陳培幸

（廣東省韶關(guān)市韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，廣東 韶關(guān) 512000）

醫(yī)學(xué)生專業(yè)教育有著特殊性，涉及的知識內(nèi)容比較枯燥，未能有效提高教學(xué)的質(zhì)量水平，這就需要將創(chuàng)新的教學(xué)方法科學(xué)應(yīng)用，從而能為醫(yī)學(xué)生教育提供動力，在改變傳統(tǒng)教學(xué)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，為學(xué)生學(xué)習(xí)發(fā)展起到促進(jìn)作用?；旌鲜浇虒W(xué)法的應(yīng)用是和醫(yī)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的要求相適應(yīng)的教學(xué)方法，有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量。

一、醫(yī)學(xué)生教育中存在的主要問題

從現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)生教育存在的問題來看，主要體現(xiàn)在幾個重要的層面：

（一）課程設(shè)置不合理

醫(yī)學(xué)生教育以培養(yǎng)實用性人才為目標(biāo)，所以教學(xué)課程設(shè)置就要和人才培養(yǎng)目標(biāo)相契合，保障課程設(shè)置得科學(xué)合理，從而才能為實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)打下基礎(chǔ)。而在實際課程設(shè)置中發(fā)現(xiàn)，其中存在的問題是比較明顯的，主要是醫(yī)療改革模式的發(fā)展中，醫(yī)學(xué)院注重專業(yè)知識技能教授，而對學(xué)生和患者溝通交流的能力培養(yǎng)沒有充分重視，在課時的設(shè)置上這一部分的內(nèi)容比較少，無法滿足學(xué)生實踐的要求，這就必然會影響學(xué)生綜合學(xué)習(xí)能力發(fā)展［1］。

（二）實際教學(xué)效果差

醫(yī)學(xué)生教育中由于教師采用的教學(xué)方法缺乏創(chuàng)新性，沒有調(diào)動醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識的積極性，這就必然會影響學(xué)生學(xué)習(xí)的質(zhì)量水平。課堂中教師沒有將醫(yī)學(xué)生在課堂中的主體地位鮮明突出，醫(yī)學(xué)生被動式學(xué)習(xí)專業(yè)知識內(nèi)容，在講述知識當(dāng)中，對于臨床病例以及事件解讀缺乏準(zhǔn)確把控，學(xué)生具體的能力素質(zhì)的培養(yǎng)內(nèi)沒有有效的方法為支撐，造成整體教學(xué)效果差的問題。

（三）教師結(jié)構(gòu)不合理

提高醫(yī)學(xué)生教育的整體質(zhì)量水平，教師隊伍發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用，保障教師隊伍的科學(xué)合理就顯得十分重要。而從實際的現(xiàn)狀來看，教師結(jié)構(gòu)沒有達(dá)到合理的要求標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)生輔導(dǎo)教師多數(shù)來自臨床，注意力集中在專業(yè)研究上，對專業(yè)外文化教育重視度不高，所以在具體實踐教學(xué)活動中，為學(xué)生講解和病患的溝通方法技巧方面就存在著諸多的障礙，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)素養(yǎng)提升［2］。

二、醫(yī)學(xué)生教育混合式教學(xué)法應(yīng)用影響及應(yīng)用策略

（一）混合式教學(xué)法應(yīng)用的教學(xué)質(zhì)量影響

醫(yī)學(xué)生教育中采用混合式教學(xué)方法對提高教學(xué)質(zhì)量有著促進(jìn)作用，混合式教學(xué)方法能夠結(jié)合現(xiàn)代化技術(shù)，為醫(yī)學(xué)生呈現(xiàn)出豐富多彩的學(xué)習(xí)內(nèi)容，將原來抽象的知識動態(tài)化以及直觀化地呈現(xiàn)出來，這對提升課堂教學(xué)質(zhì)量可以起到積極作用?；旌鲜浇虒W(xué)法的應(yīng)用對教學(xué)質(zhì)量的影響體現(xiàn)在如下的層面：

1.提高了學(xué)生學(xué)習(xí)動力

教師在課堂中采用傳統(tǒng)單一化的教學(xué)模式，顯然不利于學(xué)生學(xué)習(xí)發(fā)展，通過混合式教學(xué)模式，能夠展現(xiàn)出該教學(xué)方法的優(yōu)勢，促進(jìn)學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的欲望，調(diào)動醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識學(xué)習(xí)的動力［3］。如慕課的教學(xué)方式，能為學(xué)生個性化學(xué)習(xí)專業(yè)知識和技能提供動力，能有助于提供多樣化學(xué)習(xí)方式，讓學(xué)生能結(jié)合自身興趣和進(jìn)度選擇課程，為學(xué)生主動學(xué)習(xí)發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。慕課教學(xué)的方式可以和案例教學(xué)法相結(jié)合，通過問題為導(dǎo)向激發(fā)調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生對專業(yè)知識理解的能力。

2.有效提高學(xué)生人文素質(zhì)

