張亮鳴

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的深入改革，醫(yī)院的運營成本不斷增加，財務也對成本控制和預算要求提高了不少，粗放式的資產(chǎn)管理方式已經(jīng)不能滿足醫(yī)院的發(fā)展模式，資產(chǎn)管理面臨革新與挑戰(zhàn)，后期必然要進行精細化管理。

一、反思傳統(tǒng)的資產(chǎn)管理

在資產(chǎn)管理過程中，工作量最大的非盤點莫屬，由于經(jīng)常出現(xiàn)盤盈或盤虧的情況導致多次盤點。為何會出現(xiàn)盤盈或盤虧？分析下盤盈的原因，如果資產(chǎn)是經(jīng)過嚴格的采購流程進入到單位內(nèi)的，那么其實資產(chǎn)是不可能多出來的，除非真的有職工貢獻了自家資產(chǎn)。再來分析下盤虧的情況，因為一般的大樓都有保安和監(jiān)控錄像把守，物資出門需要簽字確認出門，也不太可能出現(xiàn)資產(chǎn)隨意丟失的情況，況且很多已經(jīng)“丟失”的資產(chǎn)在下次盤點的時候可能重新盤點出來。

基于現(xiàn)有傳統(tǒng)的資產(chǎn)盤點模式的現(xiàn)狀：由于資產(chǎn)數(shù)量規(guī)模比較大，通常是發(fā)動各部門資產(chǎn)管理員組織分工去盤點，手工或是掃描資產(chǎn)上資產(chǎn)信息卡的條形碼/二維碼，整體效率比較低下，比較大的盤點工作需要持續(xù)幾周甚至幾個月之久，同時各部門資產(chǎn)管理員還要將盤點的結(jié)果層層上報，盤點結(jié)果與財務系統(tǒng)中資產(chǎn)實際數(shù)量的偏差也比較大，準確率不高，假如在該時間段內(nèi)，部分資產(chǎn)在盤點過和未盤點過的區(qū)域之間移動，將會使得盤點的準確率進一步降低，造成盤點數(shù)據(jù)的“賬實不符”。

各個使用部門的設備數(shù)量是有限的，特別是可移動高值資產(chǎn)的設備，在日常使用過程中，設備被人挪用或移動到其他部門的時候，設備使用部門和管理部門都是無法及時了解和掌握的，當設備的使用部門在將來的某個時間需要使用設備時會發(fā)現(xiàn)找不到，才意識到設備不見了，無法得知設備去了哪里，想要找回非常困難，無疑大海撈針。簡單而論資產(chǎn)管理中真正需要管理的是那些時常移動、容易“丟失”但并不是真正意義的丟失、只是位置發(fā)生變化的設備而已。

二、醫(yī)療設備的室內(nèi)位置管理是關鍵

在傳統(tǒng)資產(chǎn)管理中，很多醫(yī)療設備只是在初次登記時記錄其所在空間位置，但隨著時間變遷很難及時更新醫(yī)療設備的最新位置。而我們則認為醫(yī)療設備的室內(nèi)位置管理才是資產(chǎn)管理工作的重點。

因為醫(yī)療設備的位置信息代表著其所處的使用場景，也即基于位置所創(chuàng)造出來的能夠為職工核心業(yè)務提供直接支持服務的工作空間，將固定資產(chǎn)部署到相應的正確的工作空間之中，也即將醫(yī)療設備放置到正確的空間位置，所以要對資產(chǎn)的空間位置進行管控。這種管理既包括資產(chǎn)入庫初始狀態(tài)時的空間位置，也包括其使用壽命周期內(nèi)不斷變換的位置，及其與人員、組織機構(gòu)和業(yè)務的關聯(lián)關系。

三、基于物聯(lián)網(wǎng)室內(nèi)定位的資產(chǎn)管理模式

基于室內(nèi)定位的資產(chǎn)管理模式完美地驗證了資產(chǎn)的空間位置管理對于資產(chǎn)管理的重要性。在這種模式下，只需要給每個醫(yī)療設備安裝定位標簽，在室內(nèi)部署物聯(lián)網(wǎng)室內(nèi)定位網(wǎng)絡，可以看到醫(yī)療設備在室內(nèi)的實時位置和移動軌跡。不需要人工去盤點醫(yī)療設備的數(shù)量，管理人員可以遠程查看醫(yī)療設備自動統(tǒng)計盤點的情況。具體包含以下幾個方面：

（一）設備定位管理

1. 實時位置

通過醫(yī)療設備安裝的定位標簽，可實時獲取到醫(yī)療設備的實時具體位置，結(jié)合高精度2D/3D室內(nèi)地圖進展可視化展現(xiàn)，輕松掌握醫(yī)療設備的位置。

2.實時追蹤

安裝定位標簽的醫(yī)療設備，進行實時追蹤，掌握醫(yī)療設備的實時移動軌跡，同時可聯(lián)動監(jiān)控攝像頭的實時影像，不僅掌握醫(yī)療設備的實時位置和移動軌跡，還可以通過監(jiān)控攝像頭對醫(yī)療設備可見追蹤。

