。其次我們應(yīng)該改進(jìn)綜合配套設(shè)施，建立適當(dāng)?shù)臋C(jī)制有效的激勵(lì)員工，同時(shí)能夠深化改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用人制度，同時(shí)逐步建立并完善政府的財(cái)政投入和醫(yī)療保險(xiǎn)資金的補(bǔ)償機(jī)制，使財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)知識(shí)和能力得到完全的體現(xiàn)，這樣能夠有效的降低服務(wù)成本，提高服務(wù)質(zhì)量。

（二）有效保證財(cái)務(wù)管理信息的真實(shí)

財(cái)務(wù)管理工作的部分工作內(nèi)容對(duì)工作人員的能力要求較高。真實(shí)的、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)核算結(jié)果能夠推動(dòng)財(cái)務(wù)管理工作的順利進(jìn)行，同時(shí)有效避免財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行二次計(jì)算，減少財(cái)務(wù)核算的時(shí)間和成本，能夠使財(cái)務(wù)管理的時(shí)間以及人力得到充足的利用。

（三）嚴(yán)格管理財(cái)務(wù)資金

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該嘗試成立相應(yīng)的財(cái)務(wù)核算中心。財(cái)務(wù)核算中心既可以保證財(cái)政資金的安全，也可以及時(shí)了解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收支情況。這樣可以使工作人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)中存在的問題，能夠?qū)C(jī)構(gòu)的財(cái)政收支進(jìn)行監(jiān)督和管理，保證每一筆資金都可以用到實(shí)處，使機(jī)構(gòu)的資金利用率提高。

（四）建立有效的激勵(lì)機(jī)制

從事基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的人員，工作積極性和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)缺乏，機(jī)構(gòu)建立有效的激勵(lì)機(jī)制是必不可少的。這就需要對(duì)從事基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)道德的強(qiáng)化培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，此外還應(yīng)該考慮年齡層次的問題。同時(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的上層領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該做到賞罰分明，增加工作人員的競(jìng)爭(zhēng)力。這樣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作質(zhì)量和工作效率會(huì)不斷提高，能夠更好的服務(wù)于當(dāng)?shù)氐木用馵3]。

（五）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作的重要性，根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置合理的財(cái)務(wù)監(jiān)督部門，同時(shí)要明確監(jiān)督崗位所需要的責(zé)任和原則，在單位內(nèi)部設(shè)置專門的監(jiān)督部門，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理規(guī)范化和透明化，提高財(cái)務(wù)管理的工作效率和質(zhì)量。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，完善的財(cái)務(wù)管理工作不僅可以推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展，也方便了居民的生活，增加居民的生活幸福程度。保證財(cái)務(wù)管理工作的準(zhǔn)確性和真實(shí)性也可以使工作人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作過程中存在的一些問題，并且采用一些科學(xué)合理的方式提高財(cái)務(wù)管理工作的水平，這樣才能為廣大居民和家庭提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]徐全瓊.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理運(yùn)作中的常見問題與對(duì)策分析[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2019，（3）：317.

[2]吳仁軍.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理運(yùn)作中的常見問題與對(duì)策[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2017，（19）：245-246.

[3]蔡斐斐.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理運(yùn)作中的常見問題與對(duì)策[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2019，（25）：249，251.