張宇，肖惠明，連玉

(中山大學(xué)中山眼科中心，中山大學(xué)眼科學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，廣州 510060)

日間手術(shù)是指患者在24 h內(nèi)入院、出院完成的手術(shù)或操作[1]。隨著眼科日間病房的開展，住院時(shí)間縮短、手術(shù)節(jié)奏加快、手術(shù)患者增多等問題對(duì)病房環(huán)境管理和護(hù)理工作帶來了巨大挑戰(zhàn)。同時(shí)，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，玻璃體手術(shù)已由簡(jiǎn)單切除或抽吸置換，發(fā)展到氣體交換及硅油填充等手術(shù)方法，成為復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離的綜合治療手段之一，其目的是使注入的氣體或硅油從玻璃體腔向眼球壁推壓，利用氣體和液體較水輕、向上浮的原理，直接墊壓于裂孔處的液流，使視網(wǎng)膜復(fù)位[2]。目前，玻璃體手術(shù)術(shù)后采取常見特殊體位包括俯臥位和側(cè)臥位，常用臥位輔助工具包括枕類、支架類和床類[3-4]，已經(jīng)不能滿足日間病房模式下的體位護(hù)理。筆者團(tuán)隊(duì)通過科學(xué)有效地對(duì)傳統(tǒng)眼科日間病房座椅進(jìn)行功能一體化的改進(jìn)和重組，旨在適應(yīng)眼科日間手術(shù)模式下合理利用有限空間的基礎(chǔ)上提高體位護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)化病房管理。

1 材料與制作

1.1 材料

材料包括鋼噴塑(或不銹鋼)、木板、海綿和人造革皮。

1.2 結(jié)構(gòu)與制作

如圖1所示，該新型眼科日間座椅由椅腳架、扶手墊、坐墊、靠墊、支撐柱筒、支撐柱、俯臥臺(tái)、收納架、雜物籃、側(cè)邊架、輸液桿套筒、螺桿、掛鉤等13部分組成。椅腳架、扶手墊、坐墊、靠墊等形成眼科日間座椅的主體部分，由鋼噴塑或者不銹鋼焊接而成，扶手墊、坐墊、靠墊采用海綿加人造革皮進(jìn)行包裹，座椅外形尺寸為1000 mm(長(zhǎng)) × (650+140) mm(寬) × (400+700) mm(高)，承載重量≥130 kg；靠墊傾斜角度活動(dòng)范圍為0～90°。

圖1 一種眼科日間座椅結(jié)果示意圖Figure 1 Schematic diagram of a seat for a position nursing after pars plana vitrectomy in an ophthalmic day ward

2 使用方法

座椅的兩側(cè)為倒“U”字型椅架，各有2 個(gè)掛鉤，左邊的掛扣為俯臥臺(tái)收起并掛靠用，右邊的掛鉤為雜物籃掛靠用，可以安放水杯、紙巾等用物。俯臥臺(tái)兩端的支撐柱可以插入支撐柱筒，可通過螺桿對(duì)俯臥板的高低進(jìn)行調(diào)節(jié)，并可取出，將兩腳收起掛于椅子左側(cè)扶手底下的掛鉤上。座椅底的收納架與椅分離，可取出當(dāng)板凳坐，底下架子可放行李包。座椅靠墊的傾斜度可根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)節(jié)，滿足個(gè)人舒適度。座椅的后邊有輸液桿套筒，可以插入輸液桿，懸掛輸液袋，并可根據(jù)需要調(diào)節(jié)輸液桿的高度。

3 優(yōu)點(diǎn)

在傳統(tǒng)日間座椅上增加可調(diào)節(jié)高度和可拆卸的俯臥臺(tái)，對(duì)于玻璃體視網(wǎng)膜術(shù)后有特殊體位要求的患者，可以根據(jù)自身坐高個(gè)性化調(diào)節(jié)俯臥臺(tái)的高度，達(dá)到舒適的目的；在患者不需要俯臥臺(tái)時(shí)，只需要將四角反折懸掛在座椅左邊的掛鉤上即可，節(jié)約病房收納空間。

在傳統(tǒng)日間座椅下增加可移動(dòng)的收納盒，一方面可以存放患者的大件行李，另一方面可供患者家屬短暫休息，解決家屬無座休息、行李無處安放的問題，達(dá)到節(jié)省空間，便于病房環(huán)境管理的目的。

座椅的輸液桿套筒內(nèi)可以配套插入病房現(xiàn)有的輸液桿，并可根據(jù)需求調(diào)節(jié)輸液桿的高度，即可與現(xiàn)有的臨床資源進(jìn)行對(duì)接使用，又能滿足臨床工作。

該座椅整體制作材料簡(jiǎn)單、堅(jiān)實(shí)穩(wěn)固、操作方便、安全使用，可為每個(gè)玻璃體視網(wǎng)膜術(shù)后有特殊體位要求的患者提供保證，有利于病房空間管理，提高護(hù)理工作效率。

開放獲取聲明

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