季琰，羅惠媛

我國(guó)各行各業(yè)對(duì)技能型人才的需求量越來越大，職業(yè)教育的重要性逐漸突顯出來。頂崗實(shí)習(xí)是職業(yè)教育人才培養(yǎng)方案的重要環(huán)節(jié)之一，很多文件[1-2]都對(duì)高職院校學(xué)生的頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量提出了較高的要求。護(hù)理專業(yè)的頂崗實(shí)習(xí)，可以使學(xué)生熟悉工作環(huán)境，了解護(hù)理崗位的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵，掌握護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，促進(jìn)畢業(yè)生與職業(yè)崗位的“無縫對(duì)接”。同時(shí)，頂崗實(shí)習(xí)可以提高護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生畢業(yè)后的職業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)職業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。我校長(zhǎng)期實(shí)踐證明，頂崗實(shí)習(xí)是提升高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)的重要實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，也是深化校企合作、培養(yǎng)高素質(zhì)技能型復(fù)合人才的有效途徑[3]，更是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程。我校護(hù)理專業(yè)頂崗實(shí)習(xí)時(shí)間為46周，實(shí)習(xí)單位分布于江蘇省內(nèi)外26家醫(yī)院，護(hù)理專業(yè)頂崗實(shí)習(xí)具有“行業(yè)相對(duì)集中、企業(yè)相對(duì)分散”的特殊性，僅靠班主任或者是學(xué)院專職負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)的教師是遠(yuǎn)不夠的，需要學(xué)院、實(shí)習(xí)單位、學(xué)生三方加強(qiáng)交流合作，實(shí)現(xiàn)信息共通，因此，只有制定出科學(xué)有效的頂崗實(shí)習(xí)管理方案并加以實(shí)施，才能保證高質(zhì)量地完成護(hù)理專業(yè)的頂崗實(shí)習(xí)管理工作?，F(xiàn)將我校近三年的高職護(hù)理專業(yè)管理實(shí)踐報(bào)道如下。

1 符合時(shí)代特點(diǎn)的頂崗實(shí)習(xí)新模式——“互聯(lián)網(wǎng)+教育+頂崗實(shí)習(xí)”

智能手機(jī)已經(jīng)成為大學(xué)生必不可少的裝備之一[4]，如何引導(dǎo)學(xué)生正確利用智能手機(jī)，已經(jīng)成為一項(xiàng)重要的課題。信息時(shí)代的學(xué)生習(xí)慣依賴手機(jī)和網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行溝通交流、獲取信息和業(yè)余娛樂，這些“學(xué)情”變化給高職教育帶來了機(jī)遇和調(diào)整[5]，利用智能手機(jī)進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)管理已經(jīng)成為一項(xiàng)重要的趨勢(shì)[6]?！盎勐毿！逼脚_(tái)是我校2016年引進(jìn)、2017年推廣使用的一款手機(jī)APP軟件，是一款基于現(xiàn)代信息技術(shù)的信息化管理系統(tǒng)。我校在護(hù)理專業(yè)的頂崗實(shí)習(xí)管理中，運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”概念，引入“慧職校”平臺(tái)，構(gòu)建出適合高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的“互聯(lián)網(wǎng)+教育+頂崗實(shí)習(xí)”的頂崗實(shí)習(xí)新模式。

1.1 頂崗實(shí)習(xí)前安排

學(xué)院的專職實(shí)習(xí)管理教師在“慧職?！钡木W(wǎng)頁版中設(shè)置頂崗實(shí)習(xí)的課程信息，并將班主任分配成為實(shí)習(xí)學(xué)生的實(shí)習(xí)管理教師，同時(shí)將每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)的實(shí)習(xí)組長(zhǎng)分配給學(xué)院的專職實(shí)習(xí)管理教師進(jìn)行管理。班主任和學(xué)院專職實(shí)習(xí)管理教師相互配合，共同負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生日常管理工作，避免了學(xué)生與學(xué)院專職實(shí)習(xí)管理教師不熟而導(dǎo)致的管理不到位，提高了管理效率。

1.2 頂崗實(shí)習(xí)安排

1.2.1 出勤管理 實(shí)習(xí)學(xué)生于頂崗實(shí)習(xí)第一天錄入自己的頂崗實(shí)習(xí)信息，同時(shí)設(shè)置好實(shí)習(xí)單位的具體地址，并在頂崗實(shí)習(xí)過程中每天簽到，實(shí)習(xí)管理教師通過APP隨時(shí)查看學(xué)生簽到情況。