混合式教學(xué)法的應(yīng)用結(jié)合了多種教學(xué)的手段，教師在為醫(yī)學(xué)生講解專業(yè)知識的時候，能結(jié)合實際教學(xué)的狀況靈活選擇，從而有助于提高學(xué)生人文素質(zhì)。如在教學(xué)中通過慕課教學(xué)方法的科學(xué)應(yīng)用下，能夠?qū)⑵涔蚕硇砸约办`活性的優(yōu)勢凸顯出來，彌補傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院教學(xué)中對學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)不足的問題，也能彌補教學(xué)資源不足的問題，能夠幫助醫(yī)學(xué)生形成正確職業(yè)道德觀念，有助于為提高醫(yī)學(xué)生應(yīng)對解決醫(yī)患糾紛的能力。

3.能有效打?qū)嵟R床學(xué)習(xí)基礎(chǔ)

混合式教學(xué)法在醫(yī)學(xué)生教育中科學(xué)應(yīng)用下，能為打?qū)嵟R床學(xué)習(xí)基礎(chǔ)起到積極促進(jìn)作用，這對實現(xiàn)既定教學(xué)目標(biāo)有著保障。通過發(fā)揮慕課的教學(xué)方式，能為學(xué)生提供海量的醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容，將臨床資料融入課堂教學(xué)中去，采用碎片化的理念輔助醫(yī)學(xué)教學(xué)工作順利開展，有效提升教學(xué)的質(zhì)量水平［4］。

（二）混合式教學(xué)法應(yīng)用提升教學(xué)質(zhì)量的措施

為能保障醫(yī)學(xué)生教育質(zhì)量有效提高，這就需要在教學(xué)方法的創(chuàng)新方面加強重視，將混合式教學(xué)方法融入其中，改變傳統(tǒng)單一的教學(xué)手段，為醫(yī)學(xué)生呈現(xiàn)新鮮的學(xué)習(xí)內(nèi)容，從而能有助于促進(jìn)學(xué)生良好發(fā)展。以下措施要充分重視：

1.慕課的多元混合式教學(xué)應(yīng)用

醫(yī)學(xué)教育中教師在應(yīng)用混合式教學(xué)法的時候，要從學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)角度出發(fā)進(jìn)行積極優(yōu)化，通過發(fā)揮慕課多元混合式教學(xué)法的作用，為學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識內(nèi)容提供高效的學(xué)習(xí)手段，從而有助于實現(xiàn)高質(zhì)量教學(xué)目標(biāo)。慕課的多元混合式教學(xué)方法應(yīng)用，為學(xué)生專業(yè)理論知識以及實踐能力培養(yǎng)發(fā)揮著積極作用。理論知識在傳統(tǒng)教學(xué)實施中目的性比較強，沒有以學(xué)生為中心開展教學(xué)活動，這對學(xué)生解決問題能力培養(yǎng)就會產(chǎn)生很大的阻力，學(xué)生不能順利地從學(xué)生角色過渡到醫(yī)生角色［5］。慕課的多元混合式教學(xué)方法的應(yīng)用，將問題作為導(dǎo)向，促進(jìn)學(xué)生在課堂中就具體的專業(yè)問題進(jìn)行討論，從而能調(diào)動學(xué)生積極主動性，促進(jìn)學(xué)生獨立思考，有效提高學(xué)生解決問題能力素質(zhì)。也能將案例教學(xué)法與之結(jié)合起來，為學(xué)生呈現(xiàn)出具體的專業(yè)案例，通過案例的分析以及討論探究，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中提高知識的挖掘能力，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生對專業(yè)的知識技能熟練掌握，以提高學(xué)生臨床問題解決能力。

2.虛擬仿真的多元混合式教學(xué)應(yīng)用

在醫(yī)學(xué)生教育工作的實際開展當(dāng)中，為能有效提高學(xué)生專業(yè)知識學(xué)習(xí)能力水平，教師在課堂中結(jié)合多元混合式教學(xué)法的應(yīng)用特點，和醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識學(xué)習(xí)的特點緊密結(jié)合起來，靈活選擇相應(yīng)的教學(xué)方法，從而能有效提高學(xué)生專業(yè)知識學(xué)習(xí)的能力。實驗背景學(xué)習(xí)和資料庫的建設(shè)是比較重要的，教師要從基礎(chǔ)知識環(huán)節(jié)進(jìn)行強化，通過引領(lǐng)式學(xué)習(xí)方法科學(xué)應(yīng)用，這對提高醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識學(xué)習(xí)積極性有著促進(jìn)作用。教師通過為學(xué)生呈現(xiàn)視頻資料以及背景知識，文獻(xiàn)資料等內(nèi)容，讓學(xué)生對專業(yè)知識能有初步的認(rèn)識了解，啟發(fā)學(xué)生探索資料，尋找資源，尋找最前沿研究報道［6］。虛擬仿真實驗的方式也是促進(jìn)學(xué)生專業(yè)知識學(xué)習(xí)質(zhì)量的有效方法，通過3D仿真技術(shù)的應(yīng)用，讓醫(yī)學(xué)生實踐操作，能夠提高自身實踐操作的能力水平。提高醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識學(xué)習(xí)質(zhì)量水平，通過分層次任務(wù)驅(qū)動自主學(xué)習(xí)的方法，也能調(diào)動學(xué)生專業(yè)知識學(xué)習(xí)的動力，結(jié)合不同學(xué)習(xí)層次，分配相應(yīng)學(xué)習(xí)的任務(wù)，驅(qū)動學(xué)生探究學(xué)習(xí)，從而有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量水平。

