? 本刊記者：趙越凡

【編者按】到2022年，我國65歲以上老年群體將占總?cè)丝诘?4%，這標志著我國由老齡化社會進入老齡社會?！笆奈濉睍r期是我國在全面建成小康社會、實現(xiàn)第一個百年奮斗目標之后，乘勢而上開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程向第二個百年奮斗目標進軍的第一個五年，是把應對人口老齡化作為國家戰(zhàn)略后的第一個五年。增進民生福祉、改善生活品質(zhì)、走向共同富裕等目標日益成為國家發(fā)展的基本價值取向。隨著老齡化趨勢的不斷加劇，“養(yǎng)老”成為各地不得不面對的問題，我國第七次人口普查后，北京市、上海市、重慶市、杭州市、山東省、湖北省、河北省等老齡化較為嚴重的省市結(jié)合各自的特點積極應對，紛紛出臺“‘十四五’養(yǎng)老規(guī)劃”。本文擷取其中一些亮點，以饗讀者。

北京市：高質(zhì)量養(yǎng)老,“劃定“四種模式

伴隨著老齡化程度加深帶來的巨大養(yǎng)老需求，《北京市“十四五”時期公共財政發(fā)展規(guī)劃》已正式印發(fā)，并提出“幸福晚年養(yǎng)老計劃”（以下簡稱“養(yǎng)老計劃”），將打造社區(qū)居家養(yǎng)老、新城普惠養(yǎng)老、京郊小鎮(zhèn)養(yǎng)老和環(huán)京田園養(yǎng)老“四種模式”，實現(xiàn)從補貼、醫(yī)保、優(yōu)待支持到服務標準規(guī)范的“四個打通”。

核心詞：盤活養(yǎng)老驛站

受財力限制和傳統(tǒng)觀念影響，居家養(yǎng)老仍在養(yǎng)老模式中占比超九成。據(jù)統(tǒng)計，“十三五”期間，北京市累計建成運營1000余家養(yǎng)老驛站，中心城區(qū)基本實現(xiàn)照料中心全覆蓋?！梆B(yǎng)老計劃”提出，鼓勵社會力量提供高質(zhì)量的居家醫(yī)療照護服務，將養(yǎng)老服務送到老年人的床邊、身邊、周邊。此次“養(yǎng)老計劃”還將發(fā)力打造新城普惠養(yǎng)老模式，讓養(yǎng)老驛站更具活力。

核心詞：環(huán)京“拓荒”養(yǎng)老

由于中心城區(qū)覆蓋率較高，在不斷激增的市場需求催化下，北京的養(yǎng)老版圖正徐徐向京郊及環(huán)京地帶繼續(xù)“拓荒”?！梆B(yǎng)老計劃”提出京郊小鎮(zhèn)養(yǎng)老模式：選取一批風景秀美、環(huán)境宜人的小鎮(zhèn)，為老年人提供健康養(yǎng)護、森林康養(yǎng)等養(yǎng)老服務。北京市委社會工委書記、市民政局局長李萬鈞表示，對于環(huán)京養(yǎng)老，此次“養(yǎng)老計劃”從基本醫(yī)保到養(yǎng)老服務標準均提出“四個打通”的要求，包括打通補貼扶持政策，打通醫(yī)療醫(yī)保政策，打通老年優(yōu)待政策，打通支付端缺口政策。

上海市：2025年實現(xiàn)基本民生保障普惠均等

2020年底，上海全市戶籍人口60歲及以上老年人口533.5萬人，占戶籍總?cè)丝?6.1%，是全國最早進入人口老齡化且老齡化程度最深的城市之一。

核心詞：民政“上海模式”

近日上海市副市長彭沉雷介紹了《上海市民政事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》，明確“十四五”時期上海民政事業(yè)發(fā)展的主要任務，并明確了“到2025年，上海將實現(xiàn)基本民生保障普惠均等，打造共建共治共享的超大城市民政工作‘上海模式’”的工作方向。

