韓春春 溫明鋒 鄭文俊 李肖歐

一、引言

近幾年隨著醫(yī)院對電子病歷系統(tǒng)應用水平分級、互聯(lián)互通成熟度測評、智慧醫(yī)院評級工作的認知度加深，越來越認識到醫(yī)療信息化對建設智慧型醫(yī)院來說至關重要。醫(yī)院信息化建設需要大量復合型人才，云計算、大數據、互聯(lián)網、物聯(lián)網、信息安全、區(qū)域醫(yī)療等新技術、新應用不斷涌現(xiàn)，如何利用這些新技術、新產品去創(chuàng)新醫(yī)療服務模式以提高核心競爭力成為了新的關注焦點。

復合型信息人才是醫(yī)院信息化項目的規(guī)劃者、建設者和管理者，是醫(yī)院信息系統(tǒng)持續(xù)、可靠、安全、穩(wěn)定運行的保障者，但目前醫(yī)院信息人才匱乏嚴重制約了醫(yī)院信息化的發(fā)展。我院自1993年開始進行信息化建設，在信息人員隊伍建設、人才引進和培養(yǎng)做了大量有益嘗試，本文從我院十多年的信息人才隊伍建設工作出發(fā)，探討培養(yǎng)醫(yī)院信息人才的機制和方式。

二、新形勢下復合型信息化人才應具備的能力

（一）基礎平臺能力

醫(yī)療信息化基礎平臺能力指院區(qū)內部的機房基礎建設、硬件基礎管理平臺、軟件基礎管理平臺、網絡信息安全平臺、數據中心基礎安全、容災備份管理平臺等能力要求。

（二）信息平臺能力

信息平臺能力指掌握醫(yī)院信息集成平臺的能力，包括ESB信息交換平臺、共享文檔服務管理平臺，互聯(lián)互通服務平臺、臨床數據中心、運營數據中心、科研數據中心平臺。全面實現(xiàn)醫(yī)療信息系統(tǒng)之語義互操作性、為醫(yī)療大數據，智能醫(yī)療、互聯(lián)網應用奠定基礎。

（三）新技術能力

掌握大數據平臺，云計算技術，人工智能技術，移動互聯(lián)網技術、物聯(lián)網技術、區(qū)塊鏈技術，互聯(lián)網+移動護理技術。

（四）新智慧應用能力

掌握互聯(lián)網服務、預約服務流程，精通智慧財務、智慧便民、智慧醫(yī)療、智慧科教等服務。

（五）標準研究能力

2020年10月10日，國家衛(wèi)健委網站，公布規(guī)劃發(fā)展與信息化司《關于加強全民健康信息標準化體系建設的意見》（國衛(wèi)辦規(guī)劃發(fā)〔2020〕14號，以下簡稱《意見》），預示著醫(yī)院信息化進入“標準化”整合時代，必將解決各種信息系統(tǒng)“不互聯(lián)不互通” 的“數據孤島”狀況，有力推進醫(yī)院信息化建設。醫(yī)院信息人員應及時掌握和把握行業(yè)的動態(tài)、技術的前沿，關心各種政策變化，熟悉衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃。

（六）服務能力

服務能力是指為他人做事情、使他人受益的程度。經過三十多年的建設，醫(yī)療信息化已經成為了提升醫(yī)療服務能力的重要力量。無論是院內服務能力還是區(qū)域醫(yī)療保障能力，甚至遠程醫(yī)療在應急救援上發(fā)揮出的巨大作用都離不開信息化，復合型人才需要具備信息化的服務能力。

（七）溝通能力

溝通能力是個人素質的重要體現(xiàn)，在各種信息化項目溝通中需要思維清晰，有效地收集全院各類需求信息，做出分析和判斷，并可以貼切地表達出（無論是口頭還是書面）自己的思維過程和結果。

