□上海徐氏醫(yī)療門診主治醫(yī)師 徐培杰

提起體溫，大家都不陌生，不就是身體的溫度嘛。是的，但你有沒有發(fā)現(xiàn)，人的體溫在一天當(dāng)中是波動(dòng)的，而且吃飯、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等都可能影響體溫。那到底哪個(gè)體溫能反映我們身體的真實(shí)狀況呢？答案是基礎(chǔ)體溫。

那什么是基礎(chǔ)體溫呢？通常，我們將人體處在清醒而又非常安靜，不受肌肉活動(dòng)、精神緊張、食物及環(huán)境溫度等因素影響時(shí)的狀態(tài)叫做“基礎(chǔ)狀態(tài)”，基礎(chǔ)狀態(tài)下的體溫，就叫做基礎(chǔ)體溫，也叫靜息體溫。

測(cè)量基礎(chǔ)體溫，對(duì)備孕期的女性更具意義：

1.了解是否有排卵

如果基礎(chǔ)體溫是雙相的（排卵前低、排卵后高），那么說明可能有排卵。如果是單相體溫（整個(gè)月基礎(chǔ)體溫都是一個(gè)水平），說明很可能沒有排卵。但有一種疾病，我們需要特別注意，那就是“未破裂卵泡黃素化綜合征”。這是一種卵泡能發(fā)育成熟但不破裂，卵細(xì)胞未排出的排卵障礙性疾病。如果臨床出現(xiàn)：基礎(chǔ)體溫雙相、月經(jīng)周期規(guī)律、宮頸黏液或子宮內(nèi)膜活檢、有正常的組織分泌象、B超檢測(cè)卵泡、有成熟卵泡但無排卵等情況，在排除其他原因所致不孕不育的情況下，要考慮是不是患了未破裂卵泡黃素化綜合征。

2.了解黃體功能是否正常

排卵后，卵巢會(huì)形成一個(gè)叫做“黃體”的組織，黃體的功能是分泌孕激素，而孕激素是調(diào)節(jié)月經(jīng)、保證正常懷孕的重要激素。如果黃體功能不好，那么孕激素就會(huì)出問題。以排卵日為分界前低后高的雙相體溫顯示黃體功能正常，黃體期少于12天、體溫上升幅度不足0.3～0.5℃屬于黃體功能不足。但要注意，此方法不能作為診斷黃體功能不全的依據(jù)。

3.了解是否懷孕

如果基礎(chǔ)體溫升高后持續(xù)不下降（一般認(rèn)為高溫期天數(shù)大于16天），并且月經(jīng)也不來，那么說明很可能是懷上啦！而確認(rèn)處在妊娠前3個(gè)月時(shí)，如果基礎(chǔ)體溫出現(xiàn)明顯的下降趨勢(shì)，則可能是早期流產(chǎn)的先兆。

4.幫助診斷其他臨床問題

協(xié)助診斷出血類型：對(duì)于不規(guī)則陰道出血的患者而言，主訴的出血時(shí)間常難于判斷月經(jīng)周期，而應(yīng)用基礎(chǔ)體溫可以了解相對(duì)真實(shí)可靠的月經(jīng)周期全貌。

提示盆腔結(jié)核與子宮內(nèi)膜異位癥的可能性：如果基礎(chǔ)體溫基線過高，在婦科內(nèi)分泌患者中需考慮盆腔結(jié)核與子宮內(nèi)膜異位癥。

說了那么多，到底該如何科學(xué)測(cè)量基礎(chǔ)體溫呢？既然基礎(chǔ)體溫是身體“不受干擾”時(shí)的體溫，就那應(yīng)該排除前面提到的那些外界因素的干擾，可于清晨醒來后，不起床活動(dòng)、不說話、不吃東西、不喝水的狀態(tài)下，經(jīng)口腔測(cè)體溫5分鐘（建議使用水銀體溫計(jì)）。

需要提醒的是，基礎(chǔ)體溫需要連續(xù)測(cè)3個(gè)月才比較有臨床參考價(jià)值。此外，這個(gè)方法不適合作息不規(guī)律的人，比如有些女性朋友要上夜班，或經(jīng)常失眠、早醒，這樣測(cè)出來的基礎(chǔ)體溫是不準(zhǔn)確的。