⊙鄭州人民醫(yī)院 平慧英

不久前，鄭州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)接診了兩位昏迷患者，其中的女性患者更是嚴(yán)重到已經(jīng)不能自主吞咽。原來，這兩名患者是一家人，都吃了家里自制的臭豆腐，之后出現(xiàn)了相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。吃臭豆腐怎么會引起中毒呢？

肉毒梭菌是元兇

其實(shí)，引起這兩位患者中毒的“罪魁禍?zhǔn)住笔侨舛舅缶?，又叫肉毒梭狀桿菌（簡稱肉毒桿菌），是一種革蘭氏陽性厭氧桿菌。

肉毒桿菌本身是無害的，但是在厭氧環(huán)境中可產(chǎn)生外毒素，即肉毒梭菌毒素（簡稱肉毒毒素）。肉毒桿菌生長繁殖及產(chǎn)毒的最適溫度為18～30℃。當(dāng)pH值低于4.5或大于9.0時(shí)，或當(dāng)環(huán)境溫度低于15℃或高于55℃時(shí)，肉毒梭菌芽孢不能繁殖，也不能產(chǎn)生毒素。

肉毒毒素可附著于水果、蔬菜和谷物上，最易受污染的是火腿、臘腸和罐頭食品，豆制品包括臭豆腐、豆豉和面制品也有可能被污染。

肉毒毒素有很強(qiáng)的神經(jīng)毒性，它侵入人體血液循環(huán)后，主要作用于神經(jīng)末梢，阻礙乙酰膽堿的釋放，導(dǎo)致肌肉麻痹。因此，肉毒梭菌食物中毒是細(xì)菌性食物中毒中最嚴(yán)重的一種，它會引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如視物模糊、眼瞼下垂、復(fù)視、瞳孔散大、吞咽困難，繼續(xù)發(fā)展可由于呼吸肌麻痹引起呼吸功能衰竭而死亡。

肉毒毒素是目前發(fā)現(xiàn)的毒性最強(qiáng)的毒物之一，不到1微克就可以置人于死地。但在神經(jīng)內(nèi)科、眼科、整形美容外科使用肉毒毒素時(shí)，劑量僅僅是其最大安全劑量的百分之一，因此是十分安全的，但還是建議去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行注射。

吃自制食品一定要做熟

與日本以魚制品引起中毒者較多，美國以家庭自制罐頭、肉和乳制品引起中毒者為多不同，在我國，引起中毒的食品大多是家庭自制的發(fā)酵食品，如豆瓣醬、豆醬、豆豉、臭豆腐等，有少數(shù)發(fā)生于各種不新鮮肉、蛋、魚類食品。

那么，平常在家里自制美味食物時(shí)，又要如何避免肉毒梭菌中毒呢？

首先，一定要牢記吃熟食，將肉制品、罐頭烹調(diào)熟透，是避免肉毒毒素危害最有效的方法，千萬不要因?yàn)閳D方便而生吃。

另外，平常自制食物時(shí)，也要注意衛(wèi)生，尤其是那些要長時(shí)間放置的發(fā)酵食品，要格外小心雜菌污染。加工后的發(fā)酵豆制品等，如果吃不完要盡快低溫儲存用。