（八）協(xié)調能力

協(xié)調能力在醫(yī)療信息化項目上線過程中至關重要，應該熟悉并善于運用各種組織形式，指揮自如，控制有方，協(xié)調人力、物力、財力，以獲得項目建設的最佳效果。要履行好自己的職責，把周圍同志的積極性調動起來，潛能發(fā)揮出來，靠集體的力量攻克信息化難關。

（九）口頭表達能力

擁有出色的口頭表達能力，能更加清楚明白地向醫(yī)院領導和各個部門表達出智慧信息化的重要性，在項目前期設計、項目推進、系統(tǒng)實施、培訓中口頭表達能力強，是順利完成各項工作的助推劑?？v觀古今中外卓越的領導者，他們無一不是公眾演說的高手，他們憑借出色的“演講力”，成為行業(yè)的佼佼者。

三、復合型信息化人才隊伍建設存在問題

（一）信息人員配備不足

國內大多數醫(yī)院的信息部門技術人員配備嚴重不足，即便是信息化起步較早的大型醫(yī)院的信息部門人員配備一般也不超過20人，大多數醫(yī)院都在10人以下，一些縣級醫(yī)院只有2～3人。

（二）難以引進優(yōu)秀人才

今時今日信息部門在醫(yī)院中的地位和受重視程度依然普遍較低，職能被低估，信息部門員工等同行政、后勤人員，待遇普遍不高，工作辛苦，長期加班，專業(yè)職稱評聘難，這些因素制約著優(yōu)秀信息化人才的引進。

（三）缺少復合型人才

醫(yī)院信息系統(tǒng)有著特殊的復雜性，要求信息技術人員具有醫(yī)學、藥學、信息學、計算機、管理學、財務、工程學等綜合知識。據資料顯示，我國醫(yī)院信息化隊伍主要由計算機、電子、生物工程專業(yè)加上少量醫(yī)學管理、統(tǒng)計等專業(yè)人員組成，具有上述綜合知識的復合型人才十分缺乏。

（四）主觀能動性不強

市場上的醫(yī)院信息系統(tǒng)雖然已較完善，但缺乏適合各醫(yī)院發(fā)展的個性化，尤其是規(guī)模較大的醫(yī)院。目前，為迎接國家標準，國內各大醫(yī)院基本都處于買買買模式，自己具備研發(fā)能力的團隊不多，大多數醫(yī)院信息部門人員疲于應對日常的運維，沒有時間潛下心來研究，更沒精力去做架構規(guī)劃設計。

（五）內訓機制不健全

目前，醫(yī)院信息技術人員的培訓內容制定不規(guī)范，很少做到全面、準確地從素質要求、知識結構、能力出發(fā)來制訂培訓需求。以我院為例，雖然有不定期的培訓講課安排，但在實際操作過程中，培訓評估僅僅是對培訓內容的考核，并沒有深入到員工的工作行為、態(tài)度改變、績效改善、能力提高以及能夠為醫(yī)院帶來什么效益上去考慮，評估工作還停留在低水平層次上。

四、復合型人才隊伍建設的解決辦法與思路

（一）堅持正確的政治路線

信息化復合型人才隊伍建設必須堅持正確的政治路線，堅決擁護黨的領導，遵紀守法，愛崗敬業(yè)，治學嚴謹，具有強烈的事業(yè)心、責任感和高尚的醫(yī)德醫(yī)風，具有求真務實、開拓創(chuàng)新、團隊協(xié)作的精神。

（二）建立師帶徒制度

開展師帶徒活動的目的是發(fā)揮老員工技術和經驗的“傳、幫、帶”作用，使年輕同事盡快實現(xiàn)信息化理論和實踐的有效銜接，適應工作崗位的要求，提高工作質量和效益。師帶徒期滿后，由科室組織，對師傅和徒弟在學習期內的專業(yè)知識、專業(yè)技能、實操能力、信息安全等內容學習情況進行考核評價。

