□成都市郫都區(qū)犀浦街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 陳 雪

小兒由于身體機(jī)能尚未發(fā)育完善，很容易受到外界因素的影響而導(dǎo)致腹瀉。中醫(yī)推拿對小兒腹瀉具有很好的效果，且不存在副作用，家長們可以參考一下。

小兒腹瀉常見5因素

中醫(yī)認(rèn)為，小兒腹瀉常見以下誘因——

感受外邪：腹瀉的發(fā)生往往與氣候有著密切的關(guān)系。寒濕暑熱之邪均可引起腹瀉，但又以濕邪為主，因為脾惡濕喜燥，濕困脾陽，運(yùn)化不健，對飲食的消化吸收發(fā)生障礙而引起腹瀉。

飲食內(nèi)傷：由于喂養(yǎng)不當(dāng)、饑飽無度或飲食不潔導(dǎo)致脾胃損傷，運(yùn)化食滯，進(jìn)而引起腹瀉。

脾胃虛弱：小兒臟腑嬌嫩，脾常不足，但小兒生長較快脾胃負(fù)擔(dān)較重，一旦喂養(yǎng)不當(dāng)，就會損傷小兒脾胃，使運(yùn)化功能失調(diào)，而導(dǎo)致腹瀉。

生理性腹瀉：有的嬰兒出生不久就出現(xiàn)黃綠色的稀便，大便次數(shù)也多，但精神很好，沒有嘔吐，食欲始終很好，隨著年齡增長，于添加輔食品后腹瀉自然消失。有生理性腹瀉的小兒，通常在攝取牛奶或雞蛋等異體蛋白質(zhì)后，甚至在受到日曬、風(fēng)吹或衣服的磨擦后，易發(fā)生皮膚濕疹、體溫升高等現(xiàn)象。

感染性腹瀉：由于細(xì)菌、病毒或霉菌侵入腸胃道引起的腹瀉稱感染性腹瀉?；加羞@類腹瀉的小兒多數(shù)有發(fā)熱，嘔吐不一定是主要癥狀，糞便有異常臭味，含有黏液或膿血，如不及時治療，則腹瀉會持續(xù)或加重。

臨床4表現(xiàn)

一般來說，小兒腹瀉在臨床常表現(xiàn)為這幾種——

寒濕泄：大便清稀多沫，色淡不臭，腸鳴腹痛，面色淡白，口不渴，小便清長，指紋色紅。

濕熱泄：腹痛即泄，急迫暴注，色褐熱臭，身體微熱，口渴、尿少，指紋色紫，此癥狀可引起痢疾。

傷食泄：腹痛脹滿，泄前哭鬧，泄后痛減，大便量多，酸臭，口渴有味，味道酸臭，可伴有嘔吐，指紋色黃。

脾虛泄：久泄不愈，或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，遷延日久，可累及腎陽，導(dǎo)致脾氣陽虛，食欲不振，便稀夾有奶塊，舌淡苔薄，手足微冷，指紋淡黃。

中醫(yī)推拿方式多

小兒腹瀉，中醫(yī)推拿需辨清證型，可選擇清大腸、運(yùn)內(nèi)八卦、揉板門、揉中脘、點(diǎn)揉足三里等。

1.清大腸。食指橈側(cè)緣（靠近大拇指的一側(cè)）自食指尖到虎口成一直線即是大腸穴。從虎口向食指尖方向直推100～300次，此方法起到清熱利濕和通腑導(dǎo)滯的作用。

2.揉板門。手掌大魚際平面即是板門，用指端揉100～300次。

3.運(yùn)內(nèi)八卦。攤開手掌面，以掌心為圓心，從圓心至中指指根橫紋約2/3處為半徑作圓周，此圓周即內(nèi)八卦。沿此圓周順時針掐摩稱“運(yùn)內(nèi)八卦”，做100～300次，有助消化、止瀉作用。

4.揉中脘。中脘穴在劍突（即胸骨下端）與肚臍的中點(diǎn)，用拇指或掌根按揉100～300次。

5.按揉足三里。以膝蓋髕骨下方的凸起處為起點(diǎn)，向下四指寬脛骨外側(cè)，用大拇指的指肚按揉這一點(diǎn)100～200下。

6.揉腹法。把手掌攤開，放在寶寶的腹部，逆時針輕揉50下左右，或2分鐘左右。這個按摩手法可以讓孩子止住腹瀉，同時促進(jìn)腸胃功能潤化。但一定要逆時針揉腹，順時針揉腹則是調(diào)理便秘。

7.推上七節(jié)骨。七節(jié)骨具有雙向調(diào)節(jié)作用，推上七節(jié)骨有溫陽止瀉的作用，多用于虛寒腹瀉、久瀉、脫肛等癥。七節(jié)骨在第4腰椎至尾骨端，即用拇指側(cè)面或食指、中指兩指指腹自下而上直推。

小兒腹瀉2調(diào)護(hù)

針對小兒腹瀉，家長還需注意這幾點(diǎn)——

1.及時補(bǔ)液：如果小兒腹瀉后，出現(xiàn)尿少、眼窩凹、皮膚干、哭時無眼淚、囟門凹陷等癥狀，一定要注意及時補(bǔ)水或補(bǔ)液。

2.保護(hù)肛周皮膚：保持皮膚清潔干燥，勤換尿布，防止發(fā)生紅臀。

需提醒的是，一定要密切觀察病情變化，腹瀉加重時要及時就醫(yī)。