◎郁李仁

肥胖是健康的大敵，是誘發(fā)各種慢性疾病的主要“殺手”之一。肥胖古已有之，最早記載于《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書(shū)中，并將胖人分為“膏人”“脂人”“肉人”三類。肥胖是怎么造成的？為什么有的人只要一吃就會(huì)胖，似乎長(zhǎng)出來(lái)的肉和吃下去的食物完全不成比例？除了吃得多、動(dòng)得少之外，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為還有深層次的原因。

中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，肥胖的病機(jī)主要是陽(yáng)氣虛衰，痰濕偏盛，即“多痰”和“少氣”，主要與脾和腎的功能有關(guān)，脾氣虛弱則運(yùn)化轉(zhuǎn)輸無(wú)力，水谷精微失于輸布，化為膏脂和水濕，留滯體內(nèi)而致肥胖；腎陽(yáng)虛衰，則血液鼓動(dòng)無(wú)力，水液失于蒸騰氣化，致血行遲緩，水濕內(nèi)停，而成肥胖。此外，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肥胖和個(gè)人的體質(zhì)關(guān)系密切，可以說(shuō)體質(zhì)決定了一個(gè)人的體型。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把肥胖之人歸于一類，但中醫(yī)體質(zhì)類型可各不相同，有的胖子是實(shí)性體質(zhì)（實(shí)胖），有的則是虛性體質(zhì)（虛胖）。在王琦教授研究的平和、陽(yáng)虛、陰虛、痰濕、濕熱、氣郁、氣虛、血瘀、特稟九種中醫(yī)體質(zhì)類型中，流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，與肥胖關(guān)系最密切的體質(zhì)是痰濕體質(zhì)，也就是說(shuō)痰濕體質(zhì)的人最容易發(fā)胖?？傊撕腿说捏w質(zhì)千差萬(wàn)別，肥胖的類型和表現(xiàn)也不一樣，比較常見(jiàn)的如氣虛濕困型、胃腸濕熱型、肝氣郁結(jié)型等，所以一定要認(rèn)清自己的體質(zhì)和肥胖類型，進(jìn)行個(gè)性化調(diào)養(yǎng)，才能減出好身形。

1.氣虛濕困型。胖而不壯，松垮虛浮，食量不大，疲倦乏力，肢體困重，腹脹便溏，尿少肢腫。飲食以化濕運(yùn)脾補(bǔ)腎為原則，多選擇具有燥濕健脾補(bǔ)腎功效的食材，如赤小豆、薏米、白扁豆、荷葉、茯苓、山藥、板栗、芡實(shí)、枸杞子、桑葚等。葷腥油膩、助濕生痰或寒涼之品不宜多食。食療方如紅豆薏米粥、荷葉粥、白扁豆茯苓粥、健脾八寶粥、山藥薏米粥、八珍糕、山藥板栗粥等。按摩可選取太白、豐隆、胃俞、陽(yáng)陵泉、脾俞、腎俞、內(nèi)關(guān)等重點(diǎn)穴位進(jìn)行按揉，從而達(dá)到祛濕化痰的效果。

2.胃腸濕熱型。胖而壯實(shí)，食欲旺盛，能食善饑，或有便秘，口干舌燥，怕熱多汗等表現(xiàn)。飲食應(yīng)以清淡為主，以清胃泄熱為原則，多選擇入脾胃經(jīng)、具有清熱作用的涼性食材，如綠豆、苦瓜、黃瓜、絲瓜、蓮藕、生菜、蘿卜、梨、柚子等，溫?zé)嵝允巢娜缧晾敝钒ɡ苯?、花椒、洋蔥、大蒜、芥末、胡椒、生姜等不宜多食。食療方如涼拌苦瓜、涼拌脆藕、大豐收蘸醬菜、荷塘小炒、蒜泥茄子等。按摩可選取內(nèi)庭、天樞、上巨虛、下巨虛、脾俞、大腸俞等重點(diǎn)穴位進(jìn)行按揉，抑制胃腸蠕動(dòng)和胃酸分泌，從而減輕饑餓感，達(dá)到減肥的目的。

3.肝氣郁結(jié)型。肥胖易怒，或有胸脅脹滿，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)等表現(xiàn)。飲食應(yīng)以清肝瀉火為原則，多選擇入肝經(jīng)、具有清熱平肝功效的涼性食材，如西芹、菠菜、薺菜、馬齒莧、蘑菇、玫瑰花、菊花、決明子、茵陳等。肥甘厚味、辛辣煎炸之品會(huì)助火生熱，不宜多食。食療方如芹菜羹、涼拌菠菜、菊花茶、決明子茶、茵陳茶等。按摩可選取肝俞、膽俞、三陰交、太沖、照海、太溪、陽(yáng)陵泉等重點(diǎn)穴位進(jìn)行點(diǎn)揉，從而達(dá)到疏肝理氣的效果。

此外，合理的生活習(xí)慣是預(yù)防肥胖的關(guān)鍵，平時(shí)不應(yīng)暴飲暴食，忌貪食零嘴，飲食保持清淡。適當(dāng)參加體育鍛煉如散步、快走、慢跑、騎車、游泳等或體力勞動(dòng)，以有效預(yù)防肥胖。需要注意的是，運(yùn)動(dòng)時(shí)不可過(guò)急、過(guò)力，貴在堅(jiān)持，不要中斷。減肥要循序漸進(jìn)，逐漸使體重減輕，如已接近正常體重，不宜驟減，以免損傷正氣，耗損體力。