亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        不同麻醉方法在直腸癌患者中的麻醉效果比較觀察及對睡眠質(zhì)量的影響研究

        2021-11-30 11:05:31方筱
        世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志 2021年7期
        關(guān)鍵詞:谷城縣硬膜外直腸癌

        方筱

        (谷城縣人民醫(yī)院,谷城,441700)

        近年來,伴隨著社會的快速發(fā)展,人們的生活水平極大地提高,生活壓力增加、飲食結(jié)構(gòu)異常等因素的出現(xiàn),致使直腸癌的發(fā)病率逐年上升[1]。在臨床上,直腸癌的治愈難度大,具有較高的死亡率,發(fā)病群體多為中老年患者[2]。目前,治療直腸癌的方式主要是通過腹腔鏡手術(shù)[3]。在手術(shù)中,患者需取較為特殊的體位,因此,會加大麻醉難度[4]。谷城縣人民醫(yī)院在直腸癌患者中,應(yīng)用不同麻醉方法進(jìn)行麻醉,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2019年4月至2020年4月谷城縣人民醫(yī)院收治的直腸癌患者92例作為研究對象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組,每組46例。對照組中男24例,女22例;年齡54~77歲,平均年齡(67.7±4.3)歲。觀察組中男25例,女21例;年齡55~76歲,平均年齡(68.8±5.4)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)過本院倫理委員會批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

        1.2 干預(yù)方法

        1.2.1 對照組應(yīng)用全身麻醉。麻醉誘導(dǎo)劑:對患者應(yīng)用0.2~0.3 mg/kg依托咪酯、5.0 μg/kg鹽酸芬太尼、0.05~0.1 mg/kg咪達(dá)銼倫、0.20 mg/kg順式阿曲庫銨進(jìn)行靜脈注射,注射后,吸氧,在1~2 min后進(jìn)行氣管插管。在麻醉過程中,監(jiān)測患者的生命體征,在手術(shù)中,推入麻醉藥物,丙泊酚4.0~6.0 mg/kg、羅庫溴胺0.15~0.20 mg/kg/h、鹽酸芬太尼8~10 μg/kg,注射過程需維持到手術(shù)結(jié)束。

        1.2.2 觀察組應(yīng)用全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉。硬膜外阻滯麻醉:在患者T11-T12椎間隙,先應(yīng)用2%利多卡因3 mL展開試驗(yàn)注射,5 min后,追加0.75%左布比卡因,麻醉平面控制在T6-12,當(dāng)出現(xiàn)麻醉平面后,對患者應(yīng)用全身麻醉,麻醉方法同對照組。注意:在手術(shù)中,每小時硬膜外加用4~15 mL 0.75%左布比卡因。

        1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)并分析2組患者的睡眠質(zhì)量,應(yīng)用匹茲堡睡眠指數(shù)量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)評估睡眠質(zhì)量,其中,PSQI評分超過5分則是出現(xiàn)睡眠障礙;應(yīng)用阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)評定睡眠情況,總分超過6分則為失眠。同時滿足PSQI和AIS中的診斷標(biāo)準(zhǔn)則提示患者在術(shù)后出現(xiàn)睡眠障礙。記錄2組患者的不良反應(yīng)情況,其中包括:躁動、惡心、肌肉松弛。

