唐曼

摘要：目的：研究對重癥監(jiān)護(hù)室危重病人進(jìn)行心理護(hù)理的適當(dāng)方法，詳細(xì)調(diào)查護(hù)理質(zhì)量，以及患者及患者家屬對此護(hù)理措施是否滿意。方法：選取2020年2月至2021年2月于我院ICU收治的68名重癥患者進(jìn)行調(diào)查，將這68名患者不按照任何標(biāo)準(zhǔn)并均勻分組進(jìn)行探究，將未接受心理護(hù)理措施的34名心內(nèi)科重癥患者作為對照組，將接受并實(shí)施心理護(hù)理措施的34名心內(nèi)科重癥患者作為觀察組。嚴(yán)格調(diào)查及合理對比兩組患者在接受各項(xiàng)護(hù)理后的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，該數(shù)據(jù)主要通過焦慮自評量表（SAS），抑郁自評量表（SDS），數(shù)字評價(jià)量表（NRS）進(jìn)行分析。結(jié)果：在ICU患者常規(guī)基本護(hù)理之外，接受心理護(hù)理措施的患者在煩躁不安、抑郁癥、身體疼痛以及患者和家屬對護(hù)理人員的滿意度方面，明顯優(yōu)于沒有接受心理護(hù)理措施的患者，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理對于緩解ICU重癥患者的抑郁焦慮等不良心態(tài)情緒，促進(jìn)護(hù)患之間友好關(guān)系均起到良好的作用。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;ICU重癥;護(hù)理質(zhì)量;影響

ICU重癥患者的病情往往比其他科室更為嚴(yán)重，且患者病情發(fā)展速度更加迅速，此時(shí)患者往往會因?yàn)镮CU的收費(fèi)情況較為昂貴，使得患者產(chǎn)生焦慮等負(fù)面情緒，或是患者對自身情況的不了解，再加上思念家屬等心理活動，使患者產(chǎn)生抑郁暴躁等不良反應(yīng)，影響康復(fù)進(jìn)程。本次研究將2020年2月至2021年2月于我院ICU收治的68名重癥患者作為研究對象，采用心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年2月至2021年2月期間入住我院重癥監(jiān)護(hù)室的68名患者隨機(jī)分配到觀察組和對照組，每組有34名患者。觀察組由19名男性和15名女性組成，患者年齡在8至79歲之間，平均年齡為（46.58±2.29）歲;對照組由20名男性和14名女性組成，患者年齡在10至80歲之間，平均年齡（48.65±3.25）歲。兩組患者在病情以及其他基礎(chǔ)性資料方面所構(gòu)成的差異均不作為此次研究變量，因此兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

在對照組中，患者將受到病情的密切監(jiān)測，并接受營養(yǎng)護(hù)理、藥物護(hù)理、血糖、血壓和各體征的檢測、根據(jù)患者病情進(jìn)行有針對性的支持性治療，及時(shí)吸痰以保持氣道通暢、定期按摩預(yù)防壓瘡和其他類型的日常常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者組提供了以下心理支持：

1.2.1制定護(hù)理計(jì)劃，護(hù)士完整記錄患者病情的相關(guān)信息，了解患者的具體癥狀和主要治療方案，根據(jù)患者的具體病情制定合適的心理護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.2做好術(shù)前護(hù)理，對于接受手術(shù)的病人，護(hù)理人員需要提供術(shù)前的醫(yī)學(xué)教育和心理護(hù)理，詳細(xì)向患者解釋手術(shù)過程、術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備的必要性、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)情況，讓病人做好心理準(zhǔn)備，以減少對手術(shù)治療的焦慮。

1.2.3加強(qiáng)與患者的交流溝通，在與病人溝通時(shí)，重要的是護(hù)理人員要避免使用專業(yè)術(shù)語為患者進(jìn)行講解，應(yīng)該使用能夠讓患者理解的簡單語言向患者傳達(dá)病理情況、醫(yī)生的治療計(jì)劃和預(yù)防措施。在溝通過程中，護(hù)士應(yīng)仔細(xì)觀察病人的肢體語言、行為、情緒變化和面部表情等能夠表現(xiàn)出患者心理反應(yīng)的信息，并利用這些信息評估病人的心理狀況。此外，責(zé)任護(hù)士應(yīng)耐心地回答病人的問題，并滿足病人合理的需求，使病人更容易接受自己的疾病，對應(yīng)付疾病更有信心，對治療更加積極。

1.2.4針對性護(hù)理，由于病人的年齡、性別和身體狀況各不相同，護(hù)士需要選擇適當(dāng)?shù)男睦碜稍兎椒?，此過程中必須能夠很好地利用心理知識和積極的態(tài)度來引導(dǎo)病人，但必須注意不要侵犯病人的隱私。應(yīng)加強(qiáng)對老年患者的心理輔導(dǎo)，以增加患者對醫(yī)護(hù)人員的信任，引導(dǎo)患者理性地談?wù)撟约旱牟涣夹睦?，主動公開自己的感受，減輕心理壓力，使患者的負(fù)面情緒得到緩解 通過主動與患者互相了解，緩解患者心理壓力，達(dá)到釋放患者負(fù)面情緒的目的。

2 結(jié)果

對比兩組ICU患者的數(shù)據(jù)，可以得出這樣的結(jié)論：在ICU患者常規(guī)基本護(hù)理之外，接受心理護(hù)理措施的患者在煩躁不安、抑郁癥、身體疼痛以及患者和家屬對護(hù)理人員的滿意度方面，明顯優(yōu)于沒有接受心理護(hù)理措施的患者，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，心理健康逐漸被人們所關(guān)注，因此心理護(hù)理在臨床護(hù)理中得到了廣泛應(yīng)用。其中重癥監(jiān)護(hù)室的危重病人心理是否健康且積極向上對臨床治療的效果有很大影響，因此對ICU病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理十分必要。

重癥監(jiān)護(hù)室的危重病人有癥狀嚴(yán)重和起病迅速的臨床特點(diǎn)，患者往往不能了解自己病情的真實(shí)情況，往往將情況想得過于嚴(yán)重，或者是由于ICU病房的收費(fèi)相較于其他普通科室更加昂貴，患者難以接受自己的疾病，并在情緒上變得焦慮或者抑郁。在治療過程中，一些病人可能會對治療計(jì)劃感到焦慮，而另一些病人可能會變得憤怒、回避、恐懼，甚至不愿意參與治療和臨床護(hù)理，這些現(xiàn)象均會在不同程度上影響病人精神狀態(tài)的穩(wěn)定性，使治療的持續(xù)性和依從性降低，影響治療效果。因此，ICU負(fù)責(zé)護(hù)理人員需要采取更為積極的臨床護(hù)理措施，為重癥監(jiān)護(hù)室的病人提供積極的心理干預(yù)。

本次研究結(jié)果表明，適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理可以緩解ICU重癥患者的抑郁、焦慮等不良情緒，不僅保證了患者的治療效果，還能促進(jìn)護(hù)患之間友好關(guān)系，這種護(hù)理措施值得進(jìn)一步研究和推廣。

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