1.2.2 實(shí)習(xí)過程日常管理 頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生每周書寫周記，內(nèi)容為這一周在科室的所見所聞所思；實(shí)習(xí)組長(zhǎng)就小組的整體情況每月書寫月記；學(xué)生于頂崗實(shí)習(xí)結(jié)束前一周完成實(shí)習(xí)總結(jié)。教師在授課之余登錄“慧職?！辈榭磳W(xué)生的匯報(bào)，在實(shí)習(xí)中期進(jìn)行實(shí)習(xí)情況調(diào)查，了解所有學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教的滿意程度與意見。學(xué)生需要按照學(xué)院的教學(xué)安排，利用自己的業(yè)余時(shí)間，完成《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》等相關(guān)課程的視頻學(xué)習(xí)，每個(gè)月需要完成護(hù)士資格證考試的模擬試卷兩份。學(xué)生如果在實(shí)習(xí)過程中遇到任何困難，就通過電話、QQ、微信、慧職校APP的交流互動(dòng)功能等途徑與學(xué)校教師取得聯(lián)系。

1.2.3 考核評(píng)價(jià) 頂崗實(shí)習(xí)46周，橫跨了三個(gè)學(xué)期。第一學(xué)期與第二學(xué)期的頂崗實(shí)習(xí)成績(jī)是以簽到率、實(shí)際周記書寫篇數(shù)與理論周記書寫篇數(shù)的比值、實(shí)際模擬考試次數(shù)占理論模擬考試次數(shù)的比值作為成績(jī)依據(jù)。這三個(gè)比值去掉百分號(hào)轉(zhuǎn)換成得分按3∶3∶4的比例折算成頂崗實(shí)習(xí)成績(jī)。第三學(xué)期的成績(jī)按照實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)習(xí)總鑒定計(jì)算。

2 基于新模式的實(shí)習(xí)管理方式——“一培二訪常聯(lián)系”

我校經(jīng)過三年的實(shí)踐，形成了基于“互聯(lián)網(wǎng)+教育+頂崗實(shí)習(xí)”新模式下的護(hù)理專業(yè)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)管理方式——“一培二訪常聯(lián)系”。

2.1 “一培”

指的是頂崗實(shí)習(xí)開始前的動(dòng)員與培訓(xùn)。在頂崗實(shí)習(xí)動(dòng)員與培訓(xùn)中，我校通過集中專題講座、分班分項(xiàng)目培訓(xùn)、分組案例討論等方式，強(qiáng)調(diào)頂崗實(shí)習(xí)的重要性、各階段的實(shí)習(xí)目標(biāo)、“慧職?！盇PP使用方法和學(xué)院的管理要求、主要實(shí)習(xí)內(nèi)容和任務(wù)，尤其是強(qiáng)調(diào)護(hù)理專業(yè)頂崗實(shí)習(xí)的安全管理。幫助學(xué)生將學(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合，實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到護(hù)生角色的轉(zhuǎn)變。

2.2 “二訪”

指的是在護(hù)理頂崗實(shí)習(xí)過程中，學(xué)院院長(zhǎng)帶隊(duì)并組織專任教師、班主任等對(duì)26家實(shí)習(xí)單位和學(xué)生在實(shí)習(xí)當(dāng)年的暑假與寒假期間進(jìn)行兩次走訪。走訪實(shí)習(xí)單位可深化學(xué)校與實(shí)習(xí)單位的溝通和交流，了解頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生具體的工作情況，聽取實(shí)習(xí)單位關(guān)于頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生的理論知識(shí)、操作能力、綜合素質(zhì)的評(píng)價(jià)，并了解學(xué)院人才培養(yǎng)方案、專業(yè)和課程設(shè)置的意見和建議。在走訪頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生的過程中，專任教師組織學(xué)生進(jìn)行理論考試以及操作考核，并進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，了解其學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)、生活的具體情況，聽取其頂崗實(shí)習(xí)的體會(huì)，傳達(dá)學(xué)院對(duì)其關(guān)心，及時(shí)反饋實(shí)習(xí)單位護(hù)理部對(duì)其的意見和建議，同時(shí)將其在頂崗實(shí)習(xí)期間反映的問題與實(shí)習(xí)單位進(jìn)行溝通。

2.3 “常聯(lián)系”

指的是作為實(shí)習(xí)管理教師的班主任每天利用“慧職?！盇PP查看學(xué)生的簽到情況，了解其實(shí)習(xí)狀況；每周查閱學(xué)生周記，了解其實(shí)習(xí)動(dòng)態(tài)，從思想、生活、工作等多方位地關(guān)心學(xué)生。學(xué)院專職的實(shí)習(xí)管理教師每月查閱組長(zhǎng)的月記以了解整組學(xué)生的實(shí)習(xí)情況，有特殊情況或者突發(fā)情況時(shí)，組長(zhǎng)可以隨時(shí)電話溝通實(shí)習(xí)教師。實(shí)習(xí)結(jié)束前，教師審閱學(xué)生的實(shí)習(xí)總結(jié)，并給出分?jǐn)?shù)。學(xué)院專職實(shí)習(xí)管理教師每個(gè)月通過“慧職?！盇PP通知學(xué)生利用“醫(yī)考學(xué)堂”APP進(jìn)行理論知識(shí)的考核，督促學(xué)生在頂崗實(shí)習(xí)期間不忘夯實(shí)理論知識(shí)，為頂崗實(shí)習(xí)結(jié)束后順利通過護(hù)士資格考試奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3 討論

