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        心臟病患者體檢前最好別停藥

        2021-12-02 05:02:24☉佚
        家庭醫(yī)藥 2021年16期

        ☉佚 名

        許多治療心臟病、高血壓的藥物需要規(guī)律服用,以控制病情,一旦停藥或推遲服用藥物,可能會引起癥狀的發(fā)作或導致意外發(fā)生。但到醫(yī)院就診或體檢時,可能要抽血檢查,又需要禁食、禁水。那么,心臟病患者去醫(yī)院檢查時到底要不要喝水、吃藥?

        北京醫(yī)院李明洲醫(yī)生介紹,醫(yī)學檢驗當中幾乎所有檢驗結果正常值都是根據(jù)人體空腹的狀態(tài)制定出來的。特別是生物化學檢查指標,例如血糖、血脂、肝功等。這些指標對機體的空腹狀態(tài)依賴性非常強,同時也隨著進食及進食后的時程而變化。因此檢查前一般需要空腹。

        經過數(shù)小時的睡眠,機體血液處于相對濃縮的狀態(tài),而絕大多數(shù)血液檢查結果是以此狀態(tài)為標準的。而喝水會讓血液稀釋,使血液化驗的相關參數(shù)有所降低。但血液稀釋和參數(shù)降低的程度與飲水量有關,正常成年人的有效循環(huán)血量可達四五千毫升,少量飲水其實對血液檢驗的參數(shù)影響不大。

        李明洲醫(yī)生介紹,大多數(shù)藥物對血液檢查的結果是沒有影響或是影響很小的。其中,治療心臟病和高血壓的藥物對血液檢查的結果基本上沒有影響,但是不按時吃藥對患者的不利影響卻十分嚴重。例如冠心病、心絞痛患者,在病情的不穩(wěn)定期甚至穩(wěn)定期,主要靠阿司匹林、β受體阻滯劑及硝酸酯類藥物控制心絞痛的發(fā)作,如果為了看病而推遲或省略晨起應該服用的藥物,可能會使心絞痛發(fā)作,也可能發(fā)生急性心肌梗死或嚴重心律失常而危及生命。

        此外,醫(yī)生需要根據(jù)患者正常服藥后的癥狀表現(xiàn)、體格檢查、抽血檢查等生理參數(shù),對藥物的效果進行判定,制定下一步的治療方案,例如增減降壓藥物的劑量和種類,調整冠心病患者的用藥。但如果來診時不吃藥,醫(yī)生反而看不到治療效果,或對治療效果看得不全面、不充分。因此,醫(yī)生更想看到患者吃藥狀態(tài)下的情況。

        總之,心臟病、高血壓患者就診時,除非醫(yī)生對你的個體情況特別交代,看病當天早晨最好正常服用藥物。此外,服藥時喝兩三口水也是可以的。

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