文 肖燕 （綿陽富臨醫(yī)院）

心肺復(fù)蘇作為一項基本的急救措施，主要用于那些由于發(fā)生急性心梗、落水車禍等意外事件而產(chǎn)生呼吸和心搏驟停的情況當(dāng)中。為了能夠切實提高病人的治愈率，就需要醫(yī)護人員能夠在心跳停止的4分鐘內(nèi)實行心肺復(fù)蘇。其中，心肺復(fù)蘇主要指的是對病人反復(fù)進行口對口的人工呼吸或者是胸外心臟按壓等方法，確保心肺復(fù)蘇能夠初見成效，并有效開展下一步的救治工作。

心肺復(fù)蘇主要用于處理病人心跳和呼吸驟停的情況。但是，即使該環(huán)節(jié)順利完成后，病人的病情還是極有可能處于不穩(wěn)定的狀態(tài)之中。需要進行精確的護理與治療，能夠?qū)崟r監(jiān)測病人的實際情況，防止影響病情的情況發(fā)生。由此可見，在心肺復(fù)蘇后有關(guān)的護理措施是必不可少的，并且還需要引起足夠的重視與關(guān)注。

呼吸系統(tǒng)的監(jiān)護

由于考慮到心肺復(fù)蘇的表現(xiàn)形式，可能會對病人的胸部、肋骨產(chǎn)生一定傷害。所以在進行心肺復(fù)蘇術(shù)之后，要對病人的呼吸系統(tǒng)進行全面的檢查與處理，從而能夠明確病人有無骨折以及肺氣腫等異常的情況。如果病人存在呼吸未正?；謴?fù)的情況時，則可以選擇采用呼吸機進行調(diào)節(jié)與處理。除此之外，還應(yīng)當(dāng)加強病人呼吸道的清理，隔段時間就需要清除病人呼吸道的分泌物，避免不良情況出現(xiàn)。再由于病人在發(fā)生心搏驟停時，會產(chǎn)生肺循環(huán)中斷以及呼吸停止等情況，所以病人經(jīng)常會表現(xiàn)出肺部感染的并發(fā)癥，需要護理人員能夠進行嚴密的觀察與處理，采用定時翻身等行為完善日常的護理計劃，真正實現(xiàn)病人肺部并發(fā)癥的監(jiān)護與處理。

循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)護

由于考慮到病人的實際情況，在心肺復(fù)蘇之后，病人的心臟功能不可能完全恢復(fù)。所以護理人員還是應(yīng)當(dāng)注重觀察病人脈搏的跳動頻率以及強弱變化等情況。在發(fā)生室性早搏或心律失常等現(xiàn)象時，應(yīng)當(dāng)及時地給予處理，防止病人病情的進一步惡化。除此之外，還應(yīng)當(dāng)關(guān)注病人的皮膚溫度與濕度，能夠呈現(xiàn)病人血液的流動情況，真正通過觀察病人的末梢循環(huán)現(xiàn)象來，確保其能夠具備正常的血壓和血液流動，以此標(biāo)志著自身循環(huán)功能的正常發(fā)展。

腦缺氧的監(jiān)護

通過對相關(guān)病例情況的研究可知：在心臟停止跳動3到4分鐘內(nèi)，容易造成不可逆的腦損傷。而腦部作為人體最重要的部位，能夠真正決定病人的正?；顒优c生存。因此，在心肺復(fù)蘇術(shù)的過程當(dāng)中，腦復(fù)蘇才是其中的關(guān)鍵步驟，能夠切實決定整個復(fù)蘇過程的成敗與否。而護理人員則要密切觀察病人在聽覺、瞳孔以及四肢活動的實際情況，以此呈現(xiàn)出腦復(fù)蘇的具體表現(xiàn)情況。其中，可以運用降溫或脫水療法、激素療法等手段，減輕病人的水腫癥狀，能夠切實保護腦細胞。并能夠在醫(yī)囑的允許范圍之內(nèi)，為病人服用藥物起到鎮(zhèn)靜止痛的作用，有效完善病人的腦部治療效果。

腎功能的監(jiān)護

在心肺復(fù)蘇術(shù)的處理過程當(dāng)中，相關(guān)人員還必須要切實重視腎功能的監(jiān)護，從而能夠具體完善病人的護理工作。其中，在面對某些急性腎功能衰竭的病人時，要務(wù)必慎重選擇那些都促進血管擴張的藥物，避免損害病人的腎功能，影響其的正常生理活動。

酸堿平衡的監(jiān)護

對于發(fā)生心跳和呼吸驟停的病人來說，會容易在此期間期間產(chǎn)生嚴重缺氧，導(dǎo)致身體各組織的狀態(tài)，并不能得到及時恢復(fù)，從而會導(dǎo)致產(chǎn)生代謝性酸中毒的情況。并且，有時由于呼吸的驟停，還會導(dǎo)致二氧化碳在人體內(nèi)大量停留，從而導(dǎo)致呼吸性酸中毒。因此，為了能夠進一步實現(xiàn)病人的有效監(jiān)護，就必須對有關(guān)酸堿平衡的失調(diào)情況進行及時的糾正與處理，從而能夠保障病人情況的穩(wěn)定發(fā)展。其中，護理人員需要密切關(guān)注病人的病情變化，認真核對病人是否具有酸中毒的表現(xiàn)情況，通過隨時監(jiān)測電解質(zhì)，為臨床的護理工作提供重要的保障基礎(chǔ)。

并發(fā)癥的監(jiān)護

需要護理人員注意的是：在病人發(fā)生心跳和呼吸驟停時，很容易引起其他的并發(fā)癥，再加上在急救操作過程當(dāng)中，由于情況危急，而產(chǎn)生一些不夠嚴格的操作步驟，導(dǎo)致病人感染的幾率大大增加，從而產(chǎn)生眾多并發(fā)癥，影響病人的身體健康安全。因此，為了能夠?qū)崿F(xiàn)心肺復(fù)蘇的有效護理，相關(guān)人員必須要密切監(jiān)測病人的實際情況，預(yù)防感染的情況發(fā)生。其中，在完成心肺復(fù)蘇術(shù)后最常見的是產(chǎn)生肺部感染，而護理人員則可以通過吸痰、霧化等方式，有效減緩病人肺部感染的情況。從而能夠通過密切觀察其生命體征，不斷加強護理方面的消毒與隔離，盡量減少感染的幾率。除此之外，還應(yīng)當(dāng)適時給病人翻身或者是采取降溫療法，促進病人的血液循環(huán)，避免病人局部皮膚的損傷。

結(jié)語

以上則是有關(guān)心肺復(fù)蘇后有關(guān)病人的護理措施，而這能夠從多個方面入手，真正引起護理人員的廣泛重視與關(guān)注。從而能夠?qū)Σ∪藢嵤┚珳?zhǔn)的監(jiān)護與處理，有效避免危及病人生命安全的不利情況產(chǎn)生，切實將保護病人的安全放在首位，不斷完善心肺復(fù)蘇術(shù)的實效作用，能夠幫助病人早日康復(fù)。