劉子萌　云露陽(yáng)

摘要：隨著城市化進(jìn)程加快，大規(guī)模的城市建設(shè)和城市更新改造引發(fā)的城市環(huán)境質(zhì)量下降問(wèn)題極大地影響了城市居民的身體健康，近年來(lái)，呼吸系統(tǒng)發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢(shì)，其致病原因復(fù)雜、受影響人群覆蓋面大，因此對(duì)城市建成環(huán)境的研究越來(lái)越受到專(zhuān)家重視。本文對(duì)影響呼吸健康的建成環(huán)境要素進(jìn)行梳理，并通過(guò)整理城市建成環(huán)境對(duì)呼吸健康影響的實(shí)證研究，指出當(dāng)前研究的主要問(wèn)題，探討了對(duì)未來(lái)規(guī)劃的啟示。

關(guān)鍵詞：建成環(huán)境、呼吸健康、實(shí)證研究

一、引言

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，人們的生活方式更加智能、簡(jiǎn)約、便捷，與此同時(shí)，快速城鎮(zhèn)化帶來(lái)更多的是忽視城市綠地空間、居住環(huán)境質(zhì)量的問(wèn)題，日益加劇的出行機(jī)動(dòng)化和休閑生活靜態(tài)化等趨勢(shì)帶來(lái)了一系列公共健康問(wèn)題，Buck（1986）在對(duì)《A New Perspective on the Health of Canadians》的評(píng)論中指出，決定健康的要素中，最根本且最重要的其實(shí)是環(huán)境因素。她進(jìn)一步地指出環(huán)境是可以改變且必須改變的因素，只有改變有害于健康的環(huán)境，如危險(xiǎn)的環(huán)境、缺乏必要和便利生活設(shè)施的環(huán)境、社會(huì)隔離等，才能要求人們主動(dòng)選擇健康的生活方式。居民的呼吸系統(tǒng)健康與建成環(huán)境密切相關(guān)，天氣形勢(shì)或大氣環(huán)境條件的波動(dòng)變化對(duì)人體健康會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響。當(dāng)前我國(guó)多個(gè)城市都在大力推進(jìn)健康城市建設(shè)，研究建成環(huán)境對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的影響成為一項(xiàng)重要的研究與實(shí)踐議題。從城市規(guī)劃角度來(lái)看，更多的是通過(guò)減少污染對(duì)人體的影響和促進(jìn)鍛煉兩種路徑得以實(shí)現(xiàn)，本文整理了城市建成環(huán)境要素對(duì)呼吸健康的影響情況，提出了未來(lái)的展望，為后續(xù)規(guī)劃設(shè)計(jì)健康的城市空間環(huán)境提供參考。

二、城市建成環(huán)境對(duì)呼吸健康影響的實(shí)證研究

1、密度對(duì)呼吸健康影響的實(shí)證研究

"密度"指的是人口密度或住房密度，即單位土地面積上人口或住房的數(shù)量。雖然不少文獻(xiàn)都發(fā)現(xiàn)了密度與身心健康具有顯著關(guān)聯(lián)，但其作用方向和路徑尚不明晰。

許多研究發(fā)現(xiàn)密度的增加能夠顯著提高居民身心健康水平。這主要有兩方面的原因。在西方國(guó)家低人口密度的背景下，學(xué)者們普遍認(rèn)為密度的提高縮短了人們到日常出行目的地（如工作地、身體活動(dòng)場(chǎng)所、食品商店等）的距離，增加了目的地的鄰近性，降低了居民在空氣質(zhì)量不好時(shí)的暴露風(fēng)險(xiǎn)，還能夠有效促進(jìn)步行和騎行等積極交通方式，減少小汽車(chē)的使用和車(chē)內(nèi)久坐時(shí)間（Rundle et al.，2007;Flint and Cummins，2016;Ewing and Cervero，2017），由此增加身體活動(dòng)水平（Sallis et al.，2016），進(jìn)而降低肥胖（Lopez，2007;Yang and French，2013）和慢性病患病風(fēng)險(xiǎn)（Ewing et al.，2014）。

2、土地利用多樣性對(duì)呼吸健康影響的實(shí)證研究

"土地利用多樣性"指的是給定區(qū)域內(nèi)，不同土地利用類(lèi)型的數(shù)量或比例，側(cè)重于各類(lèi)土地利用的整體分布。雖然不少文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)了土地利用多樣性與健康具有顯著關(guān)聯(lián)，但其作用方向和路徑尚不明晰。Ho chi在歐洲和亞洲眾多研究地的實(shí)證研究顯示，工業(yè)用地、居住用地與污染物濃度顯著正相關(guān)，城市綠地、自然土地和水域則呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)。Schweitzer認(rèn)為容積率、建筑高度等反映了開(kāi)發(fā)強(qiáng)度，其影響相對(duì)復(fù)雜。高強(qiáng)度開(kāi)發(fā)可以減少一定區(qū)域范圍內(nèi)人均機(jī)動(dòng)車(chē)尾氣排放，但也可能造成交通擁堵和密集區(qū)內(nèi)的復(fù)合污染，從而導(dǎo)致緊湊社區(qū)中細(xì)顆粒物暴露程度更高，故須綜合考慮。

