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        強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)降低ICU氣管插管非計(jì)劃性拔管率的效果

        2021-12-02 01:21:54佘山山
        智慧醫(yī)學(xué) 2021年5期

        佘山山

        摘要:目的:探討強(qiáng)化護(hù) 理干預(yù)降低ICU氣 管插管非計(jì)劃 性拔 管率的效果。方法:選擇2020年7月-2021年7月這一年間,從我院收治的ICU氣管插管患者,共66例用于本次的研究,以患者的入院順序?yàn)榉纸M標(biāo)準(zhǔn),將患者分成各有33例的兩組實(shí)施護(hù)理,其中對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù),而觀察組患者應(yīng)用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù),對兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果展開分析。結(jié)果:觀察組患者的非計(jì)劃 性拔 管率相比對照組患者明顯要更低,(P<0.05);此外,觀察組患者與對照組患者相比,其護(hù)理滿意度要相對更高,(P<0.05)。結(jié)論:對于ICU氣 管插管患者的強(qiáng)化護(hù)理干預(yù),可有效的降低其非計(jì)劃 性拔 管率,利于保障患者的生命健康,值得推廣。

        關(guān)鍵詞:強(qiáng)化護(hù)理干預(yù);ICU;氣管插管;非計(jì)劃性拔管

        ICU是危重病情患者的病房,且對患者的最為有效救治方式,便是氣管插管,但是往往在機(jī)械通氣過程中,很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)非計(jì)劃的拔管行為,而損傷患者的氣道,造成患者的窒息,乃至病情惡化直至死亡。因此在臨床對患者的治療期間,需要配以科學(xué)、可行性的護(hù)理干預(yù)用于輔助,其中強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用,是對常規(guī)護(hù)理的彌補(bǔ)與優(yōu)化,更利于降低患者的非計(jì)劃 性拔 管率,從而進(jìn)一步提升臨床治療及護(hù)理的效果【1】?;诖?,本文選擇2020年7月-2021年7月這一年間,從我院收治的ICU氣管插管患者,共66例用于本次的研究展開調(diào)查,下面為具體的臨床報(bào)告。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        選擇2020年7月-2021年7月這一年間,從我院收治的ICU氣管插管患者,共66例用于本次的研究,以患者的入院順序?yàn)榉纸M標(biāo)準(zhǔn),將患者分成各有33例的兩組實(shí)施護(hù)理,其中對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù),男患者有33例、女患者有30例,年齡在28歲-60歲區(qū)間,平均(36.11±6.02)歲;而觀察組患者應(yīng)用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù),分別有32例的男患者、31例的女患者,年齡在26歲-62歲區(qū)間,平均(40.19±7.44)歲。所有患者均接受ICU氣管插管治療,且由患者本人及家屬全部知情本次調(diào)查,并自愿參與。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析臨床中兩組患者的年齡與性別等資料,差異無意義,可以比較(P>0.05)。

        1.2方法

        1.2.1對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù),做好患者病室內(nèi)的清潔、消毒工作,同時(shí)展開健康宣教等。

        1.2.2觀察組患者應(yīng)用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容如下:①護(hù)理人員要密切監(jiān)測患者的病情,一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況,要及時(shí)的通知醫(yī)生進(jìn)行救治與處理。同時(shí)為患者調(diào)整好作息時(shí)間,保障其良好的睡眠質(zhì)量。②在患者意識(shí)清醒時(shí),護(hù)理人員可采用語言、手勢、文字或視頻等方式,對患者及其家屬進(jìn)行ICU氣管插管相關(guān)知識(shí)的宣教,讓患者認(rèn)識(shí)插管的目的及作用,尤其是自行拔管所產(chǎn)生的危害。另外,護(hù)理人員要告知患者如若感覺到惡心,或者咽部梗阻等癥狀,要進(jìn)行呼吸調(diào)節(jié),指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸操,來穩(wěn)定其情緒,改善肺功能。③護(hù)理人員可采用多層棉布特制的約束帶,對患者的肢體加以約束,并控制好松緊度,保持患者的舒適感與安全性,而針對昏迷或躁動(dòng)的患者,需要使用胸帶進(jìn)行固定,來預(yù)防患者的非計(jì)劃性拔管行為。④護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者的夜間及凌晨的巡視,其中夜間時(shí)間為23:00-2:00,以及凌晨6:00-8:00這兩個(gè)高危時(shí)段,醫(yī)院可安排專門的看護(hù)人員,去檢查患者的氣管插管深度、固定情況等。

        1.3觀察指標(biāo)

        詳細(xì)統(tǒng)計(jì)兩組患者出現(xiàn)的非計(jì)劃性拔管行為。同時(shí)通過我院自制的護(hù)理滿意度評分表,共100分,來評估患者對護(hù)理的滿意程度,包括十分滿意:分?jǐn)?shù)超過89分;滿意:分?jǐn)?shù)在59-89分;不滿意:分?jǐn)?shù)低于59分。滿意度=(十分滿意+滿意)/例數(shù)*100%。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        對實(shí)驗(yàn)中數(shù)據(jù)通過SPSS20.0軟件進(jìn)行處理,對比組間計(jì)量、計(jì)數(shù),分別以t、X2用于檢驗(yàn),差異為p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1對兩組患者非計(jì)劃 性拔 管率進(jìn)行比較

        觀察組患者的非計(jì)劃 性拔 管率相比對照組患者明顯要更低,(P<0.05);可見下表1.

        2.2比較兩組患者對護(hù)理的滿意程度

        觀察組患者與對照組患者相比,其護(hù)理滿意度要相對更高,(P<0.05);可見下表2.

        3.討論

        由于ICU患者的病情較為危急,需要快速的救治,而往往存在呼吸困難的患者,要以氣管插管的方式,進(jìn)行機(jī)械通氣治療,一旦患者的氣管脫落,或者因?yàn)榛颊咦陨淼囊蛩匕纬銎鞴伲紝儆诜怯?jì)劃性拔管行為,不僅會(huì)導(dǎo)致患者的病情多變、惡化,嚴(yán)重可造成其死亡。

        因此臨床上要加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù),來減少患者的非計(jì)劃性拔管事件,其中強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用,是對常規(guī)護(hù)理的有效補(bǔ)充與延伸,以此為患者提供一系列的護(hù)理服務(wù)與干預(yù)措施。基于此,為了進(jìn)一步證明其護(hù)理干預(yù)的效果,本文選擇2020年7月-2021年7月這一年間,從我院收治的ICU氣管插管患者,共66例用于本次的研究,以患者的入院順序?yàn)榉纸M標(biāo)準(zhǔn),將患者分成各有33例的兩組實(shí)施護(hù)理,其中對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù),而觀察組患者應(yīng)用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)展開調(diào)查。由研究數(shù)據(jù)所顯示:觀察組患者的非計(jì)劃 性拔 管率相比對照組患者明顯要更低,(P<0.05);此外,觀察組患者與對照組患者相比,其護(hù)理滿意度要相對更高,(P<0.05)。由此可見,對于ICU氣 管插管患者的護(hù)理,臨床應(yīng)用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的效果最佳,可有效的預(yù)防患者的非計(jì)劃 性拔 管行為發(fā)生,值得在臨床中進(jìn)行推廣。

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