殷鳳振 胡勝超 郭均友 紀雙慧

（1，山東日照市莒縣陵陽畜牧獸醫(yī)站 276521；2，山東省日照市莒縣小店畜牧獸醫(yī)站 276525）

犬出現(xiàn)明顯的分娩表現(xiàn)而超過正常產(chǎn)程仍不見胎兒娩出的視為難產(chǎn)；發(fā)生難產(chǎn)經(jīng)藥物或人工助產(chǎn)無效者應(yīng)立即進行剖宮產(chǎn)[1]。一般說來，犬妊娠期為60d，個別提前1～2d，也有極個別推遲3d。凡已到臨產(chǎn)期不能順利生產(chǎn)，推遲后仍不能順產(chǎn)者都可確診為難產(chǎn)[2]。早判定、早手術(shù)是剖宮產(chǎn)是否成功的保障[3]。若不及時進行剖宮產(chǎn)手術(shù)或只采取保守和強行助產(chǎn)會使母犬體質(zhì)下降，錯過最佳手術(shù)時機，造成胎兒不能全部存活，甚至是母犬仔犬全部死亡?？傊唤?jīng)確診要盡快施行剖宮產(chǎn)手術(shù)，以免延誤病程而造成手術(shù)失敗。

1 病例介紹

2020 年4 月7 日，一只初產(chǎn)母犬因配種過早，產(chǎn)道狹窄導(dǎo)致難產(chǎn)。母犬在臨產(chǎn)時的體重是3.9kg，此犬后軀較窄，腹部較大，懷仔較多且個頭較大（5 只），母犬未知確切的配種時間，但根據(jù)臨床表現(xiàn)可推測預(yù)產(chǎn)期。臨產(chǎn)前3d 食欲很好，4 月3～4 號不吃食只喝一點水，5 號開始到處扒窩，不安定，能看到腹中胎動，由此可知已接近臨產(chǎn)。晚上9 點多在窩里比較安靜，6 號早晨出現(xiàn)頻頻排尿現(xiàn)象，但每次尿液不多一直嚎叫，扒窩，肚子疼并不停地換窩，尾巴根一直舉著。晚上10 點多在窩里很安靜，精神萎靡，7 號早上還未生產(chǎn)，尾巴根一直舉著，但出現(xiàn)嚴重的精神萎靡，體力不支，前腿無力，走路搖晃，沒聽到哀叫。中午12 點多趴在窩里不動，抱起來時陰道排出綠色黏液，略有臭味，母犬努責力很小，戴上橡膠手套消毒后順著陰道可伸進兩根手并能摸到一只幼崽，幼崽卡在產(chǎn)道口可能是產(chǎn)道狹窄造成的，緩慢拽出幼崽后，幼崽已死并有一點臭味。因此，為保障母犬的生命安全，立即安排剖宮產(chǎn)手術(shù)。

2 術(shù)前準備

手術(shù)臺面消毒，連接無影燈及呼吸麻醉機，備好消毒用品，保溫箱，一次性（橡膠手套、手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩、創(chuàng)巾），5%葡萄糖溶液250ml、抗生素、生理鹽水、腎上腺素，高壓滅菌好所需手術(shù)器械。

