石麗鉉

摘要：目的：分析直接細菌鑒定與藥敏試驗法在臨床血液檢驗中的敏感性與準確性。方法：選取2021年1月～2021年12月我院感染患者100例作研究對象，采集血液樣本，分別接受常規(guī)檢驗法與直接細菌鑒定及藥敏試驗法檢驗，以常規(guī)檢驗法為金標準，分析直接細菌鑒定與藥敏試驗法的檢驗結(jié)果。結(jié)果：直接細菌鑒定與藥敏試驗法相較常規(guī)檢驗法，檢驗敏感性與準確性差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：直接細菌鑒定與藥敏試驗法應(yīng)用在臨床血液檢驗中，具有較高的敏感性與準確性，值得推廣。

關(guān)鍵詞：直接細菌鑒定;藥敏試驗法;血液檢驗;敏感性;準確性

抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，推進臨床感染性疾病治療邁入新時期，但是近些年，臨床抗生素不斷濫用，在一定程度上增加了患者細菌耐藥性，不僅不利于患者的身心健康發(fā)展和病情改善，還會增加患者臨床治療費用，是當前臨床感染性疾病治療的難點問題^[1]。因此，臨床積極提供快捷有效的細菌鑒定方式，是保證臨床合理用藥、挽救患者生命的重中之重。目前，臨床常用的細菌檢驗方法諸多，如鏡檢法、直接藥敏試驗法、常規(guī)檢驗法、血清凝集試驗法等，其中常規(guī)檢驗是血液標本的檢驗基礎(chǔ)方式，雖然準確性高，但檢驗時間長，并不適用急診，而直接細菌鑒定與藥敏試驗的現(xiàn)階段出現(xiàn)的新型檢驗方式^[2]。為了探究直接細菌鑒定與藥敏試驗法在血液檢驗中的應(yīng)用價值，本研究將以2021年1月～2021年12月我院收治的感染患者為例，分別給予直接檢驗法與常規(guī)檢驗法檢測，現(xiàn)把結(jié)果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究取2021年1月～2021年12月我院感染患者100例，其中男性患者58例，女性患者42例，年齡分布25～65歲，平均（44.23±6.35）歲。本研究納入對象中并不見精神異常、免疫疾病或者血液病患者。

1.2檢驗方式

常規(guī)檢驗：血平板、巧克力平板放置血液樣本，接種處理，培育溫度35℃，二氧化碳濃度5%，培育18～24h，取菌落涂片后，染色鏡檢，結(jié)合鏡檢結(jié)果，實施觸酶或者氧化酶試驗，生物鑒定儀鑒定血液樣本的細菌種類，常規(guī)藥敏試驗。

直接細菌鑒定與藥敏試驗法：應(yīng)用Mueller-Hinton（MH）瓊脂培養(yǎng)基進行檢驗，取100～150ul陽性血培養(yǎng)液放置在35±1℃的環(huán)境中進行空氣培養(yǎng)，孵育時間4、6和8h，去掉培養(yǎng)基蓋，放置在光線充足環(huán)境中，且處在深色背景下，讀取抑菌圈直徑即可。

1.3觀察指標

視常規(guī)檢驗結(jié)果作金標準，分析直接細菌鑒定與藥敏試驗法的敏感性與準確性。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS23.0軟件，（%）表示計數(shù)資料，x²檢驗;P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

常規(guī)檢驗中，本組100例患者革蘭氏陰性菌桿菌標本64份，革蘭氏陽性菌球菌標本36份;直接法檢驗中，革蘭陰性菌桿菌標本61份，革蘭氏陽性菌球菌標本39份。相較常規(guī)檢驗，直接細菌鑒定與藥敏試驗檢驗的準確性、敏感性差異不高（P>0.05）。如下表1所示。

3討論

臨床血液檢驗中有血液一般檢驗、溶血性貧血實驗室檢驗、骨髓細胞學(xué)檢驗、血型鑒定、交叉配血試驗等方式，主要是對人體血液學(xué)特征加以檢測，從而為臨床醫(yī)師提供疾病診斷參考^[3]。目前，臨床常用的血液檢驗方式有常規(guī)檢驗法與直接細菌檢驗法，其中常規(guī)血液檢驗法需經(jīng)細菌培養(yǎng)進行檢測，加之藥敏試驗檢驗，獲取最為準確的血液標本建安數(shù)據(jù)，但是檢驗時間偏長，出報告的速度較慢，往往需耗費3～4d時間，無法滿足急診病人或者部分急性發(fā)作病人^[4]。而臨床血液檢驗過程中，選擇直接細菌鑒定與藥敏試驗法檢驗，主要是借助生化自動血培養(yǎng)儀實施樣本檢測，把所獲取的陽性血液樣本直接實施細菌鑒定和藥敏試驗，相較常規(guī)檢驗法，這一方式無需細菌分離與培養(yǎng)，操作相對便捷快速，有助于縮短患者臨床檢驗報告的出具時間，為臨床治療方案的制定提供有價值的參考依據(jù)，便于臨床醫(yī)師盡早為患者提供合理抗菌藥物，避免患者耐藥性過高，且這種檢驗方法的準確性較高，是臨床優(yōu)秀的血液檢驗方式^[5]。在本次研究中，兩種診斷方式檢驗臨床血液標本的準確率與敏感率之間，并不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。由此可見：直接細菌鑒定與藥敏試驗法對血液標本的檢驗效果較好，具有較高的敏感性與準確性。

綜上所述，直接細菌鑒定與藥敏試驗法在臨床血液檢驗中的敏感性與準確性較高，是理想的檢驗方式，值得在臨床中深入推廣。

參考文獻：

[1]宋廣賾. 直接細菌鑒定與藥敏試驗法在臨床血液檢驗中的敏感性、準確性分析[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2020，11（15）：107-109.

[2]馬明立. 直接與常規(guī)藥敏試驗在臨床血液細菌檢驗中的應(yīng)用評價[J]. 臨床檢驗雜志（電子版），2020，9（2）：138-139.

[3]李定友. 直接細菌鑒定與藥敏試驗在臨床血液檢驗中的敏感性及準確性分析[J]. 質(zhì)量安全與檢驗檢測，2021，31（1）：128-129.

[4]王超. 兩種細菌鑒定藥敏試驗在臨床血液檢驗中的應(yīng)用研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2018，18（5）：153.

[5]許春來. 臨床血液檢驗中不同細菌鑒定法結(jié)果及與藥敏結(jié)果的符合率對比評價[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（47）：25-26.