何濤 陳芙蓉 朱樂欣 蔣小武*

（1，重慶市合川區(qū)人民政府釣魚城街道辦事處畜牧獸醫(yī)站 401520；2，重慶市合川區(qū)人民政府草街街道辦事處畜牧獸醫(yī)站 501520；3，宜春學(xué)院醫(yī)學(xué)院 336000）

1 病例介紹

2019 年5 月15 日，筆者接診一只2 月齡左右重慶本地犬，雌性，體重約4kg。該犬為實驗動物犬，生活環(huán)境相對較差，發(fā)病前一周進行過胃切開手術(shù)。

2 診斷

臨床檢查發(fā)現(xiàn)，患犬體溫達40℃，全身肌肉強直性收縮，牙關(guān)緊閉，口不能開，呼吸急促，尾根上翹，關(guān)節(jié)屈曲困難，無法站立，呈角弓反張之勢，見附圖。初步診斷該犬為破傷風(fēng)。

3 治療

清除創(chuàng)內(nèi)異物，用雙氧水處理，生理鹽水沖洗，再涂上碘酊。肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素5000IU、氯丙嗪15mg，1d2 次，連用3d；創(chuàng)口四周注射普魯卡因青霉素進行菱形封閉，每點1ml，分別在開關(guān)穴、鎖口穴注射0.5ml1%普魯卡因；連用5d；靜脈注射甲硝唑50ml、5%葡萄糖注射液50ml、氨芐西林鈉0.2g、5%葡萄糖注射液50ml VC注射液1ml、三磷酸腺苷1ml、輔酶A50IU、肌苷1ml，5%葡萄糖注射液50ml、5%碳酸氫鈉1.5ml，連用7d；第10 天回訪，該犬痊愈。

4 小結(jié)

（1）破傷風(fēng)梭菌易在深創(chuàng)、壞死組織等厭氧環(huán)境中繁殖，產(chǎn)生大量的破傷風(fēng)外毒素，

特別是痙攣毒素，所以正確處理傷口，防止厭氧環(huán)境的形成是預(yù)防本病的關(guān)鍵。手術(shù)所用器械應(yīng)進行徹底消毒，術(shù)部嚴格消毒，加強術(shù)后護理，主動行抗感染治療，創(chuàng)傷較深的可注射破傷風(fēng)類毒素或抗毒素預(yù)防。

（2）在教學(xué)工作中應(yīng)培養(yǎng)、提高學(xué)生的責(zé)任心和護理技能，及時清理實驗動物居住場所，加強消毒，做好術(shù)后護理抗感染和支持治療等工作。

（3）犬的破傷風(fēng)臨床較少見，表現(xiàn)常不典型，發(fā)病初期不易發(fā)現(xiàn)，延誤治療時機，故本病應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早處置、早治療。由于該病為人畜共患病，所以在日常工作、生活中應(yīng)做好消毒、滅源，及個人防護工作，以免造成人員感染。