此外,對于已經(jīng)確診的乳腺癌患者來說,在確診后經(jīng)常鍛煉使其全因死亡率降低了近50%,而歸因于乳腺癌的死亡率也降低了近30%。因此,美國將運動納入了乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療指南中,建議乳腺癌患者每周進行150 分鐘左右的中等強度鍛煉。
運動之所以能夠發(fā)揮抗乳腺癌作用,是因為運動過程中產(chǎn)生的腎上腺素可以激活一條抑癌通路Hippo 通路,這條通路可以抑制癌細胞的生長和轉(zhuǎn)移。
而且研究發(fā)現(xiàn),即便沒法堅持長期運動,其實乳腺癌患者僅憑單次運動后的血清就能使乳腺癌細胞的增殖活性降低了10%,產(chǎn)生比較明顯的抗癌作用。
由上海體育學(xué)院運動科學(xué)學(xué)院和淮南師范大學(xué)體育系專家共同發(fā)表的《26 種人類疾病的運動干預(yù)指導(dǎo)方案》也證實運動可對乳腺癌的預(yù)防和康復(fù)發(fā)揮積極作用。
對于乳腺癌患者來說,應(yīng)優(yōu)先選擇有氧運動(如快步走、跑步、游泳、騎車等)、抗阻運動(又叫力量訓(xùn)練,如啞鈴、舉重、俯臥撐、仰臥起坐等)及有氧結(jié)合抗阻運動。對于早期乳腺癌患者,長期低、中等強度有氧運動和抗阻運動更有利于康復(fù)。運動過程中心率到最大心率的60%~70%為中等強度的運動,其中最大心率為(220-實際年齡)次/分。以一位60歲的乳腺癌患者為例,最大心率為160 次/分,運動過程中心率達到96~112 次/分為中等強度運動。也可以采用主觀感覺的方法來描述運動強度,中等強度就是感覺到“有些喘,但是還能說話”;如果運動起來一點都不喘,那就是強度對你來說太低;如果運動時喘得很厲害,不能說話,那就是強度太大。
將6 周定義為短期和長期運動的臨界點;持續(xù)時間少于6 周稱為短期運動,持續(xù)6 周或更長時間稱為長期運動。運動干預(yù)可以提高乳腺癌患者的體質(zhì)水平,改善睡眠質(zhì)量,緩解癌性疲勞,從而改善生活質(zhì)量。
對于遺傳性乳腺癌,患者會攜帶可增加罹患乳腺癌風(fēng)險相關(guān)的基因突變,通過顯性遺傳的方式,從父系或母系傳遞給后代,其中最常見的是突變基因BRCA-1 和BRCA-2。所以很多乳腺癌患者經(jīng)常會擔(dān)心家人是否也會有乳腺癌。
研究顯示經(jīng)常進行適度到劇烈運動的人群,乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險比較少運動的人群降低了近30%。同樣的,這一結(jié)論也適用于具有乳腺癌家族史或具有BRCA 基因突變的乳腺癌高危人群。一項研究對1.5 萬余名家庭性乳腺癌高危志愿者(具有乳腺癌家族史的女性)調(diào)查體育活動與乳腺癌風(fēng)險之間的關(guān)系,研究結(jié)果表明運動量較多的人群(前1/4)與運動量較少的人群(末1/5)相比,前者患乳腺癌的風(fēng)險降低了20%。并且,體育活動與乳腺癌發(fā)病率的負相關(guān)性與家族遺傳或BRCA 突變無關(guān),即高危女性也能通過增強體育運動有效降低患乳腺癌的風(fēng)險。美國公共衛(wèi)生部建議成年人每周至少進行150 分鐘的中度體育活動或75 分鐘的劇烈體育活動。