2.1 保定

將母犬仰臥在手術(shù)臺上，前高后低，保定四肢，麻醉助手保定呼吸麻醉面罩，時刻觀察母犬的呼吸狀況。

2.2 切口選擇

實施腹正中線切開，切口大小為7cm 左右。

3 手術(shù)過程

剃毛后進行3 步消毒法。做一預(yù)切口線，鋪好創(chuàng)巾并用巾鉗固定，沿預(yù)切線逐層切開術(shù)口，避開大血管，遇到出血及時結(jié)扎血管。腹腔切開后用蘸有溫生理鹽水的大塊無菌紗布將創(chuàng)圍包裹、固定，防止異物進入腹腔。子宮切口選擇在子宮角大彎上靠近子宮體處，避開血管和胎盤[4]，切開子宮壁時切勿用力過大以防傷到子宮和胎兒。切口長度為6cm 左右，切開后用大塊無菌紗布將創(chuàng)圍包裹、固定，防止子宮內(nèi)異物流入腹腔。從切口處用一只手在子宮外壁向切口方向推擠在深部的胎兒，另一只手做牽引，依次取出胎兒[2]，剖腹后取出的前兩只為死胎。取出活的胎兒由助手迅速剝離胎膜、摳出口腔和鼻腔中的黏液，止血鉗結(jié)扎胎兒臍帶進行斷臍；然后交給另一助手，另一助手迅速將其嘴巴和鼻孔處的黏液擦干，將胎兒頭朝下，輕輕甩動胎兒，以免胎兒吸入羊水[5]。甩干凈后在臍帶處涂抹碘附，取下止血鉗，放入保溫箱。

將母犬子宮內(nèi)胎兒和胎衣全部取出后進行結(jié)扎，一并將子宮摘除，用含有抗生素的溫生理鹽水徹底沖洗，待沖洗干凈后撒適量青鏈霉素。檢查確定手術(shù)物品數(shù)目，用連續(xù)縫合對腹壁和肌肉層進行縫合，縫合完畢后用溫生理鹽水沖洗，并撒入適量青鏈霉素，最后結(jié)節(jié)縫合皮膚，縫合完成后修整創(chuàng)緣，碘酊消毒縫合處用紗布給母犬做一肚兜覆蓋創(chuàng)口，防止創(chuàng)口感染（肚兜腹部露出四個乳頭以便幼崽吃奶）。手術(shù)結(jié)束后關(guān)閉呼吸麻醉機，進行完全通氧，直到蘇醒；手術(shù)過程中輸5%葡萄糖液，補充能量。母犬蘇醒后將其放入保溫箱，讓幼崽喝上初乳。

4 術(shù)后護理

為了讓母犬和幼犬健康成長，防止母犬刀口感染造成二次手術(shù)，應(yīng)做好以下幾點護理。

4.1 衛(wèi)生

保證犬窩及周圍環(huán)境的衛(wèi)生，為其方便可在犬窩鋪墊寵物專用尿片，勤換、保持窩內(nèi)清潔。

4.2 飲食

給予營養(yǎng)的食物，避免造成營養(yǎng)不良；合理飼喂，防止便秘或拉稀。

4.3 護理

術(shù)后前3d 每天注射兩次抗生素，防止繼發(fā)感染，給母犬佩戴伊麗莎白圈，防止舔開傷口。

5 小結(jié)

造成該犬難產(chǎn)的原因術(shù)后分析可能為：（1）動物沒看管好，導(dǎo)致初次發(fā)情便懷孕，未達到體成熟；（2）母犬懷孕期間營養(yǎng)過剩運動量少；（3）懷胎數(shù)量較多；（4）犬自身原因--產(chǎn)道狹窄。

術(shù)后護理，拆除肚兜后，為避免造成斷線和傷口愈合延遲的情況：（1）主人切勿頻繁觸動傷口，傷口愈合需要安靜；（2）手術(shù)完成后給母犬佩戴伊麗莎白圈，防止舔咬傷口；（3）若出現(xiàn)縫合處斷線時根據(jù)情況及時做出相應(yīng)處理，補針或傷口再造，切勿延遲病情；（4）術(shù)后注意母犬營養(yǎng)，防止母犬拉稀或便秘。若出現(xiàn)術(shù)部愈合不良或感染應(yīng)及時進行二次縫合手術(shù)，在術(shù)部將兩側(cè)感染的邊緣進行清理，切除壞死邊緣部分進行二次縫合，縫合好后加倍看護，防止這種情況再次出現(xiàn)。

6 體會

隨著社會的發(fā)展，工作的需求以及人員的流動，許多家庭人員會與親人分開居住，養(yǎng)一只寵物不僅可以減輕孤獨感，還會給生活帶來一些樂趣。尤其是近幾年的寵物犬幾乎人手皆有，這就更應(yīng)做好寵物診療技術(shù)，避免讓傷感的事情發(fā)生。做好宣傳，讓寵物主人有預(yù)防意識；提高診療技術(shù)，減少意外情況發(fā)生，做好本行業(yè)的服務(wù)。