農(nóng)麗梅

摘要：目的 探析血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病的診斷效果。方法 選取2020年5月～2021年5月時(shí)期收治的40例糖尿病患者作為研究組，另選取同期健康體檢者作為對(duì)比組，均實(shí)行血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗(yàn)，比較其檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 研究組空腹與餐后2h血糖水平相比對(duì)比組均較高，P<0.05;研究組糖化血紅蛋白相比對(duì)比組較高，而血清C肽較低，P<0.05。結(jié)論 血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)?zāi)軐?duì)糖尿病患者能準(zhǔn)確反映患者體內(nèi)血糖水平，利于控制治療期間患者的血糖水平，同時(shí)可檢測(cè)患者體內(nèi)胰島素功能，可為糖尿病診斷與后續(xù)治療提供可靠參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：糖尿病;血清C肽;診斷分析;糖化血紅蛋白

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）0910--01

糖尿病在臨床是一種多見(jiàn)的慢性疾病，血糖異常升高、機(jī)體內(nèi)胰島素分泌下降等是其主要臨床特點(diǎn)。受到國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展與人們生活水平改變的影響，導(dǎo)致在飲食與生活習(xí)性上的亞健康群體逐漸上漲，繼而促使糖尿病發(fā)生率逐年增長(zhǎng)[1]。糖尿病是一種代謝性疾病，發(fā)病原因主要是因患者體內(nèi)血糖水平提高，發(fā)病后治愈較為困難，若糖尿病患者未及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療，血糖水平未得到有效控制，會(huì)引發(fā)機(jī)體內(nèi)重要器官各類(lèi)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量與身體健康，為此如何對(duì)糖尿病展開(kāi)早期診斷是糖尿病診治中重要內(nèi)容[2]。近些年，血清C肽、糖化血紅蛋白逐漸應(yīng)用于糖尿病診斷中，其中糖化血紅蛋白能反映出機(jī)體內(nèi)血糖水平，而血清C肽可反映出機(jī)體內(nèi)胰島素β細(xì)胞的胰島素分泌功能[3-4]。鑒于此，本文將兩者聯(lián)合檢驗(yàn)，分析其對(duì)糖尿病的診斷價(jià)值，現(xiàn)作以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年5月～2021年5月時(shí)期接收的40例糖尿病患者作為研究組，另選取同期健康體檢者作為對(duì)比組，研究組男23例，女17例，最低42歲，最高71歲，均數(shù)（58.43±5.87）歲，對(duì)比組男19例，女21例，最低41歲，最高72歲，均數(shù)（57.58±5.86）歲，排除心肝腎等器官功能障礙者與其他感染性疾病者，兩組基線資料無(wú)顯著性差異，可展開(kāi)對(duì)比，P>0.05。

1.2 方法

兩組均行血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)，囑患者查體前1d晚上禁止攝入飲食，于次日清晨抽取5ml空腹靜脈血，并于患者攝入飲食2h抽取5ml靜脈血待檢。采用7600型日立全自動(dòng)生化分析儀與其配套試劑檢測(cè)糖化血紅蛋白水平;采用羅氏Cobas e 601型電化學(xué)發(fā)光分析儀通過(guò)電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)空腹與餐后2h血清C肽水平。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組空腹與餐后2h血糖水平展開(kāi)比較。

（2）對(duì)兩組糖化血紅蛋白與血清C肽檢測(cè)結(jié)果展開(kāi)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表達(dá)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0實(shí)施t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組空腹與餐后2h血糖水平比較

研究組空腹與餐后2h血糖水平相比對(duì)比組均較高，P<0.05。詳見(jiàn)表1：

2.2 兩組糖化血紅蛋白與血清C肽檢測(cè)結(jié)果比較

研究組糖化血紅蛋白相比對(duì)比組較高，而血清C肽較低，P<0.05。詳見(jiàn)表2：

3 討論

糖尿病首要特征為全身血糖升高，臨床實(shí)踐認(rèn)為血糖變化與胰島素分泌情況關(guān)系密切，若胰島素分泌出現(xiàn)異?；蚴軗p會(huì)造成機(jī)體代謝失衡而引發(fā)各種代謝性疾病[5]。機(jī)體體內(nèi)血糖若持續(xù)呈上升狀態(tài)，會(huì)造成組織損傷或器官衰竭等現(xiàn)象，當(dāng)前控制糖尿病患者血糖水平已成為該病首要治療措施，而早診斷與早治療是降低糖尿病并發(fā)癥的有效措施[6]。