（三）建立經驗交流機制

醫(yī)療信息化近年來發(fā)展迅速，敝帚自珍，閉門造車的方式非常不可取，組織科內將日常項目運維管理過程中出現(xiàn)的問題進行分類歸納總結，通過科室培訓會、微信群、遠程會議、沙龍等方式與其他兄弟單位進行溝通交流，共同參與，不斷實踐，提升自我。

（四）建立項目管理與KPI考核制度

對醫(yī)院信息化中的所有項目，全部實行項目管理制，權力下放到普通員工，用人不疑，疑人不用。每位同事將一個項目從頭跟到尾，全程了解項目的每一個細節(jié)，鍛煉個人工作能力，建立KPI考核機制，促進項目良性運轉。

（五）建立實習生制度

以筆者多年在醫(yī)院信息部門的工作經歷來看，一個新入職的員工，至少要1-2年才能適應醫(yī)院的信息化工作，3-5年才能對醫(yī)療業(yè)務有一個整體的認識，人才培養(yǎng)周期長。但現(xiàn)狀有部分新員工都是通過直接招聘入職，對行業(yè)的認識不夠，短時間內對醫(yī)院信息建設工作感覺比較茫然，有畏難情緒，甚至有跳槽的想法。比較理想的做法是，先招聘實習生，在本部門實習一年后，如果雙方覺得都合適，才可以進入工作崗位。

（六）建立引進人才制度

我院信息技術人員的引進重點考慮兩大方向，一是醫(yī)學信息學專業(yè)方向的應屆高校畢業(yè)生，該類人才具備一定的專業(yè)基礎，經過系統(tǒng)化的培訓后可快速上崗；二是可適當引進專業(yè)系統(tǒng)企業(yè)的開發(fā)工程師，該類人才具有項目開發(fā)背景，在醫(yī)院信息化項目實施過程中能更好的把控項目的整體進度。

（七）建立自主研發(fā)團隊

我院一直在培養(yǎng)自主研發(fā)團隊，近幾年配合醫(yī)院管理需求，自主研發(fā)了辦公OA、醫(yī)院App、院長查房、會議管理、公務接待、醫(yī)生移動查房、病案網上辦理、出國（境）管理系統(tǒng)、預檢分診、新冠篩查線上填報、核酸檢測網上預約、單病種上報等近30個系統(tǒng)模塊，為醫(yī)院節(jié)省了大量經費，這樣既快速滿足了醫(yī)院業(yè)務要求，又鍛煉了隊伍。

（八）建立項目輪崗制度

在智慧醫(yī)院的信息化管理需求下，筆者認為信息部門內部輪崗是人才破局的方法之一?？v觀很多中外世界的知名公司的人才培養(yǎng)機制，輪崗就是一個必經之路，人才需要在多個普通的崗位工作歷練經驗，才能逐步到重要崗位或中層崗位任職。信息部門是否能利用“輪崗”來打破現(xiàn)在的人才窘境，建立多崗位、多項目輪崗的發(fā)展機制，鼓勵高績效、高潛力員工輪崗，培養(yǎng)多領域復合型人才，為醫(yī)療信息化的長足發(fā)展提供人才保障，值得探索。

五、結語

智慧醫(yī)院是針對臨床信息化的評價、對患者服務的評價、對醫(yī)院管理信息化的評價，是國內醫(yī)療信息化與醫(yī)療服務、管理相結合的落腳點。醫(yī)院要高水平高質量的發(fā)展離不開信息化，醫(yī)院信息化建設是一項巨大的系統(tǒng)工程，不管是信息化建設的決策與設計，還是信息化項目的實施與管理，信息化的整個過程都離不開專業(yè)技術人才的參與，其隊伍建設是一項戰(zhàn)略工程。只有具備復合型現(xiàn)代知識的人才隊伍，才能將醫(yī)院信息化系統(tǒng)打造成智慧的信息系統(tǒng)，才能全面提升醫(yī)療安全質量和服務、管理水平。