黃 柯 林柏良

1.廣西玉林市博白縣三灘鎮(zhèn)水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)站，廣西博白537600；2.廣西南寧市青秀區(qū)劉圩鎮(zhèn)水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)站，南寧530207

1 病例概況

2020年4月下旬，本地一農(nóng)戶(hù)去鎮(zhèn)上獸醫(yī)站求診，據(jù)該農(nóng)戶(hù)所說(shuō)，家中所養(yǎng)的黃牛在前一天犁田后回家喂食了一些大米、玉米粉、米糠的混合飼料來(lái)補(bǔ)充體力，第2 天牛突然不進(jìn)食，下午能明顯看出肚腹膨大，一直站立，并且牛不時(shí)噯氣，氣味酸臭。得知該情況后，獸醫(yī)站懷疑該病為瘤胃積食，并派遣獸醫(yī)人員上門(mén)診斷。

2 癥 狀

獸醫(yī)人員到場(chǎng)后在觸診中，可以感到瘤胃的狀態(tài)比較堅(jiān)硬且充實(shí)，且病牛在重壓下會(huì)有疼痛感；在聽(tīng)診中可以明顯聽(tīng)到牛的瘤胃蠕動(dòng)音減弱，并且慢慢消失；在叩診中，可以發(fā)現(xiàn)瘤胃中、下層時(shí)呈濁音或半濁音；在視診中，能夠觀察到牛表現(xiàn)出以下癥狀：精神萎靡、食欲廢絕、停止反芻、鼻鏡干燥、站立不臥、頻頻回顧腹部、常噯氣并氣味酸臭、口色發(fā)紅、呼吸緊促等[1]。

3 診 斷

由于牛瘤胃積食的癥狀與瘤胃鼓氣、前胃遲緩等癥狀有類(lèi)似的地方，因此還需要進(jìn)行進(jìn)一步的診斷：①根據(jù)該農(nóng)戶(hù)在牛犁田之后的喂食情況可以明確是因?yàn)樵趧诶酆笪故沉艘恍┎灰紫氖澄?；②根?jù)牛瘤胃鼓氣是左肋部膨大明顯且觸診有彈性這一區(qū)別可以排除瘤胃鼓氣。

4 中西醫(yī)結(jié)合治療

在牛瘤胃積食的治療過(guò)程中主要以消食化積、破積導(dǎo)滯為治療原則，這時(shí)可以使用中藥方劑消積導(dǎo)滯散，其藥物組成為100 g 大黃、70 g 焦山仙、60 g厚樸、50 g 檳榔?？紤]到該病例中的黃牛年齡較大且體質(zhì)較弱，因此在該藥方中加入了40 g 黨參、炙黃芪來(lái)起到滋養(yǎng)脾胃的作用。將以上藥物加水煎煮后去渣，待溫直接灌服給病牛即可。為了提高治療效果，再配之以西醫(yī)治療方式，即將400 萬(wàn)IU 青霉素鉀與20 mL 清開(kāi)靈混合后肌注一側(cè)；另一側(cè)注射4 mL 復(fù)合維生素B 及30 mL 氮膽注射液，起到清熱解毒、利膽開(kāi)胃的目的。

在牛瘤胃積食的治療過(guò)程中，除了上述病例以外還有可能發(fā)生其他情況，這就需要獸醫(yī)人員能夠?qū)ΠY治療，按照病牛的實(shí)際病情開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合治療。①癥狀較輕的病牛，只是有簡(jiǎn)單的不進(jìn)食癥狀，一般只需要停食1~2 d 并將400~500 g 硫酸鎂以及15~25 g 魚(yú)石脂溶于5 000~6 000 mL 的溫水，一次性灌服給病牛即可；②病程較久的病牛需要靜脈注射300~400 mL 10%氯化鉀，100~200 mL 5%氯化鈣以及100~200 mL 5%葡萄糖的混合溶液；③一些年齡較大的病牛，由于其心臟機(jī)能衰弱，有可能會(huì)在發(fā)病時(shí)產(chǎn)生脫水癥狀，此時(shí)應(yīng)靜脈注射5%葡萄糖生理鹽水，每天不少于8 000 mL，分2~3 次靜脈注射即可；④病情嚴(yán)重的病牛可以采用洗胃治療方式，具體操作是將胃導(dǎo)管放入舌根，經(jīng)食道插入瘤胃，固定住牛嘴部以防止咬斷胃導(dǎo)管，從導(dǎo)管一側(cè)向里注入1 000~3 000 mL 的溫水，然后將牛頭放低使內(nèi)容物慢慢流出來(lái)，反復(fù)幾次即可；⑤遇到嚴(yán)重積食并且以上治療方法無(wú)用的情況下，還需要采用瘤胃切開(kāi)術(shù)將其中的內(nèi)容物取出來(lái)，并且使用溫和的中草藥來(lái)進(jìn)行治療，具體的藥物組成為：250~500 g 芒硝，120 g 麻仁，90 g郁李仁、大黃，60 g 牽牛子、食鹽，45 g 神曲，30 g枳實(shí)、厚樸，24 g 檳榔。將以上藥物研磨成粉后混入500 mL 植物油攪拌均勻，再加入溫水沖調(diào)，一次性灌服即可。

5 預(yù) 防

牛瘤胃積食的發(fā)生一般是因?yàn)槭挂蹌诶?，過(guò)量喂食玉米、米糠或大米不易軟化的生硬物質(zhì)，造成瘤胃內(nèi)容物不能運(yùn)轉(zhuǎn)而積滯的一種常見(jiàn)病，因此養(yǎng)殖戶(hù)應(yīng)加強(qiáng)牛的飼養(yǎng)管理工作：①在牛工作后要給予其充足的休息時(shí)間以及飲水，之后再喂食；②給予牛充足的活動(dòng)時(shí)間，加快其腸胃蠕動(dòng)；③做好衛(wèi)生消毒工作，減少病菌的繁殖等。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療的方式能夠給予病牛全面的治療，中藥溫和，西藥見(jiàn)效快，二者的結(jié)合在應(yīng)對(duì)獸病的治療上具有較好的應(yīng)用前景。