3.校企合作教學(xué)方式助力實踐教學(xué)

醫(yī)學(xué)生教育工作中院校要注重創(chuàng)新人才培養(yǎng)的方式，只有和當(dāng)前人才培養(yǎng)的需求相契合，才能有助于為實際人才培養(yǎng)工作的良好推進(jìn)打下堅實基礎(chǔ)。校企合作的人才培養(yǎng)方式，是將理論知識和實踐能力培養(yǎng)并重的人才培養(yǎng)方式，醫(yī)學(xué)生要想將理論知識靈活運用，這就要求在實踐過程中發(fā)揮優(yōu)勢。創(chuàng)新以及實踐間有著緊密聯(lián)系，實踐是創(chuàng)新基礎(chǔ)，創(chuàng)新是實踐拓展，所以教師在教學(xué)中將線上和線下教育相結(jié)合外，也要注重和學(xué)生創(chuàng)業(yè)社會實踐需求相聯(lián)系，學(xué)員和醫(yī)療單位進(jìn)行合作，為學(xué)生提供實踐鍛煉的平臺，發(fā)揮醫(yī)療單位的資源優(yōu)勢以及社會資源的優(yōu)勢，加強醫(yī)學(xué)生和醫(yī)療單位以及實踐平臺的對接緊密性，只有在良好互動的基礎(chǔ)上，為醫(yī)學(xué)生打造一站式人才培養(yǎng)的體系方案，才能真正為實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)起到促進(jìn)作用。

4.網(wǎng)絡(luò)平臺的混合式教學(xué)方法應(yīng)用

教師在醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識技能教育過程中，要注重發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)平臺的優(yōu)勢，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行構(gòu)建混合式教學(xué)模式，和醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識內(nèi)容緊密結(jié)合起來，從而能有助于教學(xué)活動順利開展。如Blackboard網(wǎng)絡(luò)平臺應(yīng)用的混合式教學(xué)方法，這是應(yīng)用比較廣泛的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)軟件，主要是以課程為中心，通過虛擬環(huán)境來補充課堂教學(xué)中互動不足的問題。教師在這一混合式教學(xué)方法的科學(xué)應(yīng)用下，有助于拓展教學(xué)時間以及空間，強化師生交流互動，這對實現(xiàn)高質(zhì)量教學(xué)目標(biāo)有著保障，有助于實現(xiàn)高效化教學(xué)目標(biāo)［7］。教師在應(yīng)用Blackboard網(wǎng)絡(luò)平臺的時候可和醫(yī)學(xué)生專業(yè)教學(xué)的內(nèi)容相結(jié)合，以及對醫(yī)學(xué)生專業(yè)能力培養(yǎng)的需要相結(jié)合，真正調(diào)動醫(yī)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的主動積極性，從整體上提高醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的能力素質(zhì)。除此之外，教師在應(yīng)用該混合式教學(xué)方法方面，也要注重豐富教學(xué)內(nèi)容，和醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識更新的速度相跟進(jìn)，運用網(wǎng)絡(luò)搜集最新的醫(yī)學(xué)資料和研究成果，讓學(xué)生能夠?qū)ψ钚碌尼t(yī)學(xué)研究成果展開討論，通過開展主題活動的方式，教師為學(xué)生提供豐富的資料供學(xué)生選擇應(yīng)用，在這一過程中學(xué)生發(fā)揮發(fā)散思維，從而能有助于調(diào)動學(xué)生專業(yè)知識學(xué)習(xí)的主動積極性，這對實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)有積極作用。通過新的專業(yè)知識呈現(xiàn)，運用網(wǎng)絡(luò)平臺為學(xué)生及時發(fā)送信息，能夠突出專業(yè)知識教學(xué)的實效性，提高醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識學(xué)習(xí)的能力素質(zhì)。

總之，教師在課堂教學(xué)中要能以學(xué)生為中心，創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，通過混合式教學(xué)法靈活選擇應(yīng)用，融入到專業(yè)課程教學(xué)中去，這是實現(xiàn)高質(zhì)量教學(xué)目標(biāo)的重要保障。上文中對醫(yī)學(xué)生專業(yè)教學(xué)中混合式教學(xué)方式的應(yīng)用探究，提出了幾種混合式教學(xué)形式，慕課的多元混合式教學(xué)方式、虛擬仿真的多元混合式教學(xué)方式、校企合作教學(xué)方式、網(wǎng)絡(luò)平臺的混合式教學(xué)方式等，都在實踐教學(xué)應(yīng)用中起到了良好效果，醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識學(xué)習(xí)的質(zhì)量也得以有效提高。