核心詞：“長三角”創(chuàng)新

據(jù)介紹，面向“十四五”，上海將進一步健全基本養(yǎng)老服務制度，實現(xiàn)基本養(yǎng)老服務應保盡保。在推動區(qū)域再協(xié)作上，三省一市將推進建設長三角智慧養(yǎng)老服務平臺和養(yǎng)老服務能力建設實訓基地，鼓勵養(yǎng)老服務企業(yè)跨區(qū)域發(fā)展，推進落實異地享受養(yǎng)老服務補貼等養(yǎng)老福利政策，推動長三角康復輔具產(chǎn)業(yè)鏈供應鏈的互聯(lián)互通等。在推進聯(lián)動再發(fā)展上，上海市將不斷擴大社區(qū)政務服務“一網(wǎng)通辦”事項范圍，逐步實現(xiàn)長三角社區(qū)政務服務事項線上線下通辦，推進長三角地區(qū)社會治理數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、集成分析和綜合運用。

重慶市：50條舉措推進養(yǎng)老服務體系建設

重慶市現(xiàn)有60歲以上老年人720余萬人。重慶市民政局編制出臺《重慶市養(yǎng)老服務體系建設“十四五”規(guī)劃》明確，在“十四五”期間將加大民生保障力度，從建立健全養(yǎng)老服務發(fā)展制度等六方面著手出臺50條舉措，促進人民群眾高品質(zhì)養(yǎng)老生活。

核心詞：農(nóng)村居家養(yǎng)老全覆蓋

重慶市民政局將圍繞健全居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系推動全市養(yǎng)老服務多元化供給、多層次發(fā)展。繼續(xù)深化推進城鄉(xiāng)“三助”行動，在全市38個區(qū)縣和兩江新區(qū)、重慶高新區(qū)、萬盛經(jīng)開區(qū)等全覆蓋推行“助餐、助浴、助醫(yī)”三助服務。預計兩年內(nèi)建成運營431個鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心和5200個村級互助養(yǎng)老點，基本實現(xiàn)農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務全覆蓋。

核心詞：護航養(yǎng)老護理人才

在人才隊伍建設方面，重慶市將出臺養(yǎng)老護理人才體系建設實施方案：找準人才引進渠道，加強整合養(yǎng)老服務人才特別是城鄉(xiāng)剩余勞動力資源；整合勞務公司、培訓機構(gòu)的人力資源；推動建立校企合作機制。此外，重慶市還將加快推進養(yǎng)老護理人才職業(yè)技能等級認定制度試點工作，設立養(yǎng)老護理員薪酬等級體系，指導發(fā)布基本工資標準；試點開展保險補貼、榮譽獎勵以及養(yǎng)老護理員優(yōu)惠待遇制度，加強對養(yǎng)老護理工作成效和服務過程監(jiān)管，加大對失信養(yǎng)老護理員和養(yǎng)老機構(gòu)的制度性約束。

杭州市：發(fā)放養(yǎng)老電子貨幣“重陽分“ 推行“大社區(qū)養(yǎng)老“

杭州市民政局關于印發(fā)《杭州市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》(以下簡稱“《杭州規(guī)劃》”)提出，到加快發(fā)展養(yǎng)老服務“時間銀行”，并建立標準統(tǒng)一規(guī)范、全域通存通兌的長效服務體系。

核心詞：“養(yǎng)老電子貨幣”

2020年，杭州市在全國率先創(chuàng)設全市通用的養(yǎng)老電子貨幣“重陽分”。這實際上是杭州市發(fā)給老年人的養(yǎng)老服務電子津貼，分為“失能失智照料服務”和“高齡普惠服務”兩種。高齡普惠服務無須申請，民政部門將主動發(fā)現(xiàn)并確認享受對象，直接發(fā)放到老年人社保卡（市民卡）中。失能失智照料服務由申請人本人向戶籍地或居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）提出申請。杭州主城區(qū)重度失能失智的可享受每月1820元，中度失能失智的可享受每月1330元。“重陽分”按月發(fā)放，可在購買養(yǎng)老服務時結(jié)算，包括基本生活照料、助餐、助浴等多項服務。

