宿海娟

（遼寧省朝陽(yáng)市建平縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所 122400）

豬囊尾蚴病的病原為豬帶絳蟲的幼蟲，豬囊尾蚴寄生在豬的肌肉、心臟、腦及眼等器官，導(dǎo)致感染豬表現(xiàn)全身癥狀的一種寄生蟲病。本病不僅對(duì)養(yǎng)豬業(yè)危害巨大，且蟲體也能感染人，對(duì)人的健康也會(huì)產(chǎn)生重要影響，對(duì)防控本病有非常重要的公共衛(wèi)生學(xué)意義[1]。

1 病原簡(jiǎn)介

本病的病原為豬囊尾蚴蟲，民間又稱豬囊蟲，成熟的蟲體外形為橢圓狀，大小約相當(dāng)于一粒黃豆，外層有一層包囊包裹，大小約為4～5mm×6～10mm，包囊內(nèi)部充滿液體，外壁有一個(gè)圓形的乳白色小結(jié)節(jié)，其內(nèi)部有一個(gè)內(nèi)陷的頭節(jié)，頭節(jié)上有4 個(gè)圓形吸盤，最前端頂突上有許多角質(zhì)小鉤，分兩圈排列。蟲體的整個(gè)生活史需要中間宿主和終末宿主共同參與，中間宿主一般為家豬、野豬、犬、貓、駱駝等，終末宿主為人。成蟲的蟲體長(zhǎng)達(dá)3～6m，有的甚至能達(dá)8m 以上，整個(gè)蟲體有近千個(gè)節(jié)片，頭節(jié)圓球形，直徑約1mm，頂突上有數(shù)十個(gè)角質(zhì)小鉤，分內(nèi)外兩環(huán)交替排列。蟲卵為圓形或橢圓形，直徑為33～45μm，外層為一層薄的卵殼，大多會(huì)脫落，脫落后外層由較厚的胚膜替代，具有輻射狀的條紋，內(nèi)部有一個(gè)六鉤蚴。

2 生活史

成蟲寄生于人的小腸前半段，以其頭節(jié)深埋在黏膜內(nèi)，蟲卵或孕節(jié)可隨糞便排出，對(duì)環(huán)境形成污染，健康豬吞食后就可感染。蟲卵在消化液作用下，外膜破裂，內(nèi)部的六鉤蚴逸出，借助小鉤和分泌物作用在48h 內(nèi)鉆入腸壁內(nèi)部，并進(jìn)一步深入到淋巴管和血管，通過血液循環(huán)到達(dá)全身各個(gè)組織器官，骨骼肌、心肌、中樞神經(jīng)組織是該蟲侵染的主要靶組織，在其中經(jīng)過約60d 的發(fā)育便成為囊尾蚴。這些囊尾蚴可長(zhǎng)期存在于豬體內(nèi)，有的甚至能達(dá)數(shù)年，但長(zhǎng)期存在可刺激機(jī)體對(duì)其進(jìn)行鈣化包封處理，鈣化后的蟲體不久會(huì)自行死亡。如果豬肉在加工時(shí)未熟透，其中的囊尾蚴不會(huì)被完全殺滅，人食入后會(huì)在腸道內(nèi)逸出，用頭節(jié)和小鉤依附在腸黏膜表面，通過頭節(jié)鉆入小腸，吸取營(yíng)養(yǎng)并快速生長(zhǎng)，正常情況下2d 之內(nèi)就可發(fā)育成熟，2 個(gè)月左右可見到有蟲卵隨糞便排出體外。人體內(nèi)通常寄生的蟲體并不多，一般為1～2 條，偶爾能見到3～4 條者，不治療的情況下，蟲體在人腸道內(nèi)可生活20 多年。

3 流行特點(diǎn)

本病呈全世界流行，尤其是以豬肉為主要?jiǎng)游锏鞍讈?lái)源的國(guó)家和地區(qū)，東亞、南亞地區(qū)流行較為嚴(yán)重，我國(guó)以北方流行為主，主要和人們的生活飲食習(xí)慣有很大關(guān)系。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)每年因豬囊尾蚴病而造成的直接損失可達(dá)數(shù)千萬(wàn)元人民幣。豬的感染主要和飼養(yǎng)模式及豬場(chǎng)衛(wèi)生管理水平有很大關(guān)系，散養(yǎng)的豬本病發(fā)生率較高，尤其是存在人隨意大小便的豬場(chǎng)，更加重了本病的流行。舍飼豬群發(fā)病率較低；衛(wèi)生管理水平高的豬場(chǎng)該病也很少發(fā)生。目前該病未表現(xiàn)出明顯的季節(jié)性，適合蟲卵生存的溫暖季節(jié)發(fā)病率稍高一些，一般呈地方流行，以散發(fā)為主。豬和野豬等是本病的最主要傳染源，也是最主要的易感動(dòng)物，病原主要通過消化道傳播，各品種、性別和日齡的豬都能感染，但以中大型豬感染居多。

4 臨床表現(xiàn)

對(duì)于豬來(lái)講，感染囊尾蚴后蟲體可隨血液流動(dòng)感染全身組織，如果對(duì)腦細(xì)胞進(jìn)行破壞，則病豬表現(xiàn)出明顯的神經(jīng)癥狀，如走路不穩(wěn)，經(jīng)常嘶叫，全身顫抖，四肢僵硬，后肢不靈活，反應(yīng)遲鈍等。如果在眼部感染，則病豬的視力會(huì)出現(xiàn)下降，甚至失明。寄生在肌肉中的蟲體一般相對(duì)安靜，偶爾的移行能引起組織局部機(jī)械性損傷，病豬表現(xiàn)肌肉水腫，局部疼痛。對(duì)于嚴(yán)重感染的豬，其生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)受到影響，表現(xiàn)全身消瘦，料肉比升高，皮膚干燥無(wú)光澤，呼吸困難，經(jīng)常咳嗽，吞咽障礙，出欄時(shí)間延長(zhǎng)等。

