⊙龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院 祝美蓉

最近正在影院上映的《困在時(shí)間里的父親》，用一種特別的表現(xiàn)手法，讓觀影者感受到阿爾茨海默病患者所處的“混亂”世界。目前我國有近1000萬的阿爾茨海默病患者，80歲以上人群患病率達(dá)30%，即每3人當(dāng)中就有1位。隨著我國人口老齡化趨勢(shì)的增長，預(yù)計(jì)到2050年，我國老年癡呆患者數(shù)量將超過2000萬，需要引起大家的關(guān)注。

阿爾茨海默病的病因和發(fā)病機(jī)制目前尚不完全明確，其發(fā)病與遺傳、社會(huì)環(huán)境、生活方式都可能有關(guān)。年齡增長、女性、吸煙、中年高血壓與肥胖、聽力損害、腦外傷、缺乏鍛煉、社交孤獨(dú)、糖尿病及抑郁障礙等都可能是阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素。其病理改變?cè)缭谂R床癥狀出現(xiàn)之前的15～20年就已經(jīng)開始，因此，具有上述危險(xiǎn)因素的人群，應(yīng)盡早采取措施進(jìn)行干預(yù)。

均衡飲食

多項(xiàng)研究證實(shí)，高血壓、糖尿病等慢性疾病是阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)因素，因而管理飲食，控制體重是預(yù)防本病的重要手段。首先要注意營養(yǎng)均衡，按時(shí)進(jìn)食，特別要補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素。臨床研究指出，地中海飲食有助于改善老年人群的大腦功能，預(yù)防認(rèn)知功能衰退，從而降低阿爾茨海默病的發(fā)生率，因此，在膳食方面宜做到“三定、三高、三低和兩戒”，即定時(shí)、定量、定質(zhì)，高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素，低脂肪、低熱量、低鹽和戒煙、戒酒。還有研究發(fā)現(xiàn)，核桃中含有有益大腦的脂肪酸，可以為腦神經(jīng)補(bǔ)充營養(yǎng)，防止衰老。另外，黑巧克力也有補(bǔ)腦的作用。日本的一項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，每天喝2～3杯綠茶，罹患認(rèn)知障礙癥的概率可減少一半左右。

戒煙戒酒

吸煙和酗酒都對(duì)大腦有極大的損傷。吸煙會(huì)加速血管的老化，在血管中形成斑塊，增加腦卒中和心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)，特別是腦卒中，如果其發(fā)生的部位恰好是大腦主管認(rèn)知功能的區(qū)域，就會(huì)直接損傷膽堿能神經(jīng)元，造成認(rèn)知功能障礙。長時(shí)間過量飲酒會(huì)造成酒精中毒，導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙；并且，長期酗酒會(huì)損害腦血管，增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。所以，為了大腦健康，還是勸君早日戒煙戒酒。

適量運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)對(duì)阿爾茨海默病的預(yù)防作用是比較肯定的，以往大部分有關(guān)研究都表明，不管是專門設(shè)計(jì)的運(yùn)動(dòng)治療方案，還是在健康生活方式基礎(chǔ)上的身體鍛煉，都對(duì)人們的認(rèn)知功能有好處，2～4年后即可體現(xiàn)出減少癡呆發(fā)病的獲益。矯正其他影響因素后，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)能夠降低罹患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)35%。所以，建議每天進(jìn)行30～40分鐘的中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、騎自行車以及游泳等。此外，實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，缺乏維生素D的老人患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加5倍。因此我們建議，為保證足夠的維生素D攝入，老年人除了常吃富含維生素D的多脂魚和雞蛋，還要常進(jìn)行戶外活動(dòng)。

勤動(dòng)腦

諸多研究顯示，受教育程度高的人不易得阿爾茨海默病。英國愛丁堡大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)門外語可將癡呆的發(fā)病時(shí)間平均推后4年，這是因?yàn)榍嗄陼r(shí)候的學(xué)習(xí)和智力開發(fā)對(duì)大腦有著良好的保護(hù)和促進(jìn)作用。如果老年也保持著學(xué)習(xí)的習(xí)慣，可極大地保護(hù)認(rèn)知功能。所以，老年人也要多為自己創(chuàng)造學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，勤動(dòng)腦，多參與社交活動(dòng)。

充足睡眠

睡眠時(shí)間與阿爾茨海默病的發(fā)生也存在確切關(guān)聯(lián)。研究發(fā)現(xiàn)，睡眠時(shí)間＜4小時(shí)或＞10小時(shí)，均可促進(jìn)腦內(nèi)蛋白的病理改變；而每晚睡眠6～8小時(shí)最為健康。建議晚上10點(diǎn)左右入睡，早上6點(diǎn)左右起床，保持良好的睡眠習(xí)慣。