◎歐陽軍

泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱和尿道。人們把這個(gè)系統(tǒng)比喻為“人體的下水道”，起著排除人體中廢水、廢物的作用。由于多種原因，可以使腎、輸尿管、膀胱和尿道里聚積結(jié)石。

根據(jù)結(jié)石部位的不同，醫(yī)學(xué)上分別稱為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。結(jié)石的數(shù)量，可以有數(shù)個(gè)、數(shù)十個(gè)，甚至一百多個(gè)不等，大小也不一樣，有的小如泥砂，有的如綠豆、黃豆般大；有的像花生米，少數(shù)甚至可有龍眼核或荔枝般大，個(gè)別的膀胱結(jié)石可大如鵝蛋！據(jù)報(bào)道，2016年7 月，四川省成都金堂縣醫(yī)院在一名膀胱結(jié)石患者的膀胱中，取出了127 顆堅(jiān)硬、表面光亮的黃色結(jié)石，其中最大的如荔枝，小的如黃豆，總重量220克。

尿道里怎么會(huì)有“石頭”

形成結(jié)石的原因很多。有學(xué)者認(rèn)為與地理環(huán)境和氣候有關(guān)，炎熱的地方比潮濕和干燥的地方多見，因?yàn)檠谉岬牡胤介L期尿量減少，尿中晶體容易析出。有的醫(yī)學(xué)家認(rèn)為結(jié)石形成與飲食有關(guān)，他們通過調(diào)查證實(shí)，吃肉食多的人比吃素食的人發(fā)病率高；飲用水含鈣質(zhì)過多，也是發(fā)生結(jié)石的一個(gè)因素；在食物中缺少維生素或長期營養(yǎng)不良，也容易產(chǎn)生結(jié)石。

還有一些專家認(rèn)為，除了上述原因外，新陳代謝的紊亂和尿路系統(tǒng)的反復(fù)感染，都是結(jié)石的成因。95%以上的尿路結(jié)石，都可在X 光平片上看到，稱為陽性結(jié)石；也有一部分結(jié)石從X 光片上看不到，叫陰性結(jié)石。

得了尿路結(jié)石，自己也可以覺察到。癥狀就是患處疼痛，并伴有血尿。腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，有明顯的腰痛。發(fā)作時(shí)可產(chǎn)生劇烈的絞痛，患者常痛得打滾，坐臥不安，難以忍受。

痛的部位在腰部腎臟的位置上，往往向會(huì)陰部放射。痛的時(shí)間長短不一，有的幾分鐘，有的幾個(gè)小時(shí)，甚至可達(dá)一二天。膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石的疼痛，多發(fā)生在排尿的時(shí)候，痛處可在恥骨上或會(huì)陰部。

血尿，腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石在疼痛之后，均可出現(xiàn)血尿。這種血尿，有的肉眼可見，有的則需要用顯微鏡才能發(fā)現(xiàn)，這與石頭的大小、形狀，對(duì)腎和輸尿管的損傷程度有關(guān)。膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石的血尿，多是終末血尿，即將要尿完的時(shí)候出現(xiàn)。

食物與結(jié)石有關(guān)系

治療尿路結(jié)石，原則上應(yīng)注意喝水、運(yùn)動(dòng)和食物。飲水少，尿少，是尿路結(jié)石病人的共同特點(diǎn)。出汗多，飲水少，尿液濃縮是形成結(jié)石的一個(gè)主要因素。因此，多飲水一方面可使尿的濃度變稀，排出的尿量多，不易使尿中成分沉積，并可起到?jīng)_刷作用。另一方面，小的砂石亦可隨尿排出。

食物與尿路結(jié)石的形成也有重要關(guān)系。發(fā)達(dá)國家因食肉類多，所以尿路結(jié)石的發(fā)病率也高。我國的調(diào)查也證明，吃肉過多的人發(fā)病率高。特別是經(jīng)常過多地吃動(dòng)物內(nèi)臟，會(huì)增加尿酸鹽的含量，容易形成尿酸結(jié)石。因此，有尿酸結(jié)石苗頭時(shí)，應(yīng)少吃肉，不吃動(dòng)物內(nèi)臟；草酸尿結(jié)石應(yīng)少吃菠菜、番茄、李子等。一般說來，就是少吃鹽，多吃青菜，多吃粗糧，注意多種維生素的攝入，對(duì)預(yù)防尿路結(jié)石會(huì)起重要作用，對(duì)于已得結(jié)石的患者，在治療上也有益處。

藥物和手術(shù)治療，要根據(jù)病情的需要。對(duì)于結(jié)石較大無法排出的，可以采取手術(shù)治療，把它們?nèi)〕鰜砘虿扇　拔⑿驼ㄋ幈扑槭ā保汛蟮慕Y(jié)石炸碎以利排出。如果結(jié)石較小，能夠排出來的，可服用一些具有清熱、利濕、利尿、通淋、排石的中藥，消炎排石療效顯著。