□寧波大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 王伯軍

胃息肉，就是長在胃里的隆起物，是起源于胃黏膜層，向胃腔內(nèi)生長，突起于胃黏膜表面的乳頭狀組織。胃息肉較為常見，在無癥狀人中的發(fā)生率低于1%，在中老年人中發(fā)生率為1%～3%。一般生長較為緩慢，大小不一，小的1～2毫米，大的2～3厘米，可單個亦可多發(fā)，最多可有上百枚。

胃息肉有一定的癌變率，它主要分為增生性息肉、腺瘤性息肉、錯構瘤息肉。其中，腺瘤性息肉（又稱化生性息肉）癌變率高達30%～58.3%，尤其瘤體直徑大于2厘米、絨毛狀腺瘤、異型增生者惡變率更高。那么，為什么會長胃息肉呢？

目前，發(fā)生胃息肉的原因尚不十分清楚。據(jù)研究，胃息肉的發(fā)生可能與以下因素有關：

1.遺傳因素

基因變異與胃息肉的形成息息相關。有些息肉病因明確，如Peutz-Jeghers綜合征，為常染色體顯性遺傳性疾病，呈錯構瘤性息肉；家族性息肉病多為腺瘤性息肉，極易癌變，也為常染色體顯性遺傳性疾病。

2.幽門螺旋桿菌感染

幽門螺旋桿菌感染能釋放多種炎癥介質(zhì)及細胞因子，對胃黏膜造成損傷，刺激胃黏膜上皮細胞增生，導致胃息肉產(chǎn)生。

近年有研究表明，幽門螺旋桿菌感染與增生性息肉的發(fā)生密切相關。幽門螺旋桿菌陽性的增生性息肉患者在成功根除幽門螺旋桿菌感染后，其中約40%的病例息肉完全消退。因此，對增生性息肉患者進行診斷和治療時應進行幽門螺旋桿菌檢測，若陽性則應行根除治療，然后根據(jù)息肉消退情況再作相應處理。

3.膽汁反流

十二指腸反流液含有膽酸、胰酶，反流入胃內(nèi)可損傷胃黏膜，引起胃黏膜炎癥性增生，導致胃息肉產(chǎn)生；同時，大量反流液使胃內(nèi)pH值升高，促進胃泌素分泌，導致增生性息肉產(chǎn)生。

4.抑酸藥

長期服用抑酸藥可導致高胃泌素血癥，可促進胃腺體囊狀擴張，形成胃息肉；胃底腺息肉多與服用該藥密切相關，部分該類患者停用抑酸藥后胃底腺息肉可消失。

近年來報告長期（指連續(xù)服藥1年以上）服用質(zhì)子泵制劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等）者在胃底長出多發(fā)性的小息肉病例也逐漸增多。部分患者停用質(zhì)子泵制劑后胃底腺息肉會自行消退。

5.吸煙、飲酒

吸煙、飲酒都會損傷胃黏膜，增加胃息肉的發(fā)病風險。

6.不良飲食習慣

有研究認為進食較多肉類（尤其牛肉、羊肉之類的紅肉）、腌制食物、油炸食物，長期吃辛辣生冷粗糙食物，饑一頓飽一頓，較少進食蔬菜類，血脂異常、肥胖等會增加罹患胃息肉的風險。老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉。

總之，胃息肉發(fā)生的原因較多，但對大多數(shù)人來講，最可能的原因仍然是：幽門螺桿菌感染、膽汁反流、不良飲食習慣、吸煙、飲酒等導致慢性胃炎，在此基礎上長出胃息肉。因此，預防胃息肉應積極規(guī)避上述危險因素，同時注意提高免疫力，保持良好的心態(tài)和生活習慣。