施瑞娟，楊有明，李維品，唐恩應(yīng)，殷福蘭，朗關(guān)林

(1.盈江縣畜牧站，云南 盈江679300；2.瑞麗市姐相鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，云南 瑞麗 678600；3.隴川縣章鳳鎮(zhèn)獸醫(yī)站，云南 隴川 6787000；4.瑞麗市水產(chǎn)站，云南 瑞麗 678600；5.盈江縣銅壁關(guān)獸醫(yī)站，云南 盈江 679300)

1 病例基本情況

2018年5月中旬，云南省盈江縣太平鎮(zhèn)芒允村一養(yǎng)牛專業(yè)戶所飼養(yǎng)的牛中有5頭剛從芒市購進(jìn)3個(gè)多月的西門達(dá)爾二代雜交牛發(fā)生瘤胃脹滿，觸摸瘤胃有堅(jiān)硬感，患牛已5 d不食，飲水也由少飲到不飲，并連續(xù)2 d不見排糞便，已有1頭小牛死亡，其余的4頭牛病情也十分病重。據(jù)了解，因2018年開春后就天干地旱，已連續(xù)近3個(gè)月未降雨，本戶所飼喂的日糧中青綠飼料嚴(yán)重不足，而以干稻草、干枯的蔗梢為主，加少量精料。

2 病例的臨床診斷

2.1 臨床癥狀

本病的發(fā)生是一個(gè)漸進(jìn)過程，病初患牛食欲時(shí)好時(shí)壞，反芻和每次反芻咀嚼的時(shí)間都延長，但精神、飲水、排便仍正常，這種情況一般維持15～20 d，有的可長達(dá)30～40 d。隨著病情的發(fā)展，癥狀日趨明顯。常見的臨床癥狀有：①消化障礙。患牛的食欲減退或完全不食，反芻停止，有的牛出現(xiàn)空口咀嚼、磨牙的表現(xiàn)；時(shí)常發(fā)出呻吟聲，出現(xiàn)噯氣、流涎，有的會(huì)出現(xiàn)嘔吐動(dòng)作或發(fā)生嘔吐。②排糞及糞便情況。排便時(shí)的動(dòng)作滯遲，排便量也大幅減少，時(shí)有怒責(zé)排便的動(dòng)作，但排不出便或排有少量色暗，呈疊餅狀乃至球形干便；有的排稀軟惡臭帶黏液的糞便，可見到未消化完全的草料顆粒，其中含有指頭大小干糞球；嚴(yán)重的會(huì)排便停止，如果應(yīng)用大量瀉劑后，會(huì)排出混有干糞球的糞水。③腹痛癥狀。隨著病情加重，出現(xiàn)腹痛癥狀，由于患牛腹部疼痛，表現(xiàn)為站立不安，目光呆滯，收腰拱背，回頭望腹或用后肢踢腹，出現(xiàn)時(shí)起時(shí)臥。④全身變化。隨病情發(fā)展，全身發(fā)病癥狀逐漸明顯，主要表現(xiàn)為鼻鏡干燥，口腔散發(fā)出刺鼻酸臭味或腐敗味，檢查口腔可見舌苔黏滑；脈搏心跳增快，呼吸明顯加快，有的出現(xiàn)呼吸困難；哺乳母牛泌乳量明顯下降，有的完全無乳；嚴(yán)重的可由于發(fā)生脫水而引發(fā)酸中毒，自體中毒而陷于虛脫狀態(tài)，出現(xiàn)皮溫不整、耳鼻及四肢發(fā)涼、全身顫抖、眼球下陷、黏膜發(fā)紺、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、臥地不起等癥狀，最后可能因衰竭而死。

2.2 臨床診斷

1)視診?？梢姼箛龃?，特別是左側(cè)后腹下部膨大明顯，并有下墜感。

2)觸診。對(duì)左側(cè)后腹部觸診時(shí)，患牛十分敏感，當(dāng)用力按壓時(shí)患牛有明顯的痛感；同時(shí)可感覺到瘤胃的內(nèi)容物充滿、黏硬；而用拳頭擠壓瘤胃留拳壓痕跡，壓痕才會(huì)漸漸退去；在對(duì)瘤胃觸診時(shí)，又感覺到其內(nèi)容物堅(jiān)硬如石；如果觸診時(shí)感覺到瘤胃的內(nèi)容物呈粥狀、惡臭，表明繼發(fā)中毒性瘤胃炎。

3)聽診。前期可聽到瘤胃蠕動(dòng)次數(shù)減少，蠕動(dòng)音弱，持續(xù)時(shí)間短；后期很難聽到瘤胃蠕動(dòng)音，感覺不到瘤胃蠕動(dòng)。

4)叩診。當(dāng)對(duì)患牛瘤胃中上部進(jìn)行叩診時(shí)，叩診音呈半濁音至濁音。

根據(jù)飼管情況，視診、觸診、聽診、叩診結(jié)果，結(jié)合呼吸困難、腹痛、回頭望腹和用后腿踢痛等癥狀可以確診。

3 治療措施

對(duì)發(fā)病初期，還有食欲的患牛要先禁食再行治療。治療的原則為：促進(jìn)瘤胃蠕動(dòng)，加速瘤胃內(nèi)容物的排除。

1)消食化積，減少食物淤積。對(duì)聽診仍有微弱蠕動(dòng)音的先用酵母粉500～1 000 g、乳酶生200～400 g，加適量水稀釋后灌服，2次/d，同時(shí)可進(jìn)行瘤胃按摩，每次5～10 min，每隔30 min按摩1次。

