■山西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院修復(fù)科主任 武峰
武峰 醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師,副主任醫(yī)師,2004 年獲口腔修復(fù)學(xué)碩士學(xué)位,2010 年獲日本松本齒科大學(xué)博士學(xué)位?,F(xiàn)任山西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院修復(fù)科主任,兼任中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員和計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,山西省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔修復(fù)專(zhuān)委會(huì)副主任委員,山西省口腔醫(yī)師協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)。多年承擔(dān)《口腔修復(fù)學(xué)》及《學(xué)》教學(xué)和科研工作,主持和參與2 項(xiàng)國(guó)家自然基金項(xiàng)目及6項(xiàng)省級(jí)及以上科研項(xiàng)目,發(fā)表高水平學(xué)術(shù)論文十余篇(第一和通訊作者)。
因?yàn)橹馈⒁馔?、牙周疾病等原因,我們很多人的牙齒都有松動(dòng)乃至缺失的情況。尤其是一些上了年紀(jì)的人,牙齒缺失的情況更為嚴(yán)重。但大部分人并沒(méi)有將牙齒缺失當(dāng)一回事,認(rèn)為缺一顆或幾顆牙不影響外貌美觀的情況下,除了吃東西不方便,并無(wú)其他大礙,反正還有那么多可以用,所以生活中很多人對(duì)牙齒缺失并不在乎。
其實(shí),這不僅對(duì)牙齒的健康不利,甚至口腔、消化系統(tǒng)都會(huì)產(chǎn)生連鎖反應(yīng)。作為牙醫(yī),也會(huì)經(jīng)常有人這樣問(wèn):“醫(yī)生,我只缺一顆牙,不疼不影響吃飯,該不該去鑲個(gè)牙?”那么針對(duì)這種情況,是立刻去補(bǔ)一下還是放任不管?如想放任不管的來(lái)看看這缺牙的危害。
牙齒脫落后,會(huì)形成一個(gè)空缺位置,它兩側(cè)的健康牙齒在咀嚼受力時(shí)因?yàn)槿毖酪粋?cè)沒(méi)有支撐,就會(huì)逐漸傾斜,長(zhǎng)此以往,牙齒會(huì)逐漸松動(dòng)乃至脫落。與缺牙有咬合關(guān)系的對(duì)頜的牙齒,咀嚼時(shí)因?yàn)闆](méi)有牙齒支撐,會(huì)越變?cè)介L(zhǎng),最終也松動(dòng)、脫落。
正常牙齒與牙齒之間排列得十分緊密,牙齒缺失后,鄰近的牙齒會(huì)向間隙處移動(dòng),牙齒與牙齒會(huì)出現(xiàn)縫隙,容易使食物嵌塞到牙齒間隙里,引起口腔疾病,如口臭、齲齒、牙周病等。
牙缺失后正常咬合力對(duì)牙槽骨的生理性刺激將不復(fù)存在,牙槽骨均會(huì)出現(xiàn)不同程度的廢用性萎縮,并且會(huì)給后期假牙修復(fù)及維持口腔頜面部的平衡和穩(wěn)定帶來(lái)巨大困難。
牙齒缺失之后,若長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行修復(fù),鄰近的牙齒由于失去了依靠和約束會(huì)變得傾斜,易造成咬合功能的紊亂,打破了牙齒原有的平衡狀態(tài)。
如果一側(cè)牙齒缺得多,你自然就會(huì)用另一側(cè)咀嚼,養(yǎng)成偏側(cè)咀嚼的習(xí)慣。時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)面部偏斜,一邊的肌肉發(fā)達(dá),一邊的肌肉不發(fā)達(dá),臉就歪了。
顳下頜關(guān)節(jié)是聯(lián)動(dòng)的關(guān)節(jié),左側(cè)的關(guān)節(jié)動(dòng),右側(cè)的關(guān)節(jié)也必須得動(dòng),所以它就要求兩側(cè)關(guān)節(jié)受力都比較均勻才會(huì)對(duì)功能有好處。如果長(zhǎng)期偏側(cè)咀嚼,容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)疾病,最嚴(yán)重時(shí)嘴巴張不開(kāi),不僅非常痛苦,而且治療起來(lái)也非常困難。
我們知道,正常情況下食物進(jìn)入口腔后,被牙齒逐漸嚼碎,并不停地混入唾液形成食團(tuán),然后經(jīng)食管進(jìn)入胃腸進(jìn)行消化吸收,食物被咀嚼的同時(shí)也對(duì)口腔起到刺激的作用,引起神經(jīng)反射,一方面促進(jìn)胃腸液的分泌,幫助消化;另一方面也促進(jìn)了胃腸蠕動(dòng),加快營(yíng)養(yǎng)成分的吸收。這也正是我們常說(shuō)的“細(xì)嚼慢咽”。