3、街道設(shè)計(jì)對(duì)呼吸健康影響的實(shí)證研究

"街道設(shè)計(jì)"指的是給定區(qū)域內(nèi)的街道網(wǎng)絡(luò)特征，通常采用路網(wǎng)密度、道路交叉口密度等指標(biāo)測(cè)度。已有研究關(guān)于"街道設(shè)計(jì)"特征對(duì)呼吸健康的影響及其路徑也不明確。

王蘭等（2018）針對(duì)上海市居住環(huán)境與肺癌患病率關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，路網(wǎng)密度增加了肺癌患病率。他們認(rèn)為，路網(wǎng)密度的提高會(huì)增加社區(qū)周邊的交通量，進(jìn)而加劇了空氣污染和居民的暴露風(fēng)險(xiǎn)。Kennedy通過(guò)實(shí)地監(jiān)測(cè)證明：街區(qū)內(nèi)部污染物濃度隨街道的高寬比的增加而提高，在固定的高寬比下，污染物濃度在垂直方向上呈指數(shù)下降，對(duì)人體呼吸系統(tǒng)造成的傷害程度降低。De Paul的實(shí)測(cè)研究表明：影響街區(qū)內(nèi)污染物擴(kuò)散最重要的因素是街區(qū)幾何結(jié)構(gòu)及街道兩側(cè)建筑物屋頂風(fēng)速特征。Lee通過(guò)數(shù)值模型模擬了街區(qū)內(nèi)流場(chǎng)和污染物濃度場(chǎng)分布，發(fā)現(xiàn)不同的流場(chǎng)特征下污染物的擴(kuò)散行為差別很大，淺街區(qū)內(nèi)的擴(kuò)散條件比較好，深厚街區(qū)內(nèi)會(huì)形成更多渦旋。

通過(guò)以上對(duì)國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀的梳理發(fā)現(xiàn)，城市建成環(huán)境與人類(lèi)生產(chǎn)生活密切相關(guān)，不僅影響個(gè)體的發(fā)展，而且也在更大尺度上影響著整個(gè)城市運(yùn)行與發(fā)展。王蘭團(tuán)隊(duì)在呼吸健康導(dǎo)向的健康社區(qū)設(shè)計(jì)探索中，在社區(qū)微觀層面，進(jìn)行空間要素對(duì)比和風(fēng)場(chǎng)、顆粒物模擬;研究區(qū)域選擇社區(qū)微觀層面，并且對(duì)單一肺癌患者患病率進(jìn)行研究，研究對(duì)象較單一;但運(yùn)用計(jì)算流體力學(xué)等軟件對(duì)社區(qū)顆粒物擴(kuò)散的數(shù)值模擬，通過(guò)不同的軟件去實(shí)現(xiàn)研究目的，是非常值得學(xué)習(xí)和借鑒的，對(duì)開(kāi)展城市建成環(huán)境對(duì)呼吸系統(tǒng)健康影響研究具有指導(dǎo)意義?，F(xiàn)有研究明確特定空間要素對(duì)大氣顆粒物的濃度和分布具有一定影響，可分為土地使用、道路交通、綠地和開(kāi)放空間、空間形態(tài)四個(gè)方面。已有分析提出道路交通、室內(nèi)環(huán)境和綠地等要素都對(duì)居民呼吸系統(tǒng)健康有顯著影響，但既有研究多關(guān)注單一環(huán)境要素對(duì)呼吸系統(tǒng)健康的影響，沒(méi)有綜合評(píng)價(jià)建成環(huán)境對(duì)呼吸健康的影響。

三、討論

不同的空間尺度于不同類(lèi)型的疾病存在關(guān)聯(lián)，對(duì)居民健康的影響程度各有不同，呼吸系統(tǒng)疾病作為一直常見(jiàn)疾病，它的傳染性對(duì)空間的流動(dòng)性要求極高，往往需要通過(guò)公共衛(wèi)生手段進(jìn)行防控;而它的非傳染性，往往與居民的生活行為和行為習(xí)慣有關(guān)，更多的可以通過(guò)城市規(guī)劃的手段來(lái)進(jìn)行改善，如街道環(huán)境、城市綠地以及建筑密度等。通過(guò)文獻(xiàn)梳理發(fā)現(xiàn)，研究對(duì)建成環(huán)境對(duì)居民活動(dòng)、受眾人群的影響特征和可能對(duì)其產(chǎn)生的健康影響的關(guān)注程度較高，體現(xiàn)了“以人為本”的特點(diǎn)，同時(shí)研究主題涉及學(xué)科知識(shí)多樣，反映出一定程度的學(xué)科交叉現(xiàn)象但是從研究?jī)?nèi)容上可以看到，目前實(shí)證研究的數(shù)量仍然較少，對(duì)規(guī)劃實(shí)踐的支持能力有限，未來(lái)有必要進(jìn)一步拓展和豐富相關(guān)實(shí)證研究。

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