2)清腸消導(dǎo)，促進(jìn)瘤胃內(nèi)容物排出和止酵。①用硫酸鎂或硫酸鈉300～500 g，液體石蠟或植物油500～1 000 mL，魚石脂15～20 g，75%酒精50～100 mL，溫?zé)崴? 000～10 000 mL，1次灌服。②用液體石蠟或植物油500～1 000 mL，加苦味酊20～30 mL，一次灌服。③可灌服五酊合劑(番木鱉酊20 mL、豆蔻酊20 mL、龍膽酊20 mL、纈草酊20 ml、橘皮酊20 mL，加溫?zé)崴? 000 mL)，2次/d，連續(xù)灌服3 d。④可用硫酸鈉(鎂)400～800 g，加適量魚石脂或克療林和溫?zé)崴黄鸸喾?/p>

3)促進(jìn)瘤胃蠕動(dòng)，增強(qiáng)瘤胃的興奮性。在進(jìn)行消食化積、清腸消導(dǎo)的同時(shí)，給患牛瘤胃按摩6～7 h以后，可用10～20 mg的新斯的明，或毛果蕓香堿30～50 mg，皮下注射；或靜脈注射10%的氯化鈉溶液250～300 mL。

4)防止脫水和自體中毒，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)。用25%葡萄糖溶液500～1 000 mL，靜脈注射；或5%葡萄糖生理鹽水1 000～2 000 mL，40%烏洛品溶液20～40 mL，20%安鈉咖注射液10～20 mL，輸液或靜脈注射，再皮下注射100～200 IU胰島素。

5)手術(shù)療法。瘤胃積食比較多見，在該病的初期和中期，可采用上述方法治療。如果采用上述治療未能解決積食時(shí)，可考慮手術(shù)療法治療，且實(shí)施手術(shù)療法越早越好。

4 病例的發(fā)生與防治措施分析探討

4.1 慢性瘤胃積食的引發(fā)原因

瘤胃積食可分為急性型和慢性型2類，在臨床上引發(fā)瘤胃積食的原因很多，就牛發(fā)生慢性瘤胃積食的病因而言，①草料的飼喂順序不當(dāng)，即不是采用先喂草(粗料)后喂料(精料)的順序，食入后精料鋪在瘤胃底部，可因反芻不全，導(dǎo)致淤積瘤胃底部的精料逐漸增多所致。②長期飼喂一些老而干枯且粗纖維含量高、不易咀嚼細(xì)碎，也不易消化的牧草，而這些不易咀嚼碎的粗纖維秸稈可能會(huì)被咀嚼成團(tuán)，不能通過瘤網(wǎng)胃口，會(huì)減少或阻礙反芻咀嚼后草料進(jìn)入第二胃，使草料逐漸滯留在瘤胃中所致。③誤食塑料袋或塑料薄瞙，引起塑料袋(薄瞙)性頑固性瘤胃積食。④由急性病例轉(zhuǎn)為慢性病例。

4.2 臨床診斷要點(diǎn)

根據(jù)引發(fā)病史，典型臨床癥狀，如腹圍增大、瘤胃內(nèi)容物充盈脹滿而黏稠，并結(jié)合臨床診斷結(jié)果不難作出確診，但要與瘤胃鼓氣、瓣胃阻塞、皺胃阻塞、黑斑病甘薯中毒等疾病作鑒別診斷。

4.3 治療方法與術(shù)后護(hù)理技術(shù)

①治療方法。治療時(shí)，先要分清引發(fā)病因，如屬于草料引發(fā)的瘤胃積食，關(guān)鍵在于排除瘤胃內(nèi)容物，根據(jù)病程和病情的情況采用促進(jìn)瘤胃蠕動(dòng)、稀釋、洗胃、瀉下和手術(shù)治療等。對(duì)輕癥病例，先采用瘤胃按摩方法，以促進(jìn)瘤胃蠕動(dòng)，然后再使用消食助消化、排除瘤胃內(nèi)容物與防腐止酵、增強(qiáng)瘤胃興奮性、防止自體中毒的藥物，如果上述各種方法治療無效，可施行瘤胃切開術(shù)治療。嚴(yán)重的瘤胃積食病例，會(huì)伴有脫水、酸中毒及神經(jīng)癥狀，要在使用促進(jìn)瘤胃蠕動(dòng)、消食助消化、排除瘤胃內(nèi)容物與防腐止酵、增強(qiáng)瘤胃興奮性等藥物同時(shí)，再使用防止脫水和自體中毒(酸中毒)的藥物，并盡快施行瘤胃切開術(shù)。危重病例，如發(fā)現(xiàn)時(shí)間早，可盡快施行瘤胃切開術(shù)。如果是由塑料袋(薄膜)引起瘤胃積食，則要按塑料袋(薄膜)瘤胃積食治療方法治療。②術(shù)后護(hù)理。獨(dú)舍飼養(yǎng)，注意廄舍清潔衛(wèi)生和消毒；飼喂?fàn)I養(yǎng)容易消化的草料，保證清潔飲水；為防止繼發(fā)感染，注射抗生素1～2次/d，連注7～8 d。③瘤胃微生物恢復(fù)。由于用藥治療后，會(huì)導(dǎo)致瘤胃中的微生物大量死亡，因此要用建康牛的瘤胃液拌料喂給患牛吃，以盡快恢復(fù)患牛瘤胃中的微生物。④預(yù)防措施。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，定時(shí)定量飼喂，先喂粗(草)料后喂精料，少喂勤添，不突然更換草料，不給過量精料及容易發(fā)生臌脹的飼料。