穆云　劉如婷

摘要：目的：分析阿奇霉素+布地奈德噴鼻對(duì)慢性鼻竇炎伴鼻息肉術(shù)后患者的治療效果。方法：慢性鼻竇炎伴鼻息肉術(shù)后患者隨機(jī)確定組別（對(duì)照組、觀察組），對(duì)照組行阿奇霉素單藥物療法，觀察組行阿奇霉素聯(lián)合布地奈德治療。結(jié)果：觀察組在炎癥因子改善情況、臨床癥狀改善用時(shí)、治療總有效率方面均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：阿奇霉素聯(lián)合布地奈德治療可改善患者炎癥反應(yīng)，促進(jìn)術(shù)后機(jī)體復(fù)常，臨床治療效果非常理想，可推薦使用。

關(guān)鍵詞：阿奇霉素聯(lián)合布地奈德治療;慢性鼻竇炎伴鼻息肉術(shù)后患者;治療效果

慢性鼻竇炎伴鼻息肉為臨床常見疾病，患者需接受手術(shù)治療以切除病灶，但術(shù)后患者多伴有不同程度的炎癥反應(yīng)，需進(jìn)行抗炎治療，目前臨床中常用的抗炎藥物包括阿奇霉素、布地奈德，探究藥物聯(lián)合抗炎效果可有效改善慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者術(shù)后情況^[1-2]。本文選擇80例慢性鼻竇炎伴鼻息肉術(shù)后患者進(jìn)行對(duì)比分析，探究阿奇霉素聯(lián)合布地奈德治療效果，具體分析如下。

1資料和方法

1.1基本資料

在2018-2019期間篩選符合診斷標(biāo)準(zhǔn);病歷資料齊備;病史清晰;簽署知情同意書的患者;剔除嚴(yán)重精神障礙的患者。選出的80例患者參與隨機(jī)分組，對(duì)照組40例，男女1：1;（42.16±10.27）歲。觀察組40例，男女1：1;（42.19±10.24）歲。組間資料對(duì)比，P>0.05。

1.2操作方法

對(duì)照組：阿奇霉素單藥物療法：藥物產(chǎn)自輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10960167，口服0.5g/次，1次/天。觀察組：阿奇霉素聯(lián)合布地奈德治療：阿奇霉素用法用量參照對(duì)照組，布地奈德選擇噴劑，產(chǎn)自上海強(qiáng)生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20180023，每次1噴，每日2次。

1.3觀察指標(biāo)

①測(cè)定治療前后IL-1β、IL-5、IL-6、IL-7水平;②統(tǒng)計(jì)鼻塞、流涕、頭痛頭暈、嗅覺障礙改善時(shí)間;③判斷治療效果，顯效（癥狀完全消失，炎癥反應(yīng)消失）、有效（癥狀明顯改善，炎癥反應(yīng)減弱）和無效（其他），總有效率=顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS20.0處理計(jì)數(shù)（χ²）和計(jì)量（T）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果分析

2.1炎癥因子改善情況

表1結(jié)果：治療前無差異治療后觀察組IL-1β、IL-5、IL-6、IL-7水平更低（P<0.05）。

2.2臨床癥狀改善用時(shí)

表2結(jié)果：觀察組患者鼻塞、流涕、頭痛頭暈、嗅覺障礙改善時(shí)間更短（P<0.05）。

2.3治療總有效率

表3結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率更高（P<0.05）。

3討論

臨床中普遍認(rèn)為手術(shù)是治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的主要措施，雖然現(xiàn)代手術(shù)技術(shù)越來越成熟，但術(shù)中創(chuàng)傷仍會(huì)導(dǎo)致術(shù)后鼻腔炎癥，并引發(fā)多種并發(fā)癥，影響術(shù)后康復(fù)效果，為促進(jìn)患者術(shù)后復(fù)常，術(shù)后治療工作應(yīng)充分考慮患者病情，從而制定安全有效的治療方案。

阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類藥物，具有強(qiáng)效殺菌作用（通過抑制肺炎支原體蛋白質(zhì)合成），但單用該藥物情況下患者臨床癥狀恢復(fù)較慢，有專家指出，阿奇霉素聯(lián)合布地奈德可進(jìn)一步提高抗炎效果，原因?yàn)椴嫉啬蔚率且活愋в每焖俚募に?，能夠快速抑制組胺1號(hào)受體，抑制炎性因子合成和釋放，有效增加平滑肌細(xì)胞穩(wěn)定性，改善炎癥，吸入方式可使藥物直達(dá)病灶，發(fā)揮最大功效，在本次實(shí)驗(yàn)中，阿奇霉素聯(lián)合布地奈德療法相較阿奇霉素單藥物療法的效果更加理想，為其治療思路的優(yōu)化和補(bǔ)充 ^[3-4]。

綜合上述數(shù)據(jù)，觀察組在炎癥因子改善情況、臨床癥狀改善用時(shí)、治療總有效率方面均優(yōu)于對(duì)照組，由此可說明阿奇霉素聯(lián)合布地奈德治療可有效改善患者炎癥反應(yīng)，促進(jìn)術(shù)后機(jī)體復(fù)常，效果顯著 ^[5]。

參考文獻(xiàn)：

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[2]林金亮，邱雪文，楊華. 布地奈德混懸液霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2018，011（029）：87-88.

[3]韓榮增，楊玉衡，陳娟娟，等. 羅紅霉素聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑治療對(duì)慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者術(shù)后預(yù)后的影響[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2018，039（004）：679-680.

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[5]欒險(xiǎn)峰，王小蘭，呂杰. 慢性鼻竇炎鼻息肉術(shù)后采取布地奈德以及阿奇霉素聯(lián)合噴鼻治療的效果[J]. 中外女性健康研究，2019，000（007）：115，160.