臨床上對(duì)于糖尿病的診斷有多種方式，如血糖、C肽水平、糖化血紅蛋白及尿酮體等，均可作為糖尿病的診斷依據(jù)，但單一檢測(cè)易受到外界因素影響，可靠性欠佳。有資料顯示[7]，糖化血紅蛋白與血清C肽聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)于糖尿病不僅有較高確診率，且可檢測(cè)血糖變化，對(duì)糖尿病的分型與血糖意義重大。糖化血紅蛋白主要是由紅細(xì)胞與血糖發(fā)生緩慢且連續(xù)性在非酶促糖化下相結(jié)合的一種產(chǎn)物，具有不可逆及可重復(fù)性的特征，與血糖的濃度呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系，且糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果不會(huì)受到其他因素的影響，可對(duì)60～90d患者體內(nèi)血糖水平進(jìn)行有效的反映，不僅可有效判斷出體內(nèi)異常血糖，同時(shí)可作為控制血糖的首要指標(biāo)，糖化血紅蛋白檢測(cè)具有操作便捷、準(zhǔn)確及耗時(shí)短等優(yōu)勢(shì)，在臨床廣泛普及;據(jù)報(bào)道發(fā)現(xiàn)[8]，空腹與餐后2h血糖水平變化與糖化血紅蛋白變化的規(guī)律相同，均會(huì)隨著病情加重而提高，而糖化血紅蛋白的特征，更能反映出血糖水平，能作為控制血糖的首要指標(biāo)。而對(duì)糖尿病患者展開(kāi)血清C肽檢測(cè)可掌握胰島素細(xì)胞情況，對(duì)于糖尿病患者的治療具有指導(dǎo)作用，血清C肽雖不具備胰島素功能，也無(wú)生物活性，但其在胰島β細(xì)胞分泌物中與胰島素呈現(xiàn)相等關(guān)系，為此，檢測(cè)血清C肽便可間接獲取胰島素在機(jī)體內(nèi)的濃度改變;此外，因血清C肽無(wú)生物活性，難以滅活肝臟酶，其半衰期較長(zhǎng)，因此檢測(cè)血清C肽濃度可對(duì)胰島素情況進(jìn)行準(zhǔn)確的反映，對(duì)外源性胰島素治療患者具有顯著效果。相關(guān)報(bào)道表明[9]，輕度糖尿病患者因胰島素功能處于正常水平，當(dāng)血糖濃度上升時(shí)，胰島素會(huì)產(chǎn)生抵抗現(xiàn)象，胰島素與血清C肽濃度會(huì)隨之上升，消耗性是其主要特征，而重度糖尿病患者，其胰島素功能受到一定限制，胰島素分泌下降，繼而促使血清C肽濃度降低，而本文未對(duì)此展開(kāi)研究，需要臨床對(duì)其展開(kāi)進(jìn)一步的研究。本文結(jié)果發(fā)現(xiàn)：研究組空腹與餐后2h血糖水平相比對(duì)比組均較高，P<0.05;研究組糖化血紅蛋白相比對(duì)比組較高，而血清C肽較低，P<0.05。糖化血紅蛋白檢測(cè)可反映出患者某一個(gè)時(shí)間段的血糖水平，但無(wú)法反映出某一個(gè)時(shí)刻的血糖水平，而血清C肽檢測(cè)能有效反映出某一個(gè)時(shí)刻的血糖水平，兩者間可相互彌補(bǔ)，因此兩者結(jié)合檢測(cè)能有效反映患者體內(nèi)血糖水平變化。另外糖化血紅蛋白檢測(cè)指標(biāo)能當(dāng)作控制血糖的指導(dǎo)指標(biāo)，確?；颊哒５难撬?，降低并發(fā)癥發(fā)生率，而血清C肽檢測(cè)能有效反映胰島素分泌情況，在糖尿病的分型診斷中具有重要意義[10]。

綜上所述，血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)在糖尿病診斷中，不僅可對(duì)糖尿病患者血糖水平進(jìn)行有效反映，利于控制患者治療期間水平，同時(shí)能對(duì)患者體內(nèi)的胰島功能進(jìn)行有效檢測(cè)，使患者自身狀況得到改善，建議臨床普及推廣。

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