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        蜂毒療法治療肱骨內上髁炎1 例

        2021-12-05 09:57:44王東
        蜜蜂雜志 2021年6期

        王東

        (黑龍江省塔河縣十八站林業(yè)局小根河管護區(qū),黑龍江 塔河 165201)

        肱骨內上髁炎又稱“學生肘”“高爾夫球肘”。多因長期勞累,肱骨內上髁是前臂屈肌及旋前圓肌肌腱附著處。經常用力屈肘屈腕及前臂旋前時,尺側屈腕肌處于緊張收縮狀態(tài),從而易使其肌腱的附著點發(fā)生急性扭傷或慢性勞損。肱骨內上髁明顯壓痛,同時尺側屈腕肌及指淺屈肌有廣泛壓痛,抗阻力屈腕試驗陽性,著涼時及夜間疼痛加劇,屬于慢性勞損性為主的病變。

        1 臨床表現

        肱骨內上髁部酸痛,尤以作內屈腕無力明顯,用力稍久即感無力及手指無力。壓痛,肱骨內上髁部,尺側屈腕肌及指屈肌有廣泛壓痛。前臂屈腕抗阻力試驗陽性。

        2 肱骨內上髁炎蜂毒療法選穴

        臨床常用穴位:曲池、曲澤、手三里、肘髎、陽溪、大陵、內關、合谷、肺腧、膈腧、陽陵泉、左側肱骨內上髁炎選右側對應穴位,右側肱骨內上髁炎選左側對應穴位有特效。

        2.1 曲池

        取法:屈肘90°,肘橫紋外側端外凹陷中。

        穴位作用:祛風解表,清熱利濕,行氣活血,調和氣血。

        2.2 曲澤

        取法:仰掌微屈肘,在肘橫紋上,肱二頭肌腱尺側緣。

        穴位作用:清熱寧心,疏經活絡,降逆止嘔。

        2.3 手三里

        取法:屈肘側掌,在陽溪穴與曲池穴的連線上,曲池穴下2 寸處。

        穴位作用:疏經通絡,清腸和胃。

        2.4 肘髎

        取法:屈肘,在曲池穴外上方1 寸,肱骨邊緣凹陷中。

        穴位作用:疏經利節(jié)。

        2.5 陽溪

        取法:屈肘側掌,位于腕背橫紋橈側端,拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中,當拇指向上翹起時凹陷明顯處。

        穴位作用:清陽明熱,疏風祛邪。

        2.6 大陵

        取法:伸臂仰掌,在腕掌橫紋中央,當掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間凹陷中。

        穴位作用:清熱寧心,理氣和胃,疏經活絡。

        2.7 內關

        取法:伸臂仰掌,在曲澤穴與大陵穴的連線上,腕掌橫紋上2 寸處,當掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間凹陷中。

        穴位作用:寧心安神,理氣和胃,疏經活絡。

        2.8 合谷

        取法:在手背,第2 掌骨橈側的中點處。穴位作用:清泄陽明,祛風解表,疏經鎮(zhèn)痛,通絡開竅。

        2.9 肺腧

        取法:正坐俯伏,在第三胸椎棘突下,旁開1.5 寸。

        穴位作用:養(yǎng)陰清熱,調理肺氣。

        2.10 膈腧

        取法:正坐俯伏或俯臥,在第七胸椎棘突下,與肩胛骨下角平齊,旁開1.5 寸處。

        穴位作用:寬胸降逆,理血化瘀,調氣補虛,調和脾胃。

        2.11 陽陵泉

        取法:側臥屈膝,在腓骨小頭前下方凹陷中。

        穴位作用:疏肝利膽,清熱利濕,舒筋利節(jié)。

        3 典型病例

        王女士,筷子廠職工,由于長期從事挑筷子和打包等工作,造成左肘關節(jié)內側疼痛,起病緩慢,無急性損傷史,疼痛為持續(xù)性,呈鈍痛、酸痛或疲勞痛,放射到前臂內側,手掌握力下降,時常手掌物品從手中掉落,屈腕時疼痛尤甚,局部無紅腫,關節(jié)功能不受限,肱骨內上髁炎有壓痛,經蜂毒療法選穴:曲池、手三里、肘髎、陽溪、陽池、內關、肺腧、膈腧、陽陵泉,穴位分組輪換原則,初期蜂針散刺,適應后蜂針直刺法或活蜂蜇刺法靈活應用,隔日1 次,10 次為1 個療程,1 個療程治愈。

        4 肱骨內上髁炎蜂毒療法操作方法

        蜂毒療法操作方法詳見《蜜蜂雜志》2019年第8 期的《蜂毒療法臨床操作方法》。

        在日常工作生活中肘關節(jié)過度的內翻應力超過肘關節(jié)內側韌帶和肌腱結構的張力,會引起肱骨內上髁炎。此外,多次連續(xù)性的肘內側應力會對肌內側和前臂肌造成直接打擊,長期勞累也可引起肱骨內上髁炎。早期患者可采用自我功能鍛煉的方法達到康復的目的,自我功能鍛煉的方法是肌腱愈合過程中重要方法,配合蜂毒療法治療能起到較好的療效。

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