文 汪靖，蘇婷 （內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院（內(nèi)8科））

慢阻肺是一種比較多見的肺部疾病，呈進行性發(fā)展趨勢，若控制不佳，伴隨疾病反復發(fā)作，可導致肺功能不斷下降，甚至還會引起其他嚴重并發(fā)癥。大部分病人認為在醫(yī)院治療至疾病癥狀得以緩解，出院后便可萬事大吉，這種認知完全是錯誤的，作為慢性、終身性疾病，是需要長期進行規(guī)范化治療、控制的，下面本文就簡單對慢阻肺病人出院后的護理措施進行科普。

為幫助廣大朋友正確認知疾病，更好進行自我護理，先對疾病相關知識予以介紹：

慢阻肺確切病因、發(fā)病機制尚無明確定論，仍處于研究階段，但是，大量研究發(fā)現(xiàn)，疾病的發(fā)生與進展和機體自身因素、環(huán)境因素存在密切關系，其中，環(huán)境因素包括吸煙、空氣污染、營養(yǎng)過差等，另外，吸煙、感染也是誘發(fā)和加重病情重要原因。

慢阻肺病人,出院后該如何進行護理？盡早戒煙。吸煙不僅是造成疾病的重要病因，同時也是加重病情、影響治療效果的主要因素，這是因為吸煙會損害肺功能、降低藥物敏感性，故盡早戒煙是減輕和延緩肺功能損害最有效的措施之一，因此，慢阻肺病人在出院后一定要戒煙，且遠離二手煙，避免吸入其他有害氣體。

保持良好心態(tài)。慢阻肺病人在活動后易出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽氣促等情況，長期受疾病癥狀影響，病人常會對治療失去信心，產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，而焦慮、抑郁等負性情緒又會造成神經(jīng)紊亂，影響內(nèi)分泌、免疫等多個系統(tǒng)功能，最終形成惡性循環(huán)，由此可見，保持良好樂觀心態(tài)也非常重要。

堅持進行規(guī)范化治療。慢阻肺屬于慢性、終生性疾病，目前并不能實現(xiàn)治愈效果，因此，需要長期堅持進行治療，即便在醫(yī)院內(nèi)癥狀得以緩解后，當出院回到家中休養(yǎng)時，仍需嚴格按照醫(yī)囑服用相關藥物、做好日常護理，以此來減少急性發(fā)作期次數(shù)、再住院時間，延緩肺功能下降速度。

做好飲食調(diào)理。慢阻肺病人合理飲食在緩解臨床癥狀方面具有積極作用，同時，患有疾病后，機體消耗代謝也會隨之增加，極易出現(xiàn)營養(yǎng)不良情況，因此，注意飲食調(diào)理也是維持體力、提升機體免疫能力的重要保障。慢阻肺病人飲食應堅持多樣化，尤其是瘦弱者，一定要加強營養(yǎng)，確保攝入機體所需的各種物質(zhì)。

預防呼吸道感染。呼吸道感染是造成慢阻肺急性發(fā)作的主要原因，一旦發(fā)生急性發(fā)作，一般都需要住院進行治療，因此，預防呼吸道非常重要。在家休養(yǎng)期間，應根據(jù)氣候變化及時增減衣物，避免受涼，若身體素質(zhì)過差，在流感高發(fā)季節(jié)可通過打疫苗方式預防感染，減少慢阻肺疾病發(fā)作次數(shù)。

適當進行運動鍛煉。慢阻肺病人雖然在活動后會出現(xiàn)呼吸困難、喘息氣促等情況，但是，當出院回家休養(yǎng)時，還是需要適當進行運動鍛煉，以提高身體素質(zhì)，改善肺功能，這是因為長期不運動會引起靜脈血栓，導致肌力下降，因此，出院后，可在醫(yī)生建議和指導下堅持進行慢走、打太極等有氧運動，但是，運動一定要量力而行，根據(jù)自身身體承受能力確定，切勿因運動不當造成其他不良后果。

加強呼吸功能鍛煉。常用呼吸功能鍛煉方式有縮唇呼吸、腹式呼吸以及呼吸操等，縮唇呼吸：將口唇處于吹口哨形狀，吸氣時用鼻腔，呼氣時用口腔，每次10-15min左右，每天進行2-3次；腹式呼吸：放松腹肌，呼吸過程中盡可能排空肺部空氣，每分鐘呼吸頻率控制在7-8次，每次10-15min左右，每天2-3次；呼吸操：擴胸運動、體測運動以及啞鈴操等。

定期到醫(yī)院復診。慢阻肺為進展性疾病，定期復診非常重要，階段性到醫(yī)院復診，進行相關檢查，醫(yī)生可根據(jù)檢查結(jié)果重新制定和調(diào)整治療計劃，使得治療更具針對性，同時，在定期復診過程中，醫(yī)護人員通過了解平素飲食、生活行為，也可及時發(fā)現(xiàn)不當之處，予以指導，防止自身不良行為影響治療效果。

長期家庭氧療。慢阻肺其本質(zhì)為缺氧，一切嚴重后果通常都是因缺氧造成，因此，長期家庭氧療是治療慢阻肺的主要措施，也是改善缺氧的重要手段，但是，并非所有慢阻肺病人都需要吸氧，只有在具備氧療條件下方可開始氧療支持，對于氧療病人，開始吸氧一周后，需到醫(yī)院檢查血氣，明確氧療效果，同時，了解有無其他不良問題，此后每個月都需檢查一次血氣，便于及時發(fā)現(xiàn)存在問題并盡早進行解決。

其他注意事項。若病人接受長期聯(lián)合采取吸入激素、長效支氣管擴張劑等治療，在吸入后應及時漱口，避免發(fā)生口腔感染，同時，若同時伴有前列腺增生疾病，在住院治療期間應及時告知醫(yī)生，并明確吸入抗膽堿藥物是否會造成尿潴留后果，避免在回家休養(yǎng)時發(fā)生異常情況無法有效解決。

近年來，由于吸煙、環(huán)境污染等情況日益嚴重，導致慢阻肺發(fā)病率在全球范圍內(nèi)出現(xiàn)大幅度上升，慢阻肺已經(jīng)成為威脅人們健康、安全的重要疾病，針對該疾病，急性發(fā)作期常需進行住院治療。但是，出院后科學合理的日常護理同樣具有重要意義，若護理不到位，將會大大增加急性發(fā)作期次數(shù)，導致不得不進行住院治療，這在一定程度上也會增加家庭經(jīng)濟負擔，因此，由衷建議廣大慢阻肺朋友，不要認為出院即治療結(jié)束，即便在家休養(yǎng)也應按照醫(yī)護人員叮囑做好各項日常護理措施，從而更好控制疾病進展，維持正常生活質(zhì)量。