李欣瑜

摘要：目的 分析在實(shí)施病毒性角膜炎（Viral Keratitis，縮寫(xiě)VK）患者治療的過(guò)程中阿昔洛韋滴眼液的臨床應(yīng)用療效。方法 本研究的對(duì)象為76例于我院接受VK治療的患者，其入院時(shí)間范圍介于2019年10月-2020年10月之間，所有患者入院之后均將阿昔洛韋滴眼液作為治療藥物，對(duì)這一藥物的治療效果、可能導(dǎo)致出現(xiàn)的不良反應(yīng)類型以及復(fù)發(fā)的可能性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，進(jìn)一步分析阿昔洛韋滴眼液的臨床應(yīng)用效果和安全性。結(jié)果 本次實(shí)驗(yàn)研究共有患者76例，其治療有效率為96.1%，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.3%，復(fù)發(fā)率為2.6%。結(jié)論 在為VK患者實(shí)施治療的過(guò)程中，阿昔洛韋滴眼液的應(yīng)用獲得了相對(duì)較為理想的治療效果和安全性，其可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)較少，復(fù)發(fā)率也相對(duì)較低，可以將其作為一種理想的治療方法予以臨床推廣。

關(guān)鍵詞：阿昔洛韋滴眼液;利巴韋林滴眼液;VK;不良反應(yīng)

VK指的是因?yàn)椴《靖腥舅鸬慕悄ぱ仔苑磻?yīng)，其中較為常見(jiàn)的就是單純皰疹病毒，患者發(fā)病后常出現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等眼部刺激癥狀，通常伴有不同程度的視力下降，該病臨床特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作，且多次發(fā)作使角膜混濁逐漸加重，最終可導(dǎo)致失明，是致盲性角膜病最主要的原因，給患者的生活、工作均帶來(lái)了一定的影響。因此，在為VK患者實(shí)施治療的過(guò)程中就需要分析一種更為理想、安全和復(fù)發(fā)性較低的治療藥物^[1]。本研究分析在實(shí)施VK患者治療的過(guò)程中阿昔洛韋滴眼液的臨床應(yīng)用療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料以及方法

1.1一般資料

本研究的對(duì)象在2019年10月至2020年10月期間于我院接受VK治療的患者中隨機(jī)選取，共包括實(shí)驗(yàn)對(duì)象76例。所有患者均為單眼病變，且經(jīng)過(guò)臨床癥狀和檢查確診，其中男性患者的的例數(shù)為42例，女性患者的例數(shù)為34例，患者年齡最大的有68歲，年齡組小的為20歲，平均年齡為（36.54±2.67）歲，樹(shù)枝狀、地圖狀、盤狀皰疹例數(shù)分別為38例、26例、12例。疾病類型為深層、淺層和混合的分別為22例、38例、16例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床資料完整;參與實(shí)驗(yàn)研究前3天并未使用過(guò)抗病毒類藥物;患者與家屬均知曉本研究，且簽署了相關(guān)的書(shū)面說(shuō)明書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并存在其他眼部疾病的患者;對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究所用藥物存在過(guò)敏情況的患者;處于妊娠、哺乳期的患者;拒絕或者是無(wú)法很好配合本次實(shí)驗(yàn)研究的患者。

1.2方法

所有患者入院后均以阿昔洛韋滴眼液0.1%作為治療藥物，用法用量：每2小時(shí)滴眼1次，每次用量1-2滴。治療期間要做好病情發(fā)展與變化的密切觀察與監(jiān)測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)異?；蛘呤遣涣挤磻?yīng)則需要停止藥物的使用，并合理的修改治療方案。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

將治療效果、滴眼引起的刺痛或者燒灼感;眼瞼瘙癢、皮疹等過(guò)敏癥狀的發(fā)生率、治愈時(shí)間以及復(fù)發(fā)率作為本研究觀察與評(píng)價(jià)指標(biāo)。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)^[2]：治療完成后患者眼部酸痛、流淚、畏光、充血等臨床病癥均基本消失，眼角膜病灶基本消失，視力正常無(wú)異，各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)至正常水平為病情控制;治療結(jié)束后患者眼部酸痛、流淚、畏光、充血臨床病癥緩解，眼角膜病灶明顯減小，視力有所好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)改善幅度在50%以上為病情好轉(zhuǎn);治療結(jié)束后患者臨床病癥、眼角膜病灶、視力和視物能力以及各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)明顯變化為無(wú)效。

患者治愈后隨訪2年，并統(tǒng)計(jì)其期間出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，復(fù)發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)為：患者治愈后又出現(xiàn)了視物模糊、流淚、畏光以及眼部疼痛等癥狀，且經(jīng)過(guò)角膜熒光素染色檢查后其結(jié)果為陽(yáng)性。