5 診斷

由于豬肉中寄生著幼蟲，導(dǎo)致其外觀和正常豬肉有很大不同，表現(xiàn)蒼白而浸潤(rùn)，仔細(xì)檢查能發(fā)現(xiàn)腦部、眼睛、肝臟、脾臟、肺部等都有囊尾蚴蟲體的存在，骨骼肌豐厚的組織中分布也較為集中，通過肉眼都能鑒別。有些發(fā)病較久的豬，其肌肉組織中的蟲體可出現(xiàn)鈣化灶。實(shí)驗(yàn)室診斷時(shí)可采用顯微觀察法和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，顯微觀察即采集病料標(biāo)本后，通過顯微放大觀察，在視野中可以看見更為清晰的蟲體，進(jìn)而對(duì)該病進(jìn)行確診。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)是利用抗原抗體特異性結(jié)合的原理，用已知的抗原來(lái)檢測(cè)豬體液中是否含有抗體，從而判定是否有感染。

6 預(yù)防

由于囊尾蚴的發(fā)育史需要中間宿主和終末宿舍共同參與，故可通過兩種宿主同時(shí)控制的方式來(lái)阻止疾病的發(fā)生，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理和人員管理[2]。

6.1 加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理

本病多發(fā)于環(huán)境衛(wèi)生條件差和管理水平低的豬場(chǎng)，尤其是很多小型豬場(chǎng)，廁所為旱廁，有時(shí)人員甚至直接將糞便排在環(huán)境中，這種方式很容易為本病的發(fā)生創(chuàng)造條件。本病高發(fā)地區(qū)應(yīng)加大人員衛(wèi)生宣傳力度。豬場(chǎng)的病死豬尸體要嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)害化處理，深埋或焚燒，防止經(jīng)過不法途徑流入市場(chǎng)。豬糞可采用干清糞的模式每日一清理，并在遠(yuǎn)離生產(chǎn)區(qū)的地方集中堆肥發(fā)酵處理，利用發(fā)酵過程產(chǎn)生的生物熱殺滅其中的病原。

6.2 做好人員管理

人是本病的終末宿主，當(dāng)該病出現(xiàn)流行時(shí)，所有人員禁止生食或食入未熟透的豬肉。如果當(dāng)?shù)夭』驾^多，除了將疫情上報(bào)之外，還應(yīng)積極普查，搞好城鄉(xiāng)肉制品的衛(wèi)生檢驗(yàn)[3]。發(fā)現(xiàn)病豬肉嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行銷毀，屠宰場(chǎng)和動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所要做好豬肉溯源工作，防止病原再次擴(kuò)散。疫區(qū)人員禁止食用未熟透的豬肉，飯店量推薦客人點(diǎn)煮透的或炒制、油炸類豬肉。發(fā)現(xiàn)有員工出現(xiàn)可疑癥狀第一時(shí)間就醫(yī)檢查，如確診為豬帶絳蟲感染，應(yīng)對(duì)本場(chǎng)所有豬進(jìn)行緊急藥物預(yù)防。有條件的豬場(chǎng)可配建更為衛(wèi)生的水沖廁所，淘汰旱廁，條件較差的豬場(chǎng)需做好人員管理，禁止糞便亂排。

6.3 本病的治療

對(duì)絳蟲有殺滅作用的藥物有吡喹酮、阿苯達(dá)唑等。吡喹酮可按照60mg/kg 的劑量，每隔兩天用藥1 次，連用3～4 次基本能使病豬康復(fù)。阿苯達(dá)唑按照30mg/kg 的劑量每日用藥1 次，連用5d，對(duì)本病的治療效果也很理想。由于蟲體寄生部位在腸道，推薦采用口服給藥的方式進(jìn)行飼喂，為了使藥物局部濃度更高，建議喂藥前先將病豬斷料4h，讓其有饑餓感，之后將藥物拌于少量飼料中，讓豬短時(shí)間內(nèi)將拌有藥物的飼料吃完，達(dá)到集中給藥的目的。集中給藥可保證藥物在腸道內(nèi)較高的藥物濃度，藥物相對(duì)生物利用度也會(huì)更高。需要提醒的是，對(duì)于臨出欄的育肥豬在治療時(shí)一定要注意藥物休藥期，防止因藥物殘留帶來(lái)食品安全問題。

7 小結(jié)

隨著我國(guó)集約化、規(guī)?；i場(chǎng)逐漸增多，其管理也越來(lái)越規(guī)范，加上新一代養(yǎng)殖人對(duì)防病觀念比較重視，大多具有良好的衛(wèi)生習(xí)慣，使得豬囊尾蚴病在我國(guó)很難再出現(xiàn)流行。特別是進(jìn)入21 世紀(jì)后，該病逐年減少，近些年已經(jīng)鮮有報(bào)道。但仍有部分地區(qū)保留生食或食半分熟肉的習(xí)慣，使得該病很容易感染人。有些愛吃火鍋的地區(qū)，若食材的肉片過厚，或燙制時(shí)間過短，火鍋底料溫度不夠高等，很容易導(dǎo)致人感染。建議防控該病一定先從生活習(xí)慣入手，政府可定期組織本地養(yǎng)豬場(chǎng)的技術(shù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，同時(shí)加強(qiáng)本地區(qū)疫情的監(jiān)控，徹底控制本病。