黃 柯 林柏良

1.廣西玉林市博白縣三灘鎮(zhèn)水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)站，廣西博白537600；2.廣西南寧市青秀區(qū)劉圩鎮(zhèn)水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)站，南寧530207

1 病例概況

2020年4月下旬，本地一農(nóng)戶去鎮(zhèn)上獸醫(yī)站求診，據(jù)該農(nóng)戶所說，家中所養(yǎng)的黃牛在前一天犁田后回家喂食了一些大米、玉米粉、米糠的混合飼料來補充體力，第2 天牛突然不進食，下午能明顯看出肚腹膨大，一直站立，并且牛不時噯氣，氣味酸臭。得知該情況后，獸醫(yī)站懷疑該病為瘤胃積食，并派遣獸醫(yī)人員上門診斷。

2 癥 狀

獸醫(yī)人員到場后在觸診中，可以感到瘤胃的狀態(tài)比較堅硬且充實，且病牛在重壓下會有疼痛感；在聽診中可以明顯聽到牛的瘤胃蠕動音減弱，并且慢慢消失；在叩診中，可以發(fā)現(xiàn)瘤胃中、下層時呈濁音或半濁音；在視診中，能夠觀察到牛表現(xiàn)出以下癥狀：精神萎靡、食欲廢絕、停止反芻、鼻鏡干燥、站立不臥、頻頻回顧腹部、常噯氣并氣味酸臭、口色發(fā)紅、呼吸緊促等[1]。

3 診 斷

由于牛瘤胃積食的癥狀與瘤胃鼓氣、前胃遲緩等癥狀有類似的地方，因此還需要進行進一步的診斷：①根據(jù)該農(nóng)戶在牛犁田之后的喂食情況可以明確是因為在勞累后喂食了一些不易消化的食物；②根據(jù)牛瘤胃鼓氣是左肋部膨大明顯且觸診有彈性這一區(qū)別可以排除瘤胃鼓氣。

4 中西醫(yī)結(jié)合治療

在牛瘤胃積食的治療過程中主要以消食化積、破積導(dǎo)滯為治療原則，這時可以使用中藥方劑消積導(dǎo)滯散，其藥物組成為100 g 大黃、70 g 焦山仙、60 g厚樸、50 g 檳榔?？紤]到該病例中的黃牛年齡較大且體質(zhì)較弱，因此在該藥方中加入了40 g 黨參、炙黃芪來起到滋養(yǎng)脾胃的作用。將以上藥物加水煎煮后去渣，待溫直接灌服給病牛即可。為了提高治療效果，再配之以西醫(yī)治療方式，即將400 萬IU 青霉素鉀與20 mL 清開靈混合后肌注一側(cè)；另一側(cè)注射4 mL 復(fù)合維生素B 及30 mL 氮膽注射液，起到清熱解毒、利膽開胃的目的。

在牛瘤胃積食的治療過程中，除了上述病例以外還有可能發(fā)生其他情況，這就需要獸醫(yī)人員能夠?qū)ΠY治療，按照病牛的實際病情開展中西醫(yī)結(jié)合治療。①癥狀較輕的病牛，只是有簡單的不進食癥狀，一般只需要停食1~2 d 并將400~500 g 硫酸鎂以及15~25 g 魚石脂溶于5 000~6 000 mL 的溫水，一次性灌服給病牛即可；②病程較久的病牛需要靜脈注射300~400 mL 10%氯化鉀，100~200 mL 5%氯化鈣以及100~200 mL 5%葡萄糖的混合溶液；③一些年齡較大的病牛，由于其心臟機能衰弱，有可能會在發(fā)病時產(chǎn)生脫水癥狀，此時應(yīng)靜脈注射5%葡萄糖生理鹽水，每天不少于8 000 mL，分2~3 次靜脈注射即可；④病情嚴重的病?？梢圆捎孟次钢委煼绞剑唧w操作是將胃導(dǎo)管放入舌根，經(jīng)食道插入瘤胃，固定住牛嘴部以防止咬斷胃導(dǎo)管，從導(dǎo)管一側(cè)向里注入1 000~3 000 mL 的溫水，然后將牛頭放低使內(nèi)容物慢慢流出來，反復(fù)幾次即可；⑤遇到嚴重積食并且以上治療方法無用的情況下，還需要采用瘤胃切開術(shù)將其中的內(nèi)容物取出來，并且使用溫和的中草藥來進行治療，具體的藥物組成為：250~500 g 芒硝，120 g 麻仁，90 g郁李仁、大黃，60 g 牽牛子、食鹽，45 g 神曲，30 g枳實、厚樸，24 g 檳榔。將以上藥物研磨成粉后混入500 mL 植物油攪拌均勻，再加入溫水沖調(diào)，一次性灌服即可。

5 預(yù) 防

牛瘤胃積食的發(fā)生一般是因為使役勞累，過量喂食玉米、米糠或大米不易軟化的生硬物質(zhì)，造成瘤胃內(nèi)容物不能運轉(zhuǎn)而積滯的一種常見病，因此養(yǎng)殖戶應(yīng)加強牛的飼養(yǎng)管理工作：①在牛工作后要給予其充足的休息時間以及飲水，之后再喂食；②給予牛充足的活動時間，加快其腸胃蠕動；③做好衛(wèi)生消毒工作，減少病菌的繁殖等。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療的方式能夠給予病牛全面的治療，中藥溫和，西藥見效快，二者的結(jié)合在應(yīng)對獸病的治療上具有較好的應(yīng)用前景。