■張蕭蕭
當(dāng)我們正常呼吸時(shí),氣流會(huì)從口、鼻流入,通過(guò)口腔、鼻腔、咽、喉等部位進(jìn)入氣管。正常情況下,人的呼吸道暢通無(wú)阻,是不會(huì)發(fā)出聲響的。只有呼吸道變得狹窄、不暢通,氣流帶動(dòng)軟組織振動(dòng)時(shí)才會(huì)產(chǎn)生所謂的呼嚕聲。換句話說(shuō),每一次的呼嚕聲都是人在努力實(shí)現(xiàn)呼吸的過(guò)程。
生活中每個(gè)人打呼嚕的聲音都不太一樣。有人像小豬哼哧;有人像吹著悠揚(yáng)的口哨;有人像火車(chē)駛過(guò),隔著墻也能聽(tīng)到巨響;有人像馬達(dá)十足的電鉆,讓人懷疑家里在裝修……不過(guò)不同的人發(fā)出呼嚕聲的性質(zhì)是不盡相同的,大致可以分為以下幾種類(lèi)型:
單純性打呼 發(fā)出的鼾聲均勻而規(guī)律,聲音高低一致,比較平穩(wěn),一般不伴呼吸暫停,這種中老年人比較常見(jiàn)。
疲累后打呼 通常是因?yàn)榘滋焯郏蛘哒眍^高度而造成的打鼾。人在過(guò)度勞累后,咽部的軟組織會(huì)變得松弛,氣流經(jīng)過(guò)時(shí)受到阻力,從而引起打鼾。這種呼嚕聲大,但也從不間斷,因此就不需太過(guò)擔(dān)心。
扁桃體發(fā)炎導(dǎo)致的打呼 腫大的扁桃體也會(huì)導(dǎo)致咽部通氣不暢而造成打呼嚕,這種情況只要等患者炎癥消失,睡眠時(shí)的呼吸就會(huì)恢復(fù)正常。
中斷型的打呼 這種呼嚕聲非??膳?,一旦出現(xiàn)意味著可能有生命危險(xiǎn)。特征是聲音忽高忽低,節(jié)奏不規(guī)律,中間突然間歇數(shù)十秒到數(shù)分鐘無(wú)聲無(wú)息,時(shí)而還發(fā)出可怕的怪聲,這種打呼屬于病態(tài),沒(méi)了聲音的那段時(shí)間其實(shí)就是“窒息”。
中斷型的打呼,在醫(yī)學(xué)上屬于一種病,稱(chēng)為“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”(OSAHS)。患有OSAHS 的人在睡夢(mèng)中猝死的風(fēng)險(xiǎn),是普通人的3倍。
呼嚕聲是在睡眠中發(fā)出的,但人在睡眠過(guò)程中知覺(jué)會(huì)大大下降。所以,即使出現(xiàn)了讓人窒息的呼嚕聲,自己也很難發(fā)現(xiàn)。第二天睡醒后,可能會(huì)感到昏昏欲睡、頭暈頭痛,很難集中精神,或者情緒不穩(wěn)定,比如出現(xiàn)暴躁、易生氣等缺氧癥狀。但患者往往簡(jiǎn)單認(rèn)為就是昨晚沒(méi)睡好,今晚再補(bǔ)個(gè)覺(jué)就沒(méi)問(wèn)題。事實(shí)上,補(bǔ)覺(jué)壓根解決不了問(wèn)題,只會(huì)重復(fù)上演“呼吸暫停-缺氧”的危險(xiǎn)一幕,所以需要采取以下措施:
1.對(duì)所有超重患者應(yīng)鼓勵(lì)其減重;肥胖患者根據(jù)不同病情,減重方法可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療;2.戒煙、戒酒,慎用鎮(zhèn)靜催眠藥物及其他可引起或加重OSAHS 的藥物;3.建議體位治療,包括側(cè)臥位睡眠,適當(dāng)抬高床頭;4.建議避免日間過(guò)度勞累,避免睡眠剝奪。