核心詞：“大社區(qū)養(yǎng)老”服務圈

這么多人都去養(yǎng)老機構(gòu)不現(xiàn)實，怎么辦？《杭州規(guī)劃》提出了多種養(yǎng)老模式，“大社區(qū)養(yǎng)老”模式就是其一。每個大社區(qū)會建有一個社區(qū)照料服務中心，把專業(yè)性的服務延伸到家里，并引入康養(yǎng)醫(yī)療機構(gòu)，為老年人提供穩(wěn)定期康復、出院后護理等個性化、專業(yè)化服務，并明確要重點聚焦失能失智老人基本照護，確保失能失智老人會得到長期照護保障。

南京市：全面啟動“兩體系、三城市“的養(yǎng)老布局

人口老齡化問題日益嚴峻。如何讓他們老有所養(yǎng)、老有所樂？“十四五”期間，民政工作如何開展？南京市民政局局長蔣蘊翔介紹，2021年南京將全面啟動“兩體系、三城市”的養(yǎng)老布局。

核心詞：“兩體系”兜底

蔣蘊翔介紹，“兩體系”概括起來講，即建設多層次社會救助體系，逐年適當提高低保標準。困難群眾精準救助率達到100%，困境兒童基本生活保障應保盡保率保持100%，困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度覆蓋率保持100%。建設規(guī)范有序社會組織服務監(jiān)管體系，推動全市社會組織發(fā)展導向從數(shù)量增長轉(zhuǎn)為質(zhì)量提升；全市獲得評估等級的社會組織數(shù)量達社會組織總量的50%以上。

核心詞：“三城市”一體化

“三城市”，即加快建設全國社區(qū)治理和服務創(chuàng)新城市，養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展頤養(yǎng)之城，長三角和南京都市圈基本民生服務一體化城市。建設全國社區(qū)治理和服務創(chuàng)新城市：城市和諧社區(qū)建設達標率從98%提高到99%，農(nóng)村和諧社區(qū)建設達標率從96%提高到98%，每萬人擁有持證社會工作專業(yè)人才數(shù)從17人提高到20人；建設養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展頤養(yǎng)之城：養(yǎng)老服務“時間銀行”服務站點社區(qū)覆蓋率達到80%。

山東省：2025年社區(qū)養(yǎng)老設施配建率達100%

經(jīng)山東省十三屆人大五次會議審查批準的《山東省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》（以下簡稱《山東規(guī)劃綱要》）印發(fā)實施。其中，“加強公共服務保障，不斷增進民生福祉”被列入“十四五”期間山東重點實施的14項戰(zhàn)略任務之一。

核心詞：長期護理險全面覆蓋

作為全國唯一一個老年人口超過2000萬人的省份，“十四五”期間，山東將積極應對人口老齡化?！渡綎|規(guī)劃綱要》提出，要加快構(gòu)建由長期護理保險、社會救助、社會福利、慈善事業(yè)、商業(yè)保險組成的多層次長期照護保障體系，滿足失能老年人照護服務剛性需求。全面實施職工護理保險制度，完善不同失能等級和護理模式管理服務標準，并逐步將參保范圍擴大到城鄉(xiāng)居民，2025年年底前，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民長期護理保險全覆蓋。

核心詞：四級網(wǎng)絡，深度融合

“十四五”期間，山東全省將建立健全覆蓋城鄉(xiāng)、分布均衡、功能完善的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、家庭四級養(yǎng)老服務設施網(wǎng)絡。在縣級層面，至少建有1處以失能特困老年人專業(yè)照護為主的縣級敬老院；在街道層面，建設具備全托、日托等功能的街道綜合養(yǎng)老服務中心，2022年底前實現(xiàn)街道全覆蓋；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面，新建或依托現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院發(fā)展區(qū)域性綜合養(yǎng)老服務中心，2025年年底前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達到60%以上；在村（社區(qū)）層面，發(fā)展社區(qū)老年人日間照料中心、農(nóng)村幸福院等設施，2025年年底前，實現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料服務全覆蓋；在家庭層面，為符合條件的低收入老年人家庭實施適老化、信息化改造，引導發(fā)展“家庭養(yǎng)老床位”，依托專業(yè)服務組織開展居家上門服務；在推進醫(yī)養(yǎng)康深度融合方面，2025年底前實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務覆蓋率達到100%。