3.1 溝通方式的創(chuàng)新

科學(xué)的頂崗實(shí)習(xí)管理方式，是提升護(hù)理專業(yè)頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要保證。頂崗實(shí)習(xí)階段，學(xué)生身處實(shí)習(xí)單位，受實(shí)習(xí)單位護(hù)理部的管理，在地域范疇上遠(yuǎn)離了學(xué)校和班主任，利用“互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)+頂崗實(shí)習(xí)”的新模式構(gòu)建的頂崗實(shí)習(xí)管理方式，打破了時(shí)間與空間的制約，將學(xué)生與學(xué)校緊密地聯(lián)系在了一起。班主任作為班級(jí)的實(shí)習(xí)管理教師，每天查看APP后臺(tái)收集的學(xué)生簽到信息并形成班級(jí)簽到信息表，主動(dòng)詢問未簽到原因；查閱學(xué)生周記，從中了解其實(shí)習(xí)情況與生活動(dòng)態(tài)。這些溝通方式使得遠(yuǎn)在外地的實(shí)習(xí)生與班主任之間保持了密切的聯(lián)系，解決了分布于省內(nèi)外的實(shí)習(xí)生與教師溝通方式單一、溝通次數(shù)太少的問題，實(shí)現(xiàn)了溝通方式的創(chuàng)新。

3.2 答疑解惑方式的創(chuàng)新

學(xué)生在頂崗實(shí)習(xí)期間，有時(shí)會(huì)存在一些問題或疑惑，但往往羞于或不方便立即向臨床帶教老師提問，而自己又缺乏解決問題的能力。此時(shí)，學(xué)生可以利用“慧職?！盇PP提問的功能，向自己的校內(nèi)實(shí)習(xí)管理教師提問。實(shí)習(xí)管理教師每天在查看學(xué)生簽到等情況時(shí)，同時(shí)查看學(xué)生的提問，即時(shí)向?qū)Ｈ谓處熣?qǐng)教后給予解答，使得頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生能夠在第一時(shí)間獲得答疑解惑?！盎勐毿！盇PP強(qiáng)大的互動(dòng)優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)了答疑解惑方式的創(chuàng)新。

3.3 理論教學(xué)形式的創(chuàng)新

因?yàn)閷W(xué)生在頂崗實(shí)習(xí)期間工作時(shí)間不一致，所以學(xué)校的教師難以集中組織遠(yuǎn)程教學(xué)，而高職學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性相對(duì)不足，我們利用“慧職?！盇PP的信息發(fā)布功能，按時(shí)發(fā)布“醫(yī)考學(xué)堂”APP的理論課程的學(xué)習(xí)計(jì)劃和理論考核安排。學(xué)生在理論考核、寒暑假兩次實(shí)習(xí)點(diǎn)走訪現(xiàn)場(chǎng)考核的壓力下，主動(dòng)利用休息時(shí)間進(jìn)行理論課程學(xué)習(xí)。頂崗實(shí)習(xí)期間豐富的臨床案例使得書本上枯燥的理論知識(shí)變得生動(dòng)形象，更易于理解掌握。46周不間斷的理論學(xué)習(xí)，為頂崗實(shí)習(xí)結(jié)束以后的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。“慧職?！盇PP與“醫(yī)考學(xué)堂”APP的結(jié)合，解決了學(xué)生在頂崗實(shí)習(xí)期間理論學(xué)習(xí)脫節(jié)的問題，實(shí)現(xiàn)了校外理論教學(xué)形式的創(chuàng)新。

雖然高職護(hù)理專業(yè)頂崗實(shí)習(xí)管理實(shí)踐進(jìn)行了以上創(chuàng)新，但仍有待進(jìn)一步精細(xì)化、科學(xué)化，建議給予各實(shí)習(xí)醫(yī)院“慧職?！盇PP賬號(hào)，使其能夠利用該系統(tǒng)參與實(shí)習(xí)管理，進(jìn)一步提高實(shí)習(xí)醫(yī)院、學(xué)校、學(xué)生三方聯(lián)動(dòng)效率與效果。

綜上所述，基于“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下構(gòu)建的高職護(hù)理專業(yè)頂崗實(shí)習(xí)管理方式，有效地解決了因工作時(shí)間不一致、遠(yuǎn)距離實(shí)習(xí)、管理人員不足等帶來的實(shí)習(xí)管理難題，多方面地提高了學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)的效果，值得進(jìn)一步推廣。