文 周慧 (自貢市第一人民醫(yī)院)
一般而言,重癥患者均具備病情危重、復雜等特點,受疾病知識缺乏等因素的影響,治療期間患者極有可能產(chǎn)生負面心理,增加并發(fā)癥發(fā)生的可能,不利于患者的恢復,故落實重癥患者的心理疏導就顯得尤為重要。那么要如何做好重癥患者的心理護理呢?詳情見以下內(nèi)容。
一些重癥患者存在不承認面對現(xiàn)實的情況,這可能是由于打擊太突然,不愿意面對事實,或是缺乏面對事實的勇氣;缺乏對醫(yī)務(wù)人員的信任度、擔心治療效果等也是導致重癥患者產(chǎn)生不良心理的常見因素。一些重癥患者極易出現(xiàn)反應(yīng)性抑郁,這主要是因為患者的自身精力降低后,其往往難以入眠,且認知行為也會顯著降低,此時患者就會處于情緒低落狀態(tài),對未來不抱希望。
醫(yī)院可根據(jù)科室的實際情況,構(gòu)建心理護理小組,成員包括心理學專業(yè)醫(yī)師、經(jīng)驗豐富的護理人員,小組人員要對患者的心理狀態(tài)進行評估,根據(jù)患者的實際情況,給予針對性的心理護理干預。在患者住院時進行面對面干預,出院后可采用電話隨訪等干預方式。在此過程中,護理人員要幫助患者找出患者存在的優(yōu)勢,可從適當?shù)幕顒?、文化素養(yǎng)等方面入手,讓患者認識到自身存在的優(yōu)點,并不斷采用積極向上的語言鼓勵患者發(fā)揮自身優(yōu)勢,及時糾正患者的錯誤認知,幫助患者樹立正確的價值觀,鼓勵患者與他人分享自己的快樂;或是和患者積極討論一些有趣的事情,促使患者積極釋放自己的情緒,有利于改善其抑郁心理;告知患者在臨睡前,要回憶當天發(fā)生的一些事情,明確事件中需要感恩的人及其原因,促使患者學會理解,有利于提高其幸福感;和患者討論一些以往快樂的人和事,讓患者體味當時愉悅的心情,有利于患者不斷對歡樂的感受進行回味,這也是增強患者幸福感的有效途徑;正確指導患者回憶以往努力拼搏取得成功的感受,幫助患者獲取正能量,并不斷鼓勵患者回憶其以往引以為傲的事,讓患者認識到自身的價值,有利于消除或緩解患者的負面心理。最后,總結(jié)患者的護理內(nèi)容,找出其中存在的不足,并根據(jù)患者的實際情況,提出與之相適應(yīng)的改善措施,并堅持實施,充分展現(xiàn)人性化護理特點,以持續(xù)改善患者的狀態(tài)。
在進行護理時,要加強與患者的溝通、交流,構(gòu)建和諧的護患關(guān)系,注意溝通技巧的使用,以避免引起患者的不滿,為患者講解治療流程及相關(guān)注意事項等,消除患者不必要的擔心,幫助患者樹立正確的治療心態(tài)。同時,對于進行正常語言交流的患者,護理人員可通過動作、表情或是觸摸等交流方式進行溝通,根據(jù)患者的神情、表情等內(nèi)容的變化,掌握患者想要表達的意思。在此過程中,護理人員要面帶微笑,保持親和的態(tài)度,不斷安慰、鼓勵患者,并積極爭取患者家屬的支持,讓患者感受到親人的關(guān)愛,充分體現(xiàn)人文關(guān)懷理念,有利于緩解或消除其緊張、恐懼等不良心理,確保治療護理的順利進行。另外護理過程中,要積極爭取家屬的支持,告知家屬要不斷安慰、鼓勵患者,讓患者感受到來自親人的關(guān)心。加強與家屬的溝通、交流,進一步對患者的日常生活、性格愛好等進行了解、掌握,以最大化地滿足患者的實際需求,同時也有利于結(jié)合患者的特點制定針對性的護理方案。在交流過程中,可從患者求醫(yī)歷程等話題談起,囑家屬保持自身健康及精力的重要性,指導家屬正確與患者展開溝通,留意與患者談話的內(nèi)容等,提高護理質(zhì)量。值得注意的是,對于患者家屬的看護要求,要向其講解重癥患者的特殊性,只有特殊時間段才能滿足家屬探視需求,以免發(fā)生不必要的糾紛事件。
綜上,針對重癥患者而言,其病情均具有危重的特點,治療及護理風險均較高,且各種因素綜合作用的影響,患者極有可能出現(xiàn)抑郁、焦慮等負面心理,從而出現(xiàn)不遵醫(yī)囑、不愿意配合醫(yī)務(wù)人員等行為,不利于治療效果的提高。在治療期間落實心理護理,要求護理人員要始終秉持以人為本的護理理念,結(jié)合患者的實際情況,制定個性化護理方案,不斷發(fā)掘患者自身的力量及品質(zhì)潛能,以促使患者認可自己,學會理解。通過加強與患者及其家屬的交流,及時掌握了解患者的實際需求,消除或緩解患者的負面心理,有利于幫助患者樹立正確的治療心態(tài)。由此就可看出,做好重癥患者的心理護理,是促進患者整體治療效果提高的關(guān)鍵,只有確?;颊呤冀K保持良好的治療心態(tài),才能達到理想化的治療目標。