撰稿·陳汝龍(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院臨床藥學(xué)兒科進(jìn)修學(xué)員、主管藥師)
指導(dǎo)專(zhuān)家·王穎(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科臨床藥師、副主任藥師)
妊娠期高血壓一般在產(chǎn)后12周內(nèi)會(huì)恢復(fù)正常,而硝苯地平和拉貝洛爾是治療妊娠期高血壓的常用藥物。
硝苯地平服用后可被分泌到乳汁。哺乳母親使用硝苯地平,相對(duì)嬰兒劑量(RID)為0.27%~3.2%,而通常認(rèn)為,當(dāng)藥物的RID<10%時(shí)是可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的。并且多項(xiàng)研究表明,哺乳母親服用硝苯地平的劑量范圍為30~90毫克/日,濃度為1~4.9微克/升,說(shuō)明進(jìn)入母乳中的藥物量很少,不具有臨床意義,且哺乳后在嬰兒身上也沒(méi)有觀察到副作用。世界衛(wèi)生組織也認(rèn)為硝苯地平可以用于哺乳期婦女,所以哺乳期使用硝苯地平是比較安全的。
拉貝洛爾也可進(jìn)入乳汁,它的RID為3.6%。目前關(guān)于拉貝洛爾的絕大多數(shù)報(bào)道、研究并未發(fā)現(xiàn)其會(huì)導(dǎo)致乳兒發(fā)生不良反應(yīng)。世界衛(wèi)生組織、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)認(rèn)為拉貝洛爾可以用于哺乳期婦女。所以哺乳期能用拉貝洛爾。
建議孕媽媽服藥時(shí)正常喂奶,一般不會(huì)危害寶寶健康。