2結(jié)果

2.1本次實(shí)驗(yàn)研究共有患者76例，其中治療效果為病情控制的患者有38例，病情好轉(zhuǎn)的患者有35例，無(wú)效的患者有3例，治療有效率為96.1%。

2.2本次實(shí)驗(yàn)研究共有患者76例，其中出現(xiàn)眼部疼痛、眼部不適、皮疹等不良反應(yīng)以及復(fù)發(fā)情況的患者例數(shù)分別為1例、2例，不良反應(yīng)發(fā)生率與復(fù)發(fā)率分別為1.3%、2.6%。

3 討論

VK是病毒入侵眼角膜所引起的炎癥反應(yīng)，在臨床上屬于較為常見(jiàn)和多發(fā)的一種眼科疾病類型，在短時(shí)間內(nèi)難以治愈且病情容易反復(fù)發(fā)作，如果不能給予患者及時(shí)、有效的治療，并合理的控制患者的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行控制，則可能會(huì)導(dǎo)致失明情況的出現(xiàn)。因此，在為患者實(shí)施治療的過(guò)程中不僅僅要關(guān)注治療效果，也要考慮所使用藥物對(duì)復(fù)發(fā)的影響，在這樣的情況下就需要對(duì)更為理想的治療藥物進(jìn)行分析。

阿昔洛韋屬于嘌呤核苷類似物的一種，具有強(qiáng)效抑制病毒脫氧核糖核酸聚合酶的作用，屬于目前臨床上應(yīng)用較多的一種抗病毒藥物，不僅僅有效的阻斷病毒的復(fù)制與合成，同時(shí)，也發(fā)揮較強(qiáng)的吸毒性。阿昔洛韋滴眼液的應(yīng)用改變了傳統(tǒng)的水性制劑，將天然透明質(zhì)酸鈉作為了賦形劑，在一定的程度上提高了滴眼液的粘附效果，在為VK患者實(shí)施治療的過(guò)程中維持更為長(zhǎng)久的藥效，進(jìn)而發(fā)揮更為理想的抗菌效果。與此同時(shí)，阿昔洛韋滴眼液中也可以在一定的程度上修復(fù)因?yàn)椴《舅茐牡难鄄拷M織，提高患者對(duì)于藥物的耐受性，患者發(fā)生一些不良反應(yīng)的可能性也相對(duì)較低，在此基礎(chǔ)上患者痊愈后病情不容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，獲得了較為理想的臨床治療效果與安全性。馮俊梅，田衛(wèi)娟，呂洋^[3] 將180例病毒性角膜炎患者作為研究對(duì)象，并采用隨機(jī)分組的方式將其分為觀察組與對(duì)照組，分別將阿昔洛韋滴眼液與利偉巴林滴眼液應(yīng)用于兩組患者臨床治療的過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示觀察組患者的治療總有效率與對(duì)照組患者相比明顯較高，且觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與復(fù)發(fā)率相對(duì)較低，并得出了阿昔洛韋具有著相對(duì)較為理想的病毒性角膜炎治療效果，不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)率較低的結(jié)論，此實(shí)驗(yàn)研究所獲得的相關(guān)結(jié)論與本研究存在著一致性，也就是說(shuō)與一些治療藥物相比，在實(shí)施病毒性角膜炎患者的治療過(guò)程中阿昔洛韋滴眼液具有著相對(duì)較為理想的效果。

綜上所述，在為VK患者實(shí)施藥物治療的過(guò)程中，需要在考慮其臨床治療效果的基礎(chǔ)上，也要考慮其是否可以減少不良反應(yīng)與復(fù)發(fā)的出現(xiàn)，其中，阿昔洛韋滴眼液屬于臨床應(yīng)用較多的一種抗病毒滴眼液，其在VK患者中的合理應(yīng)用獲得了理想的治療效果，同時(shí)，也有效的減少了不良反應(yīng)的發(fā)生率，在一定的程度上減少了復(fù)發(fā)的出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉曉霞，孟晶.疏風(fēng)解毒膠囊聯(lián)合阿昔洛韋滴眼液治療單純皰疹病毒性角膜炎100例臨床分析[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志.2017，22（02）：185-186

[2]竇麗麗.玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合阿昔洛韋治療單純皰疹病毒性角膜炎的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢.2018，16（03）：78-79

[3]馮俊梅，田衛(wèi)娟，呂洋.利巴韋林滴眼液與阿昔洛韋滴眼液治療病毒性角膜炎的臨床效果比較[J].四川解剖學(xué)雜志.2019，27（03）：108-109