文 牟燕 （漢源縣中醫(yī)醫(yī)院）

慢性胃炎泛指各種類型的慢性胃黏膜炎性病變，常見類型有三種，分別是慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性萎縮性胃炎，是臨床上一種十分常見的疾病，在胃病中發(fā)病率居于第一位。慢性胃炎的病因十分復雜，對于慢性胃炎的臨床治療，中西醫(yī)治療用藥方案十分常見，并且取得了很好的治療效果。

慢性胃炎的病理危害

隨著人們生活水平的提高，飲食習慣也隨之出現了很大的變化，平時可以吃的食物種類也比較多，無形中加大了慢性胃炎的患病率，再加上平時飲食不規(guī)律，給胃部造成了很大的壓力。所以，當今社會上，患有慢性胃炎的人很多，但是基本上都不重視，使得慢性胃炎不斷發(fā)展造成更嚴重的疾病，例如胃癌等。慢性胃炎的病理危害是比較嚴重的，常見的是胃出血、貧血以及胃潰瘍，其中慢性胃炎導致的胃出血十分常見，患者可以通過觀察大便顏色去自行判斷，胃出血的表現是黑便。

慢性胃炎的三種類型及中西醫(yī)治療用藥方案

慢性淺表性胃炎。慢性淺表性胃炎是胃黏膜呈現慢性淺表性炎癥的疾病，與患者嗜酒、膽汁反流、幽門螺桿菌感染等有直接關聯，發(fā)病后患者會有不同程度的消化不良反應，例如吃完飯后感覺到胃部不舒服、疼痛、惡心、泛酸等。慢性淺表性胃炎的中西醫(yī)治療用藥主要以緩解癥狀為主，常用的西藥有蘭索拉唑、奧美拉唑等，屬于質子泵抑制劑。如果患者伴有早飽或者腹脹癥狀時，可以服用嗎丁啉、健胃消食片等藥物，以此增加胃腸動力。另外，為了保護胃黏膜，還可以使用鋁碳酸鎂和康復新液等藥物。中藥治療則需要使用一些具有清熱消炎和護膜止血作用的中草藥，例如黃芩、連翹、茯苓、元胡、砂仁以及魚腥草等，根據臨床醫(yī)生對疾病的診斷和鑒別，給予黃芪建中湯或者香砂六君子湯等方加減治療?；蛘呖梢允褂帽：屯瑁幏搅袂?5g、陳皮12g、連翹10g、山楂8g、法半夏10g、萊菔子10g，作用主要有消食導滯、緩解胃痛、和胃健脾。水煎服，每日1劑，日服2次。

慢性糜爛性胃炎。慢性糜爛性胃炎也叫疣狀胃炎，患者多數表現為飯后飽脹、暖氣和泛酸，還有伴有不同程度的消化不良癥狀。慢性糜爛性胃炎的病因可以分為內源性病因和外源性病因，其中內源性病因主要指的是大面積燒傷、敗血癥、休克以及重要器官功能衰竭等。外源性病因則主要是胃黏膜損傷，例如服用非甾體類抗炎藥、抗生素、過量飲酒等，造成胃黏膜通透性增加，使得胃液中的氫離子回滲到到胃黏膜，進而導致糜爛。慢性糜爛性胃炎的西醫(yī)治療常用的藥物是胃黏膜保護劑、抗酸藥物、抑制胃酸分泌藥物等。其中替普瑞酮、依卡倍特以及硫糖鋁是臨床常用的胃黏膜保護劑?？顾崴幬镏饕菤溲趸X。抑制胃酸分泌則常用奧美拉唑、艾司奧美拉唑以及法莫替丁等。如果患者同時伴有腹脹、惡心和嘔吐癥狀的話，可以使用潘立酮、依托必利等促胃動力藥物。中醫(yī)治療則主要使用小柴胡湯、甘草瀉心湯以及黃連湯等方加減治療，同時在飲食上吃一些百合、薏米和蓮子等，可以熬成粥食用，強健脾胃。中藥方可用柴胡、炒枳殼、陳皮、川樸、蒼術、救必應、佛手各10克，砂仁、陳仁、甘草各5克，煅瓦楞子、白芍、海螵蛸各15克。水煎服，每日1劑，日服2次。

慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎指的是胃黏膜上皮和腺體萎縮，使得胃黏膜變薄、變少，導致患者出現胃部隱痛、脹肚、暖氣、食欲不好等，時間長了患者就出現消瘦和貧血等。西醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎常用藥物包括阿莫西林、甲硝唑等抗生素藥物，作用是消滅幽門螺桿菌。同時需要使用硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀等胃黏膜保護劑，減少黏膜損傷。促胃動力藥物也是必要的，例如嗎丁啉。中醫(yī)治療方案則選用具有逆轉萎縮和癌前病變作用的中成藥，有三九胃泰、荊花胃康膠丸等，同時需要服用活血化瘀、扶正祛邪以及健脾益氣的中藥湯劑，治療效果更好。給予患者益中活血湯藥方：黃芪30克，肉桂8克，吳萸10克，丹參15克，乳沒各8克，生蒲黃13克，三棱10克，莪術10克，川芎12克，烏藥10克。水煎服，每日1劑，日服2次。

如何預防慢性胃炎？

慢性胃炎的發(fā)病率很高，對于人體的危害很大，并且病程長，容易反復，不易治愈。所以，預防慢性胃炎是非常重要的。人們要時刻保持精神愉快，不要過度緊張和疲勞，要勞逸結合。同時，人們在平時的生活上要養(yǎng)成良好的生活習慣，按時睡覺，注意睡眠充足，飲食上要健康，戒煙酒，少吃辛辣和具有刺激性的食物，減少對胃黏膜的損傷。在患病的時候，要慎用使用藥物，尤其是一些對胃黏膜有損傷的藥物，一定要在醫(yī)囑下合理用藥，避免濫用。如果有慢性胃炎病史的人，平時要定期服用中藥調理身體，保護胃黏膜，預防慢性胃炎。

慢性胃炎作為一種臨床常見病，做好疾病分型和對癥治療是關鍵，需要人們對常見的3種慢性胃炎類型有所了解，并根據調整中西醫(yī)治療用藥方案，以此提高治療效果。同時，慢性胃炎的預防也是不容忽視的，人們必須養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣，戒煙酒，注意飲食安全。