文 巫繼承（成都市新都區(qū)新繁中心衛(wèi)生院）

慢性支氣管炎簡(jiǎn)稱慢支，因多發(fā)于老年人且經(jīng)久不愈，故又稱為老慢支。它是一種嚴(yán)重危害人們身體健康的常見(jiàn)病和多發(fā)病。臨床表現(xiàn)多為咳嗽、咳痰、喘息等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有3000多萬(wàn)人患有老慢支，50歲以上的人群患病率達(dá)到了24%。

近年來(lái)專家們通過(guò)大量的臨床實(shí)踐和研究，探索總結(jié)出了中醫(yī)防治老慢支的一系列行之有效且療效顯著的方法，下面就為大家做一個(gè)簡(jiǎn)單介紹。

中醫(yī)眼中的“老慢支”

老慢支在中醫(yī)學(xué)中的病名叫“咳嗽”“痰飲”“喘證”等。病因大致為以下兩點(diǎn)：

外因。外感風(fēng)寒暑濕燥火之邪，邪氣從口鼻或皮毛而入，使肺為邪束，不得肅降，肺氣上逆而咳嗽，或邪化熱，灼津生痰，令人咳嗽。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為的與大氣污染、吸煙、感染、過(guò)敏、氣候等因素有關(guān)的觀點(diǎn)是不謀而合的。

內(nèi)因。多因臟腑功能失調(diào)，體質(zhì)下降，抵抗能力不足，影響肺而發(fā)病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性支氣管炎的病因極為復(fù)雜，迄今尚有許多因素還不夠明了。

外因或內(nèi)因?qū)е路螢樾皻馑?，肺失肅降，發(fā)生咳嗽。另外患者往往脾陽(yáng)不足，脾失健運(yùn)，飲食不能化為精微，痰濕則內(nèi)生，此為生痰之源。還有患者由于腎氣不足，氣不得歸原，則出現(xiàn)氣短、氣喘。所以中醫(yī)學(xué)認(rèn)為脾、肺、腎三臟功能的失調(diào)是老慢支發(fā)生咳嗽、咳痰、喘息的根本所在。

辨證論治“老慢支”

“辨證論治”是中醫(yī)的最大特色，也是中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比最大的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于“老慢支”的辨證論治舉例說(shuō)明如下：

（1）痰熱壅肺證，此證常見(jiàn)癥狀是咳嗽氣粗，痰多稠黃，煩熱口渴干，舌紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治療方法是清熱化痰肅肺，常用方劑是清金化痰湯加減。

（2）痰濕壅肺證，此證常見(jiàn)癥狀是咳聲重濁，痰多色白，晨起為甚，胸悶脘痞，納少，舌苔白膩，脈滑。治療方法是健脾燥濕、化痰止咳，常用方劑是二陳湯、三子養(yǎng)親湯加減。

（3）肺氣虧虛證，該證常見(jiàn)癥狀是病久咳聲低微，咳而伴喘，咯痰清稀色白，食少，氣短胸悶，神倦乏力，自汗畏寒。舌淡嫩，舌苔白，脈弱。治療方法是補(bǔ)肺益氣、止咳化痰，常用方劑是補(bǔ)肺湯加減。

中醫(yī)特色防治“老慢支”

中醫(yī)食療?！袄下А被颊咴谑朝煼矫鎽?yīng)多選用具有健脾、益肺、補(bǔ)腎、理氣、化痰的食物，如枇杷、橘子、梨、百合、蓮子、杏仁、蜂蜜等。忌食海鮮油膩之品，少吃帶魚、蝦、蟹、肥肉等；少吃刺激性食物，如辣椒、胡椒、蔥、蒜、韭菜等辛辣食物。菜肴調(diào)味也不宜過(guò)咸、過(guò)甜，冷熱要適度?！袄下А辈∪嗣刻炫懦龅奶岛芏?，消耗了不少蛋白質(zhì)，宜適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白質(zhì)飲食。久咳體虛的老人，只宜清補(bǔ)，不宜峻補(bǔ)，以防助濕生痰，反生他變。推薦一款藥膳方，三仁雞蛋羹：白果仁3 克，杏仁3 克，胡桃仁6 克。共研細(xì)末，和勻，加適量水，加入雞蛋1 只，隔水蒸即可。每日清晨空腹食用，適用于體虛久咳氣喘者。

冬病夏治。“冬病夏治”是中醫(yī)防治“老慢支”的一個(gè)極富特色的方法。它是根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的原則，利用夏季氣溫高，機(jī)體陽(yáng)氣充沛，體表經(jīng)絡(luò)中氣血旺盛的有利時(shí)機(jī)，通過(guò)外敷藥物來(lái)調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡。它能提高人體抵抗能力，使“老慢支”少?gòu)?fù)發(fā)或不復(fù)發(fā)。具體做法是：夏至后的三伏天，用配制好的藥膏外貼于特定的穴位，一般選取背部的大椎、肺俞、脾俞、腎俞等穴位。每十天一次，原則上是頭伏、二伏、三伏的第一天敷貼。建議連續(xù)敷貼三年。

中醫(yī)特色護(hù)理?！袄下А钡淖o(hù)理也應(yīng)遵“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的原則，重點(diǎn)是防止感冒。日常要保持室內(nèi)空氣流通、新鮮，冬季應(yīng)有取暖設(shè)備，避免病人受涼感冒；鼓勵(lì)病人參加力所能及的體育鍛煉；對(duì)發(fā)熱、氣促、劇咳者，囑其適當(dāng)臥床休息；吸煙病人戒煙；積極參加健康教育活動(dòng)；建議常戴口罩；定期全面體檢，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；多與家庭醫(yī)生溝通，主動(dòng)參與制訂治療和預(yù)防方案；對(duì)于咳痰不暢的病人，鼓勵(lì)家屬在病人咳嗽時(shí)輕輕拍其胸部、背部，使痰液轉(zhuǎn)動(dòng)；勸病人多飲開水，使痰液稀釋；霧化吸入可使氣管內(nèi)分泌物濕化，易于咳出，有條件的家庭建議采用。

中醫(yī)在“老慢支”的防治工作中因其“整體觀”和“辨證論治”的特色越發(fā)顯示出獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，在改善患者的病情、促進(jìn)患者康復(fù)的過(guò)程中發(fā)揮了巨大作用。