張靜靜

摘要：目的：探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，旨在為臨床護(hù)理精神科患者提供相應(yīng)的依據(jù)。方法：選取2019年6月至20221年2月期間精神科就診的患者286例，其中男180例，女106例，年齡分布為35-72歲，平均年齡為（55.54±2.14）歲。采取隨機(jī)數(shù)表法將患者分成對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組患者接受常規(guī)的護(hù)理方式，主要為對患者進(jìn)行及時(shí)的監(jiān)測（意識、生命體征），藥物治療，對患者及其家屬加強(qiáng)溝通交流。實(shí)驗(yàn)組患者接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理主要包括為患者建立檔案，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評估病房安全的集中管理，告知患者治療所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，告知疾病可能會(huì)產(chǎn)生的并發(fā)癥，為患者及其家屬做好心理的建設(shè);規(guī)范護(hù)理行為及方法（護(hù)理人員在對患者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要注意態(tài)度和方式，并保證患者及其家屬的知情權(quán)，對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，注重患者的隱私，給予患者一定的尊重，在進(jìn)行特殊護(hù)理時(shí)要及時(shí)和患者家屬協(xié)商好）;用藥方面對藥物的副作用進(jìn)行評估，在進(jìn)行服藥后要注重觀察患者的表現(xiàn)，若產(chǎn)生不良反應(yīng)立即采取相應(yīng)措施。在對患者進(jìn)行護(hù)理后，評測患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)在精神科患者中的應(yīng)用效果較好，具有一定的臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;精神科;護(hù)理管理;應(yīng)用效果研究

精神科類的患者的行為可能會(huì)對醫(yī)院等基礎(chǔ)的設(shè)施造成一定程度的損害，其中也包括對患者自身的身體傷害，因此做好護(hù)理管理的意義重大。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是從風(fēng)險(xiǎn)的角度出發(fā)，以降低臨床的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提升護(hù)理水平為目的的管理方法。本次研究探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，旨在為臨床護(hù)理精神科患者提供相應(yīng)的依據(jù)。

1. 資料與方法

1.1研究對象

選取2019年6月至20221年2月期間精神科就診的患者286例，其中男180例，女106例，年齡分布為35-72歲，平均年齡為（55.54±2.14）歲。采取隨機(jī)數(shù)表法將患者分成對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組：共143例，其中男90例，女53例，年齡分布為35-71歲，平均年齡為（55.66±2.44）歲;實(shí)驗(yàn)組：共93例，其中男90例，女53例，年齡分布為35-72歲，平均年齡為（55.74±5.53）歲。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)的護(hù)理方式，主要為對患者進(jìn)行及時(shí)的監(jiān)測（意識、生命體征），藥物治療，對患者及其家屬加強(qiáng)溝通交流。

實(shí)驗(yàn)組患者接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理主要包括：

①為患者建立檔案，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評估。告知患者治療所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，告知疾病可能會(huì)產(chǎn)生的并發(fā)癥，為患者及其家屬做好心理的建設(shè)。為每個(gè)患者建立相應(yīng)的檔案，包括對患者采取的治療措施以及護(hù)理方式，并及時(shí)對結(jié)果進(jìn)行反饋。

②病房安全的集中管理：對患者進(jìn)行及時(shí)的檢測，評估精神科患者的安全風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)病房內(nèi)的設(shè)施安全，在病房的環(huán)境保護(hù)方面，要結(jié)合患者病情特點(diǎn)保持環(huán)境的干凈整潔、有序。同時(shí)要加強(qiáng)對患者的康復(fù)培訓(xùn)，與患者的家屬及時(shí)的溝通，加強(qiáng)患者家屬的配合程度，做好病房安全的及時(shí)檢測。定期對病房進(jìn)行檢查，如果發(fā)現(xiàn)有異常情況及時(shí)上報(bào)，保證患者的病房安全，提升病房環(huán)境質(zhì)量。

③規(guī)范護(hù)理行為及方法：護(hù)理人員在對患者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要注意態(tài)度和方式，并保證患者及其家屬的知情權(quán)，對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，注重患者的隱私，給予患者一定的尊重，在進(jìn)行特殊護(hù)理時(shí)要及時(shí)和患者家屬協(xié)商好。另外可以查閱相關(guān)的參考文獻(xiàn)：，協(xié)商指定出最為匹配的護(hù)理方法。

④用藥方面：對藥物的副作用進(jìn)行評估，在進(jìn)行治療后要注重觀察患者的表現(xiàn)，若產(chǎn)生不良反應(yīng)立即采取相應(yīng)措施。要注意培養(yǎng)患者的服藥依從性，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

⑤心理干預(yù)：為患者開設(shè)心理咨詢平臺，定期為患者普及心理健康知識，若患者想要進(jìn)行心理方面的傾訴，應(yīng)認(rèn)真和患者進(jìn)行及時(shí)溝通，改善患者的負(fù)性情緒。

⑥生活方式干預(yù)：為患者個(gè)性化的制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)及飲食方案，在運(yùn)動(dòng)方面要從患者的自身出發(fā)，可在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)。飲食方面要保證客戶的飲食全面均衡有營養(yǎng)，利于患者的康復(fù)，應(yīng)多以魚肉蛋奶為主，多吃蔬菜，保證患者的飲食安全、健康。

1.3觀察指標(biāo)

在對患者進(jìn)行護(hù)理后，評測患者護(hù)理滿意度：顯效為患者家屬較為滿意，對于護(hù)士的滿意度較高;有效為患者家屬對于護(hù)理的滿意度一般;無效為患者家屬對護(hù)理不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)用“Mean±SD”表示，非正態(tài)數(shù)據(jù)采用Median（IQR），計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表示，采用卡方檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理效果對比

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3.討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，精神類患者群體不斷增多。在臨床中，精神科類的患者由于自身的部分行為不受控制加上精神科的護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)性，因此在臨床及時(shí)有效的護(hù)理意義重大。

在本次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示，實(shí)驗(yàn)組患者在接受風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理后，相關(guān)的護(hù)理效果較好，具有一定的臨床推廣價(jià)值。原因分析，在臨床中，對照組患者接受常規(guī)的護(hù)理方式，主要為對患者進(jìn)行及時(shí)的監(jiān)測（意識、生命體征），藥物治療，對患者及其家屬加強(qiáng)溝通交流。實(shí)驗(yàn)組患者接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理不僅為患者建立檔案，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評估，更重要的是實(shí)施病房安全的集中管理、規(guī)范了護(hù)理行為及方法，并且在用藥方面，護(hù)士加強(qiáng)了對藥物的副作用進(jìn)行評估，最大程度上提升了患者的滿意程度。

實(shí)驗(yàn)組患者所接受的護(hù)理措施中最重要的是對患者進(jìn)行及時(shí)的檢測，評估精神科患者的安全風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)病房內(nèi)的設(shè)施安全，在病房的環(huán)境保護(hù)方面，要結(jié)合患者病情特點(diǎn)保持環(huán)境的干凈整潔、有序。同時(shí)加強(qiáng)了對患者的康復(fù)培訓(xùn)，與患者的家屬及時(shí)的溝通，加強(qiáng)了患者家屬的配合程度，做好了病房安全的及時(shí)檢測，綜合措施下來使患者及其家屬的滿意度得以提高。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)在精神科患者中的應(yīng)用效果較好，具有一定的臨床推廣價(jià)值。

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