但是牙齒缺失后,咀嚼效率隨之降低或喪失,很多人吃飯變成囫圇吞棗,對(duì)于一些粗纖維和嚼勁十足的食物,即便想充分咀嚼也做不到,隨著咀嚼效率的降低或喪失,唾液分泌減少,胃腸蠕動(dòng)減慢,未嚼碎的食物進(jìn)入胃腸,胃腸系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)隨之加重,從而導(dǎo)致胃腸功能紊亂,影響人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)成分的吸收,嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化系統(tǒng)的疾病。“體質(zhì)強(qiáng)的人可能短時(shí)間感受不明顯,但對(duì)于體質(zhì)較弱或者年紀(jì)較大的人來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期缺牙不補(bǔ)非常容易誘發(fā)腸胃疾病?!睂?zhuān)家表示,一些人常年治療腸胃疾病無(wú)效,其根源就在于缺失的牙齒沒(méi)有修復(fù),治標(biāo)不治本。
牙齒缺失后,由于上、下頜骨間失去了牙齒的支持,而且牙槽骨或整個(gè)頜骨因缺乏正常咀嚼力量的刺激,將會(huì)逐漸退變、吸收,造成面下部高度變短,面頰部和周?chē)∪馑沙?,唇、頰部?jī)?nèi)陷,口角下垂,面部變形及皺紋增多,整個(gè)人看起來(lái)要比同齡人顯得蒼老。相信許多人也經(jīng)??吹皆S多老人都癟著嘴巴,一副老態(tài)龍鐘的模樣。這是因?yàn)檠例X缺失導(dǎo)致了嘴部凹陷,整個(gè)人看上去老了很多。
日本厚生勞動(dòng)省研究班日前公布的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示,與缺牙少的老人相比,缺牙多且未及時(shí)修復(fù)的老人,出現(xiàn)癡呆癥狀的風(fēng)險(xiǎn)是前者的1.9 倍。研究人員認(rèn)為,牙齒脫落的老人患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)升高,是由于導(dǎo)致牙齒脫落的某些口腔疾病與阿爾茨海默病誘因之一的腦梗塞有關(guān)聯(lián),同時(shí)由于咀嚼能力低下,對(duì)腦部的刺激欠缺。
在中國(guó),古代《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也曾說(shuō)過(guò)牙齒是“腎之余”,所謂“腎生骨、骨生髓,髓海不足容易健忘”,這套理論也佐證了牙缺失與記憶力、老年癡呆之間的關(guān)系。
科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),老年人牙齒長(zhǎng)期缺損與記憶力減退密切相關(guān)。據(jù)《瑞典日?qǐng)?bào)》報(bào)道,斯德哥爾摩牙醫(yī)大會(huì)上公布的一項(xiàng)研究報(bào)告指出,研究人員在長(zhǎng)達(dá)15 年的時(shí)間里對(duì)1962 名年齡在35 至90 歲的志愿者進(jìn)行跟蹤調(diào)查,在對(duì)牙齒健全者記憶力和牙齒被拔除、使用假牙者的記憶力進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn),在教育、年齡、疾病史等因素全部相似的情況下,牙齒健全者的記憶力明顯比缺牙的人要好得多。
日本岐阜醫(yī)學(xué)大學(xué)科學(xué)家小野冢年認(rèn)為,牙齒脫落并非導(dǎo)致記憶力減退的直接原因,但牙齒缺損會(huì)使人的咀嚼力度、次數(shù)下降,長(zhǎng)此以往會(huì)加速海馬細(xì)胞的退化,影響人的記憶力。
牙齒不單單負(fù)擔(dān)著咀嚼功能,它對(duì)于發(fā)聲也起著至關(guān)重要的作用,牙齒和氣息的完美配合才能讓人發(fā)出清晰而有力的腔調(diào)。牙齒缺失后,氣息不能準(zhǔn)確通過(guò)口腔,會(huì)導(dǎo)致發(fā)聲扭曲,這就是我們常說(shuō)的“露風(fēng)”,牙齒“漏風(fēng)”已成為缺牙患者交際障礙之一。
因此,牙齒缺失不但會(huì)影響我們的外表美觀和日常飲食,還會(huì)進(jìn)一步威脅我們身體的健康。尤其對(duì)于一些沒(méi)有口腔保健意識(shí)、日??谇恍l(wèi)生維護(hù)也不當(dāng)?shù)闹欣夏耆藖?lái)說(shuō)要尤其注意。如果你周?chē)挠H朋好友有牙齒缺失的情況,一定要他們盡早修復(fù)缺牙,越早修復(fù),越早受益。