文 劉春（興文縣人民醫(yī)院）

隨著生活條件的提高，很多人不注意身體健康，沒有良好的生活習慣，導致出現了很多新型疾病。如肺部腫瘤、縱隔腫瘤、乳腺腫瘤等，這些腫瘤都需要進行開胸手術治療。很多病人出院以后不知道怎么對傷口進行護理，怕傷口感染、出血、發(fā)炎等，有的病人傷口用的紗布已經變色，并且有味道了也沒有更換。那么做過開胸手術后，到底應該怎么做，接下來讓我們一起來看看做了開胸手術后應該怎么居家護理。

開胸手術后居家應如何護理呢？

（1）傷筋動骨都需要一百天，那么開胸手術后就更需要細心的護理傷口了。在病人要起來或者躺下的時候，要幫忙攙扶；防止病人拉扯到傷口，盡可能減輕病人的疼痛感，在睡覺的時候最好讓病人平躺，盡量不要側躺睡覺，防止病人傷口受到影響，影響愈合。如果需要翻身，一定要慢慢輕輕地翻身，不要碰到傷口。（2）胸部傷口恢復可能需要一個多月的時間，胸骨的愈合可能要三個月左右的時間，根據身體條件的不同恢復時間也有所差別，有的病人在恢復期間傷口會出現疼痛、瘙癢的情況，這時一定不能抓。（3）傷口的紗布在出院一周左右就可以去掉，每天堅持用碘酒進行一次消毒。平時要注意保暖，不要著涼，如果傷口處出現紅腫、有分泌物、疼痛等情況，立即去醫(yī)院檢查，傷口出現感染也要去檢查。（4）保持傷口干燥清潔，不要讓傷口碰到水。平時可以用溫水擦傷口以外的皮膚。洗澡要等傷口結痂并且自然掉落以后才可以，應選擇比較溫和不刺激的沐浴露。（5）手術完的前幾個月不能進行體力活動、不能做擴胸運動、不要拉扯手臂、不要背雙肩包、不要抱孩子、拿超重的物體、不要開車等。（6）不要給胸口做熱療，也不要做磁共振檢查。必須要做的話，要把傷口情況告訴醫(yī)生，醫(yī)生同意之后再做。（7）在手術后的半年內都建議使用胸帶，可以保護胸口。要根據情況調節(jié)胸帶的松緊。（8）可以鍛煉促進傷口的恢復，如通過呼吸鍛煉，使膈肌及肋間外肌收縮，讓胸廓的上下徑和前后徑增大。擴張肺的容量，幫助恢復肺功能。（9）用鼻子吸氣，然后腹部跟著凸起；再縮唇呼氣，腹部凹下去。吸氣到肺容量最大的時候憋住氣，慢慢地呼出去，每天堅持三次，每次十五分鐘，坐著、站著、躺著都是可以的。（10）有一個比較簡單的方法就是吹氣球，比較方便，有意思，每天也是三次，每次十五分鐘左右。（11）每天爬樓十次左右，一次五六層就可以，鍛煉半個月后，體力就會增強。（12）平地快走鍛煉，五分鐘左右，時間可以一點點增加。（13）其他有氧運動，像散步、游泳、練太極等。（14）關于飲食方面的護理，建議平時飲食清淡一些、多吃維生素含量高的食物，如新鮮的蔬菜、水果，還有蛋白質含量高一些的食物。有些病人的腸胃不好，飲食一定要少量多餐，不能暴飲暴食。（15）盡量不要在飲食中出現酒、濃茶、咖啡、吃醋、咖喱、油炸、油煎、腌制品、辛辣刺激類的食物。（16）不能吃激素類的食物，如羊胎素、雪蛤、燕窩等，專門吃素食的病人要補充蛋白質。（17）有的病人會因為手術后會留下傷口，或者導致身體出現什么缺陷，影響正常的生活或者工作，而產生自卑等不好的情緒，給病人帶來很不好的心理問題，所以手術后對病人的心理護理也是不能少的，盡量多理解、關心、耐心對待病人，讓病人有安全感，保持良好的心理情緒，有利于更快康復。

開胸手術后居家的病人要觀察并發(fā)癥

（1）每天給病人測量體溫，如果體溫在38.5℃以上，并且一直不退燒的話，建議查看傷口是否感染。出院之后一定要保證傷口干燥，傷口出現腫痛、裂開、化膿、有分泌物等都要及時去醫(yī)院檢查。（2）有引流管的病人，出院以后一定要保持引流管順暢，避免引流管受壓、脫落、扭曲等。平常多觀察引流管的量和顏色，如果覺得不正常的話，及時復查。如果進食出現反流、吞咽困難、咳嗽、咳血、水腫、呼吸不正常的話盡快去醫(yī)院檢查。

開胸手術后傷口為什么會有麻木的感覺？

開胸手術后傷口周圍麻木是正常的情況，因為皮膚的切口，會使控制皮膚感覺的皮神經損傷，所以出現麻木的情況，這種麻木的感覺在一段時間后就會消失，不用擔心。

開胸手術后傷口愈合太慢怎么辦？

像這種外科的手術，傷口愈合慢是正常的情況。導致這種情況出現的原因有很多，比如年齡較大、體重過胖、營養(yǎng)過?；蛘郀I養(yǎng)不良、傷口感染等。平常盡量保持傷口的清潔干燥。傷口愈合慢，一定要有足夠的耐心。

開胸手術后復查的項目和時間

（1）復查的項目有生化、體格檢查、彩超、CT、影像學檢查、腫瘤標志物、血常規(guī)等。（2）復查時間，第一次復查應該在手術一個月以后；第二次是手術一年之內，三個月左右復查一次。（3）手術兩年內半年復查一次就可以。（4）手術三年內一年復查一兩次就好。（5）手術四年內每年堅持復查一次。

以上就是關于開胸手術的家庭護理方面的一些知識，大家可以多了解一下，平時保持良好的生活習慣，不要出現一些不好的情緒，影響傷口愈合。家人要多幫助病人觀察病情，盡早康復。