郭連澍

一位讀者來(lái)信說(shuō)：“我看過(guò)不少介紹中藥刺五加的資料，認(rèn)為它有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂、益脾補(bǔ)腎、養(yǎng)心安神、調(diào)節(jié)免疫功能、抗腫瘤、擴(kuò)張血管、降低血壓等功效。既是藥物，也是保健品，可長(zhǎng)期服用。近年來(lái)，我也斷續(xù)服用刺五加藥片，覺(jué)得有一定療效?！?/p>

“但是，后來(lái)我在《中藥及其制劑不良反應(yīng)大典》中看到，刺五加注射液有毒副作用，主要是皮疹、過(guò)敏性休克等。此外，其中還提到了可伴嚴(yán)重視物不清，兩眼視網(wǎng)膜呈彌漫性水腫，黃斑區(qū)界限不清等較為嚴(yán)重的眼部反應(yīng)。”

“我想，刺五加藥片與刺五加針劑一樣，成分都是刺五加，會(huì)不會(huì)有同樣的副作用呢？書(shū)中所列的前兩種副反應(yīng)我沒(méi)有發(fā)生，那也不是十分可怕?？膳碌氖堑谌N反應(yīng)中對(duì)眼睛的影響，因?yàn)槠潆y以察覺(jué)，而等到察覺(jué)又已經(jīng)晚了?！?/p>

“刺五加藥片到底能不能長(zhǎng)期服用，它對(duì)眼睛是否有不良反應(yīng)呢？”

讀者問(wèn)到的刺五加其實(shí)是一種常用中藥，別名豺節(jié)五加、老虎鐐子、刺拐棒、文章草等，為五加科植物刺五加的根和根莖。五加的記載最早見(jiàn)于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品。古代藥用五加皮的品種很多，包括刺五加等五加屬多種植物。

刺五加味苦，性微寒，無(wú)毒。中醫(yī)認(rèn)為其有益氣健脾，補(bǔ)腎安神，祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，活血祛淤，補(bǔ)中益精，強(qiáng)意智，健胃利尿等功能。刺五加的藥用價(jià)值，得到古代本草的高度評(píng)價(jià)，《本草綱目》中就有有“寧得一把五加，不用金玉滿車(chē)”，“文章作酒，能成其味，以金買(mǎi)草，不言其貴”之說(shuō)?，F(xiàn)代研究證實(shí)，刺五加含有多種五加甙、多糖等活性成分，具有抗衰老、抗疲勞（刺五加甙的抗疲勞作用比人參還強(qiáng)）、抗癌，和調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌、心血管功能，提高機(jī)體對(duì)物理、化學(xué)、生物等有害剌激的抵抗能力等藥理作用，在神經(jīng)衰弱、失眠、高血壓病、冠心病、腦梗塞、腦動(dòng)脈硬化、更年期綜合征、血脂異常、糖尿病、風(fēng)濕病、慢性支氣管炎以及腫瘤等疾患的治療中，都有一定療效。

現(xiàn)今醫(yī)療市場(chǎng)上刺五加制劑品種較多，主要有片劑、注射劑、糖漿劑、膠囊劑等?？诜涛寮悠瑒?、糖漿劑、膠囊劑等一般無(wú)不良反應(yīng)，但刺五加注射劑則不然。在使用刺五加注射劑時(shí)，一般將其加入0.9％的生理鹽水或5％葡萄糖注射液中靜脈滴注。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)告了個(gè)別病人在使用過(guò)程中出現(xiàn)皮疹、頭暈、甚至過(guò)敏休克等不良反應(yīng)。

此外，正如這名讀者在來(lái)信中談到《中藥及其制劑不良反應(yīng)大典》中所記述的那樣，刺五加注射液還可造成視物不清等眼部損害。

不過(guò)，我們也沒(méi)有必要因此對(duì)刺五加注射液產(chǎn)生恐懼心理，出現(xiàn)副作用的病人畢竟是少數(shù)。只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用刺五加注射劑，一般都能避免或消除可能出現(xiàn)的副反應(yīng)。另外，我們不能簡(jiǎn)單地推論刺五加藥片因?yàn)楹妥⑸湟旱闹饕煞忠粯泳陀型瑯拥母弊饔茫驗(yàn)樗幬镌谙乐泻驮谘褐械姆磻?yīng)是有區(qū)別的。

最后要說(shuō)的是，無(wú)論是刺五加的哪一種制劑，它都是一種藥品。任何藥物長(zhǎng)期服用都有兩面性，因此一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

小知識(shí)

藥品批號(hào)

在市面上銷(xiāo)售的每種藥品都有其對(duì)應(yīng)的藥品批號(hào)。那么，究竟什么是藥品批號(hào)呢？

用來(lái)表示以同一原料、同一輔料、同一生產(chǎn)日期所生產(chǎn)藥品的編號(hào)，被稱為該藥品的藥品批號(hào)。目前我國(guó)大部分藥廠的產(chǎn)品批號(hào)常以六位數(shù)表示，前二位數(shù)表示年份，中間兩位數(shù)表示月份，末兩位數(shù)表示日期。如批號(hào)030916表示該藥為2003年9月16日生產(chǎn)。

也有少數(shù)藥廠的表示方法不同，如25-0803-2表示2003年8月25日生產(chǎn)的第二批藥品。進(jìn)口藥品的批號(hào)與國(guó)內(nèi)的表示方式不一致，如LotNo.927表示藥品批號(hào)為927。進(jìn)口藥品雖然從批號(hào)上看不出生產(chǎn)日期，但在藥品外包裝上都會(huì)有所標(biāo)識(shí)，如“Manuf.date Nov.20.2003”的字樣就表示該藥品是2003年11月20日生產(chǎn)的。

了解藥品批號(hào)的意義后，我們可以從中找出藥品出廠時(shí)間以識(shí)別新舊程度數(shù)；此外，還可以根據(jù)藥品的批號(hào)和效期來(lái)推算此種藥品的失效日期，如某藥生產(chǎn)批號(hào)為030920即2003年9月20日生產(chǎn)，而如果該藥有效期為兩年，則可以推算出其失效日期為2005年9月20日。

藥品效期

亦稱藥品的有效期，指藥品自生產(chǎn)之日起至某一日止藥品質(zhì)量保持穩(wěn)定療效不變的期限。衛(wèi)生部曾規(guī)定統(tǒng)一使用“有效期”一詞，但至今仍有不少藥品沿用“失效期”的說(shuō)法。事實(shí)上兩個(gè)詞的表示方法不一，有效期指在注明日期之內(nèi)有效，失效期指從注明日期起失效，即注明日期前一日有效。進(jìn)口藥品失效期用“Expiration date (Exp.date)”、“Use Before” 等英文字樣表示。(本刊資料庫(kù))