文/屈鵬

腰疝是現(xiàn)階段臨床較為常見的一種疾病，治療方法主要為腹腔鏡下腰疝修補(bǔ)術(shù)，該方法并發(fā)癥發(fā)生率低，創(chuàng)傷較小，得到了廣泛認(rèn)可和應(yīng)用[1-2]。本研究選取在新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院接受腹腔鏡下腰疝修補(bǔ)術(shù)的患者64 例作為觀察對(duì)象，分析腹腔鏡下腰疝修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)護(hù)理方法及效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取2019 年2 月—2020 年2 月在新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院接受腹腔鏡下腰疝修補(bǔ)術(shù)的患者64 例作為觀察對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的不同將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各32例。其中對(duì)照組男性20 例，女性12 例，年齡21~62 歲，平均（42.12±2.68）歲。觀察組男性22 例，女性10 例，年齡22~62 歲，平均（42.82±2.19）歲，本研究所有參與者臨床基本資料差異不大，具有可比性（P ＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法干預(yù)，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，具體包括：（1）術(shù)前護(hù)理：在手術(shù)開始前，護(hù)理人員要及時(shí)給患者講解相關(guān)知識(shí)，并評(píng)估患者的心理狀況，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒時(shí)，要及時(shí)安撫，幫助其排遣不良情緒。護(hù)理人員要定時(shí)對(duì)病房整理清潔，保證患者能在舒適、干凈的環(huán)境中接受治療，定期對(duì)病房?jī)?nèi)的被褥等予以更換，并對(duì)病房實(shí)施消毒。當(dāng)患者對(duì)手術(shù)有疑問時(shí)，要及時(shí)予以解答，指導(dǎo)患者在手術(shù)前禁食、禁水[3-4]。（2）術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)之中，護(hù)理人員可以針對(duì)患者進(jìn)行心理狀態(tài)的護(hù)理，保證和患者溝通時(shí)的平和，具備親和力，能夠幫助緩釋患者壓力，并通過成功案例的講解增加患者的治療信心[5-6]。護(hù)理人員要針對(duì)患者的腹壓做好護(hù)理工作，在手術(shù)開始之前，要告知患者注意事項(xiàng)，做好保暖處理，戒煙戒酒，防止患者出現(xiàn)因?yàn)榕盘祮栴}導(dǎo)致其發(fā)生腹壓增高的現(xiàn)象，并做好合理的飲食計(jì)劃，防止患者出現(xiàn)便秘問題，導(dǎo)致其發(fā)生負(fù)壓增高的現(xiàn)象。當(dāng)針對(duì)患者的引流管護(hù)理，要在前期做好引流管的固定工作，并告知患者在翻身等動(dòng)作時(shí)注意引流管，防止引流管意外脫落，或者造成不適，并對(duì)患者的引流管定期檢查，保證引流管的通暢[7]。對(duì)于患者的疼痛程度，護(hù)理人員要予以重視，疼痛是影響患者治療效果和心理狀態(tài)的重要因素，要及時(shí)詢問和處理，根據(jù)實(shí)際情況予以適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛處理。對(duì)于患者的并發(fā)癥情況，護(hù)理人員要著重注意患者有無(wú)發(fā)生尿潴留、膀胱損傷等，并及時(shí)對(duì)患者做好導(dǎo)尿措施，維護(hù)好患者的心理狀態(tài)也能夠很好地減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率[8-9]。（3）術(shù)后護(hù)理：患者手術(shù)完成后，有可能因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以心理疏導(dǎo)，通過語(yǔ)言安撫幫助患者平復(fù)情緒，也可以通過播放音樂等方法幫助患者轉(zhuǎn)移注意力?；颊呤中g(shù)完成后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知患者如何減輕術(shù)后疼痛，當(dāng)患者發(fā)生尿潴留現(xiàn)象時(shí)，要幫助其腹部按摩與流水聲誘導(dǎo)等方法輔助患者排尿[10-11]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者住院時(shí)長(zhǎng)、傷口愈合時(shí)長(zhǎng)、并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度情況，護(hù)理滿意度使用院方自制量表評(píng)估，分為非常滿意、滿意、不滿意，總滿意度以非常滿意和滿意計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0 軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)單位通過[n（%）]表示,采取卡方檢驗(yàn)方法，當(dāng)P ＜0.05 時(shí)，則表示兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者住院時(shí)間為（5.28±1.26）d，傷口愈合時(shí)間為（9.20±2.14）d；對(duì)照組患者患者住院時(shí)間為（7.62±2.48）d，傷口愈合時(shí)間為（11.65±3.49）d，觀察組患者住院時(shí)間、傷口愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，對(duì)比有明顯差異（P＜0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

觀察組患者發(fā)生切口感染0 例，發(fā)生膀胱損傷1 例，占比3.03%，發(fā)生陰囊積液0 例，發(fā)生尿潴留1 例，占比3.03%，并發(fā)癥總發(fā)生2 例，占比6.06%；對(duì)照組患者發(fā)生切口感染8 例，占比24.24%，發(fā)生膀胱損傷4 例，占比12.12%，發(fā)生陰囊積液4 例，占比12.12%，發(fā)生尿潴留2 例，占比6.06%，并發(fā)癥總發(fā)生18 例，占比54.54%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，對(duì)比有明顯差異（P＜0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

觀察組患者護(hù)理后非常滿意20 例，占比62.50%，滿意12例，占比37.50%，不滿意1 例，占比3.12%，總滿意32 例，占比96.87%；對(duì)照組患者護(hù)理后非常滿意12 例，占比37.50%，滿意14 例，占比43.75%，不滿意6 例，占比18.75%，總滿意26 例，占比81.25%，觀察組患者護(hù)理后滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有明顯差異（P＜0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腹腔鏡下腰疝修補(bǔ)術(shù)有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥發(fā)生率低的優(yōu)勢(shì)，得到了臨床的廣泛認(rèn)可和應(yīng)用，但仍然有部分患者因?yàn)楦鞣N外部因素導(dǎo)致預(yù)后不理想，而舒適護(hù)理干預(yù)方法能夠很好地輔助手術(shù)治療，幫助其提升治療效果[12]。本研究選取接受腹腔鏡下腰疝修補(bǔ)術(shù)的患者64 例作為觀察對(duì)象，分析了腹腔鏡下腰疝修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)護(hù)理方法及效果。結(jié)果顯示，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。觀察組患者住院時(shí)間、傷口愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者（P＜0.05）。觀察組患者護(hù)理后滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，腹腔鏡下腰疝修補(bǔ)術(shù)治療過程中，應(yīng)用舒適護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。