3.歷史軌跡

安裝定位標簽的醫(yī)療設備，可對醫(yī)療設備的歷史移動軌跡進行回放，掌握醫(yī)療設備的歷史位置和移動軌跡，幫助資產(chǎn)管理和使用人員了解醫(yī)療設備的歷史位置和移動軌跡。

4.電子圍欄

物聯(lián)網(wǎng)室內(nèi)定位支持設置電子圍欄，可設定醫(yī)療設備的離開使用區(qū)域告警，通過室內(nèi)定位的電子圍欄幫助資產(chǎn)管理和使用人員及時掌握醫(yī)療設備移動離開使用區(qū)域，方便快速追回醫(yī)療設備。

資產(chǎn)查找

對接的單位已有數(shù)據(jù)庫，系統(tǒng)可顯示醫(yī)療設備的資產(chǎn)屬性信息如資產(chǎn)名稱、型號、使用部門、直接使用人等，直接輸入屬性或者資產(chǎn)綁定的定位標簽編號即可查看該醫(yī)療設備在室內(nèi)的具體位置，系統(tǒng)配置高精度2D/3D室內(nèi)地圖，分樓層定位醫(yī)療設備，移動端結(jié)合室內(nèi)定位，自動切換地圖，方便快速尋找目標醫(yī)療設備。

資產(chǎn)借調(diào)

針對醫(yī)療設備外出離開大樓，由管理者審核后釋放電子圍欄的預警功能，醫(yī)療設備方可帶出樓外；針對醫(yī)療設備在大樓內(nèi)的借調(diào)，可直接查看醫(yī)療設備的移動軌跡和實時位置，無需具體操作。

資產(chǎn)防丟/防盜

設置定位的電子圍欄，針對重要的醫(yī)療設備設置電子圍欄和醫(yī)療設備移動的區(qū)域范圍設置電子圍欄等等，一旦醫(yī)療設備離開其工作范圍，即觸發(fā)系統(tǒng)報警，同時可聯(lián)動監(jiān)控攝像頭的實時影像，有效預防醫(yī)療設備遺失或被盜。

資產(chǎn)報修維修

當醫(yī)療設備出現(xiàn)故障時，通過定位標簽的一鍵報修按鈕，自動向資產(chǎn)管理人員上報定位標簽編號及對應的醫(yī)療設備進行報修，醫(yī)療設備使用部門無需登錄系統(tǒng)進行報修，管理部門收到醫(yī)療設備的一鍵報修信息后，將安排維修人員進行確認后才將醫(yī)療設備狀態(tài)更改為“維修”狀態(tài)。

資產(chǎn)維護

針對新增的資產(chǎn)，直接在系統(tǒng)內(nèi)新增該資產(chǎn)安裝的定位標簽的信息即可。針對報廢的資產(chǎn)，直接從系統(tǒng)中刪除該定位標簽即可，清空標簽的屬性信息，回收待下次使用。

資產(chǎn)盤點

系統(tǒng)針對資產(chǎn)實現(xiàn)自動盤點，可設定自動盤點的任務計劃，自動實時統(tǒng)計室內(nèi)醫(yī)療設備的總數(shù)，室內(nèi)某一區(qū)域的醫(yī)療設備數(shù)量和屬性，并自動生成盤點報表。當定位標簽出現(xiàn)低電量或掉落遺失的情況，系統(tǒng)自動報警，防止統(tǒng)計遺漏。

這種基于物聯(lián)網(wǎng)室內(nèi)定位的資產(chǎn)管理模式，將醫(yī)療設備的位置信息作為資產(chǎn)管理的主要內(nèi)容，可以快速高效地追蹤醫(yī)療設備的位置、數(shù)量和移動軌跡，使得傳統(tǒng)的盤點工作不再繁瑣沉重，盤點變得隨時隨地可以進行，并且高效不易出錯，而且在定位醫(yī)療設備健康運轉(zhuǎn)狀態(tài)下，甚至完全無需盤點。同時，可以減少75%的審計成本，減少45%的設備“失蹤”，減少50%的醫(yī)療設備停機率，降低40%的備件庫存量，提高30%的醫(yī)療設備使用率，延長10%的醫(yī)療設備運行壽命。

基于物聯(lián)網(wǎng)技術資產(chǎn)管理的模式就是通過信息化手段告別傳統(tǒng)資產(chǎn)管理方式，將傳統(tǒng)的固定資產(chǎn)日常管理轉(zhuǎn)變?yōu)橘Y產(chǎn)的空間管理，在操作上對于管理人員來說并無太多難度。真正的難度在于管理層認知的轉(zhuǎn)變，只有轉(zhuǎn)變管理思路，認識到資產(chǎn)空間管理對于資產(chǎn)的、人力資源等各方面的重要意義，才能真正實現(xiàn)單位的管理模式升級，提高行業(yè)的競爭力。