河北?。撼錾鷹l例助推養(yǎng)老服務事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

為破解當前養(yǎng)老服務難題，滿足老年人日益增長的養(yǎng)老需求，河北省制定出臺了《河北省養(yǎng)老服務條例》（以下簡稱《條例》）。河北省人大常委會法工委副主任何書堂表示，《條例》的出臺對于規(guī)范河北養(yǎng)老服務行為，保障老年人的合法權益，推動全省養(yǎng)老服務事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展意義重大。

核心詞：布局農(nóng)村養(yǎng)老

當前，大多數(shù)老年人是居家養(yǎng)老。《條例》共十一章七十條，對養(yǎng)老服務設施規(guī)劃和建設、居家社區(qū)養(yǎng)老服務等方面進行了規(guī)范，充分考慮河北農(nóng)村養(yǎng)老服務實際需求，強調(diào)了各級政府應當將農(nóng)村養(yǎng)老服務設施建設納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃，推動農(nóng)村養(yǎng)老服務設施均衡合理布局，支持農(nóng)村集體經(jīng)濟組織、村民委員會、社會力量建設互助幸福院、養(yǎng)老院等養(yǎng)老服務設施，因地制宜為農(nóng)村老年人提供多樣化養(yǎng)老服務。

核心詞：健全機構(gòu)養(yǎng)老

在機構(gòu)養(yǎng)老方面，《條例》從登記備案、入院評估、服務內(nèi)容、人員要求、安全管理等方面提出一系列規(guī)范性要求。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，《條例》突出強調(diào)統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務設施、資源，發(fā)揮互補優(yōu)勢，推動形成醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)協(xié)作的格局。此外，針對養(yǎng)老服務行業(yè)投入大、難以留住人才的現(xiàn)狀，《條例》在資金扶持、政策優(yōu)惠、金融保障、人才培養(yǎng)等方面提出了扶持措施。

湖北?。吼B(yǎng)老服務工作疫后重振有力

湖北省民政廳在2020年度省養(yǎng)老服務廳際聯(lián)席會上明確了“十四五”期間養(yǎng)老服務工作的重點：筑牢基本養(yǎng)老保障底線，增加擴大惠普養(yǎng)老，強化居家社區(qū)機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式。

核心詞：明確養(yǎng)老重點

聯(lián)席會明確了“十四五”期間養(yǎng)老服務工作的重點：第一，科學編制出臺《湖北省養(yǎng)老服務體系建設“十四五”規(guī)劃》，優(yōu)化養(yǎng)老服務供給結(jié)構(gòu)，筑牢基本養(yǎng)老保障底線，建立健全養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管制度；第二，促進普惠養(yǎng)老擴面增能，打造品質(zhì)養(yǎng)老幸福高地；第三，推進居家社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老模式，引導機構(gòu)連鎖化運營服務，重點提升對失能失智老年人的照護服務能力，并充分發(fā)揮社區(qū)平臺紐帶作用，在街道、社區(qū)、小區(qū)形成銜接有序、功能互補的三級社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡；第四，支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式。