        2 結(jié)果

        2.1 2組患者睡眠質(zhì)量比較 麻醉前,觀察組PSQI評分(3.5±0.7)分、AIS評分(5.1±0.9)分與對照組(3.8±0.6)分和(5.2±0.8)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);麻醉后,觀察組PSQI評分(7.6±1.3)分、AIS評分(9.4±2.1)分,優(yōu)于對照組(8.8±1.9)分和(11.7±3.8)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 2組患者并發(fā)癥情況比較 麻醉后,觀察組有患者出現(xiàn)惡心1例,患者出現(xiàn)躁動1例;對照組有惡心5例,肌肉松弛2例,躁動3例,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率(4.3%)低于對照組(21.7%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        在臨床上,直腸癌具有較高的發(fā)病率,發(fā)病群體多見于中老年人。由于患者的年齡增加,機(jī)體臟器功能下降,免疫力降低,同時,癌癥本身會對患者造成一定的影響,進(jìn)而導(dǎo)致患者對于麻醉的耐受性下降,這就對手術(shù)造成極大的影響。目前,臨床治療直腸癌主要是通過腹腔鏡手術(shù),腹腔鏡手術(shù)有利于患者術(shù)后盡早恢復(fù)[3]。因此,選擇適合的麻醉方式不僅可以明顯降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況,同時,還能夠減小對患者睡眠質(zhì)量的影響。此外,不同麻醉方法還會使得機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激免疫反應(yīng),該反應(yīng)主要是機(jī)體被侵害時,自身出現(xiàn)的一種免疫反應(yīng),屬于連續(xù)性過程,包括:警覺期、抵抗期、衰竭期,因此,選擇適合的麻醉方式對于控制應(yīng)激免疫反應(yīng),也是至關(guān)重要的[4]。

        本文研究顯示,麻醉后,觀察組PSQI評分(7.6±1.3)分、AIS評分(9.4±2.1)分優(yōu)于對照組(8.8±1.9)分和(11.7±3.8)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組并發(fā)癥發(fā)生率(4.3%)低于對照組(21.7%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該結(jié)果說明在直腸癌患者中,應(yīng)用全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉,有利于改善患者的睡眠質(zhì)量,減少并發(fā)癥發(fā)生率,具有非常重要的應(yīng)用價值。

        綜上所述,在直腸癌患者中,選擇適合的麻醉方式可以明顯降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況。

        猜你喜歡
        谷城縣硬膜外直腸癌
        襄陽地方特色民宿運(yùn)營模式創(chuàng)新研究
        谷城縣廟灘鎮(zhèn)南川中心小學(xué):打造“領(lǐng)導(dǎo)陪餐”新常態(tài)
        腹腔鏡下直腸癌前側(cè)切除術(shù)治療直腸癌的效果觀察
        谷城縣發(fā)展林業(yè)循環(huán)經(jīng)濟(jì)的調(diào)查與思考
        湖北谷城縣政策性農(nóng)房保險:災(zāi)害風(fēng)險共分擔(dān)
        中國民政(2016年10期)2016-06-05 09:04:16
        直腸癌術(shù)前放療的研究進(jìn)展
        COXⅠ和COX Ⅲ在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)及其臨床意義
        GRP及GRPR在結(jié)直腸癌中的表達(dá)及意義
        噴他佐辛在剖宮產(chǎn)術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛與硬膜外鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果比較
        胸部硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛對冠狀動脈疾病的控制價值
        欧美日韩国产亚洲一区二区三区| 无码熟妇人妻av影音先锋| 精品少妇人妻av无码专区| 欧美精品一区视频| 丝袜美腿爆炒国产在线观看| 色综合悠悠88久久久亚洲| aa片在线观看视频在线播放| 婷婷四房色播| 波多野结衣乳巨码无在线| 日韩av在线毛片| 在线观看女同一区二区| 精品无码av无码专区| 把女的下面扒开添视频| 国产熟妇人妻精品一区二区动漫| 夜夜被公侵犯的美人妻| 日韩字幕无线乱码免费| 国产av无码专区亚洲av男同| 中文 在线 日韩 亚洲 欧美 | 屁屁影院一区二区三区| 亚洲乱码中文字幕综合69堂 | 日本看片一区二区三区| 在线观看国产成人av天堂野外| www插插插无码视频网站| 无码精品色午夜| 伊人影院成人在线观看| 人妻激情偷乱视频一区二区三区| 午夜福利视频合集1000| 国产自产拍精品视频免费看| 女人被躁到高潮嗷嗷叫免| 极品人妻被黑人中出种子| 自慰无码一区二区三区| 久久亚洲国产欧洲精品一| 久久亚洲精品成人av观看| 中文字幕日韩人妻少妇毛片| 麻豆精品传媒一二三区| 国产乱人视频在线观看播放器| 成人爽a毛片在线播放| 日本中文字幕一区二区有码在线| 97se亚洲国产综合自在线| 官网A级毛片| 国产一区二区三区av免费|