核心詞：“人工智能”服務養(yǎng)老

武漢是全國較早進入人口老齡化社會的城市之一，目前已經(jīng)進入“深度老齡化社會”，2021年至2022年，湖北省武漢市將在中心城區(qū)（含開發(fā)區(qū)）打造“人工智能養(yǎng)老示范區(qū)”，建設人工智能養(yǎng)老社區(qū)服務骨干網(wǎng)，每個街道建成1個人工智能社區(qū)養(yǎng)老服務綜合體。2023年至2024年，武漢爭取建成3家“智慧養(yǎng)老機構(gòu)”，在中心城區(qū)（含開發(fā)區(qū)）建成2至3個“人工智能養(yǎng)老示范區(qū)”、50個“人工智能養(yǎng)老實驗社區(qū)”，人工智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模達到20億元以上。

安徽?。涸谌珖氏冉⒒攫B(yǎng)老公共服務清單制度

安徽省養(yǎng)老服務“十四五”規(guī)劃專家研討會聚焦安徽養(yǎng)老服務發(fā)展成果，展望“十四五”養(yǎng)老服務發(fā)展前景，邀請業(yè)內(nèi)專家進行了廣泛深入的討論。

核心詞：率先建立養(yǎng)老公共服務清單

據(jù)了解，當前安徽全省已有35萬老年人被納入特困供養(yǎng)范圍，77.9萬老年人被納入最低生活保障范圍，逐步實行低收入老年人居家養(yǎng)老服務補貼制度，惠及59萬低保老人、覆蓋面達到75.7%。

截至目前，安徽省在全國率先建立了基本養(yǎng)老公共服務清單制度，全省運營中的養(yǎng)老機構(gòu)總數(shù)2456家、床位39.4萬張，省城市社區(qū)養(yǎng)老服務設施配建總面積達到192萬平方米。全省護理型床位總數(shù)達到15.6萬張，占比達到39.6%。與此同時，全國首個世界銀行支持養(yǎng)老服務體系建設項目落地安徽。

核心詞：全面放開養(yǎng)老服務市場

目前，安徽省已經(jīng)全面取消養(yǎng)老機構(gòu)設立許可，初步建立養(yǎng)老機構(gòu)綜合監(jiān)管機制。到2025年，全省將全面形成與人口老齡化進程相適應的養(yǎng)老服務體系，全面放開養(yǎng)老服務市場，通過購買服務、股權合作等方式支持各類市場主體增加養(yǎng)老服務和產(chǎn)品供給，因地制宜發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，滿足老年人多層次、多樣化的養(yǎng)老服務需求。

江西?。骸笆奈濉俺掷m(xù)發(fā)力健康養(yǎng)老

預計到2025年年末，江西省老年人口數(shù)將增至850萬人，占總?cè)丝诘谋壤?8%。江西省衛(wèi)生健康委老齡健康處處長肖守淵表示，“十四五”期間江西省應加大工作力度，構(gòu)建資源配置更加合理、綜合連續(xù)的老年健康服務體系，不斷提升全省老年人健康服務水平。

核心詞：增加為老服務供給

加快二級及以上綜合醫(yī)院設置老年醫(yī)學科進度，推動全省各級老年康復醫(yī)院、老年護理醫(yī)院、安寧療護中心的建設。在全省各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中廣泛開展老年友善醫(yī)療機構(gòu)的創(chuàng)建工作，為老年人就醫(yī)提供更多幫助。普及健康生活，樹立全方位全周期的健康理念。推動阿爾茨海默病、帕金森病等疾病的早期篩查和健康指導，不斷完善預防及干預機制。將老年人群納入健康素養(yǎng)監(jiān)測重點人群，掌握其健康狀況，開展符合其特點的健康教育活動。

核心詞：推動醫(yī)養(yǎng)深度融合

依托各層級護理院（站）、護理中心和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，以及具備提供長期照護服務能力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老機構(gòu)，為失能老年人提供長期照護服務。完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務體系，促進醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源深度融合。鼓勵社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室托管敬老院、農(nóng)村幸福院，以及衛(wèi)生院與敬老院“兩院一體”等模式，推動農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)融合發(fā)展，不斷補齊江西省農(nóng)村健康養(yǎng)老服務短板。充分發(fā)揮市場配置資源優(yōu)勢，為老年人提供個性化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。