楊道慶

摘要：目的：深入分析和研究精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者開展臨床護理干預(yù)的具體效果與實際臨床價值。方法：本研究所選擇的案例為2019年1月—2021年9月期間我院所接診的100例精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者臨床資料作為研究對象，并且通過隨機分組的方式將其分為了觀察組和對照組，且每組患者數(shù)量為50例。通過針對對照組患者采用常規(guī)護理方式，針對觀察組患者采用具有針對性的臨床護理干預(yù)模式，對比兩組患者的恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組患者中社會功能評分、精神狀態(tài)評分均明顯優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即（p<0.05）。結(jié)論：針對精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者采用相應(yīng)科學(xué)有效的臨床護理干預(yù)，確實可以有效改善患者的社會功能回復(fù)情況，同時也有效改善了患者的精神狀態(tài)，其干預(yù)效果尤為顯著。

關(guān)鍵詞：精神發(fā)育遲滯，伴精神障礙;臨床護理;干預(yù)

精神發(fā)育遲滯伴精神障礙，實際上是一種典型的精神類疾病，并且在臨床治療過程當(dāng)中也是比較常見的。其主要致病因素為大腦在發(fā)育的過程當(dāng)中，因為受到了多種因素的影響，從而導(dǎo)致了患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的精神發(fā)育受阻情況。主要臨床表現(xiàn)為智力落后、言語表達存在簡單以及幼稚的情況，并且患者往往認知能力嚴(yán)重低下，且經(jīng)常伴隨情緒不佳、自理能力消失乃至對他人具有極強防范意識，甚至出現(xiàn)攻擊他人等行為。根據(jù)相關(guān)的臨床實踐經(jīng)驗以及文獻研究結(jié)果可以看出，大部分的精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者，其因為自身所存在精神層面的障礙，為此會使得家庭經(jīng)濟負擔(dān)不斷加重，同時精神壓力也會有所增大，甚至還會使得這些患者出現(xiàn)許多極端的行為，例如自虐、自殺等等，對于自身、家人、朋友乃至社會都會造成嚴(yán)重的威脅與危害。所以，針對這類患者采用相應(yīng)的護理干預(yù)治療，確實可以在一定程度上提高治療效果，改善預(yù)后價值。本研究通過針對觀察組當(dāng)中的50例患者采用臨床護理干預(yù)方式，確實在一定程度上改善了患者的社會功能以及精神狀態(tài)，具有一定的臨床推廣意義和價值，現(xiàn)報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本研究所選擇的案例為2019年1月—2021年9月期間我院所接診的100例精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者臨床資料作為研究對象，并且通過隨機分組的方式將其分為了兩組。觀察組（n=50）中男性占28/50，女性占22/50，年齡在18-43歲之間，平均為29.32歲。對照組（n=50）中男性占17/50，女性占33/50，年齡在21-55歲之間，平均為31.22歲。對比兩組患者的基礎(chǔ)資料，在年齡結(jié)構(gòu)、性別比例等方面無顯著差異，即（p>0.05），可以進行比較。

本研究的具體納入標(biāo)準(zhǔn)為：所有患者經(jīng)影像學(xué)資料確認，均符合神經(jīng)系統(tǒng)檢查標(biāo)準(zhǔn)，判定為精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者。并且所有的患者及其家屬均簽署了知情同意書，且自愿參與分析研究。排除標(biāo)準(zhǔn)為：藥物過敏患者;其他器官功能障礙患者;腦部疾病患者;妊娠疾病患者;具有器質(zhì)性損傷的患者。

1.2方法

首先，針對對照組患者采用常規(guī)基礎(chǔ)護理，其主要做法為患者在入院之后，作為醫(yī)護人員需要引導(dǎo)其熟悉住院的環(huán)境，并且需要將室內(nèi)的溫度設(shè)置在舒適的范圍內(nèi)，盡可能減少外界環(huán)境因素對患者精神層面的刺激。同時需要叮囑患者家屬及時按照要求喂食患者藥物。加強對疾病變化的觀察，出現(xiàn)問題及時反饋。

其次，針對觀察組患者則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上，進行更為全面的臨床護理干預(yù)，具體如下：

第一，進行必要的心理護理，責(zé)任護士有必要加強與患者的溝通，尤其是掌握患者的生活習(xí)慣，了解其文化水平和家庭環(huán)境。這樣所開展的溝通就會更加具有針對性。同時在語言方面要盡可能選擇溫和的語言，避免嘲諷或者消極字眼的出現(xiàn)，誠懇待人的態(tài)度將有效引導(dǎo)患者正確面對疾病。對于一些年齡較大或者是文化水平較低的患者，則應(yīng)該盡可能有耐心、語速緩慢地進行溝通，必要的時候也可以配合肢體表現(xiàn)的方式，從而使得患者更好的接受與理解。

第二，開展必要的健康教育工作。護理人員需要定期為患者及其家屬開展健康講座，通過向其展示與疾病相關(guān)的照片或者食品，從而使得患者及其家屬對于精神發(fā)育遲滯以及精神障礙疾病有更為全面地認識，從科學(xué)的角度了解疾病，配合治療。

第三，開展相應(yīng)的文體活動，這就要求醫(yī)護人員通過定期組織患者積極參與體操、太極等符合患者實際情況的問題活動，從而提升患者的身體素質(zhì)。并且在活動的過程當(dāng)中加強了患者之間的溝通與交流，一方面幫助其豐富了日常生活，另一方面也在一定程度上改善了患者的消極情緒，更好的幫助患者適應(yīng)社會。

第四，進行科學(xué)的飲食指導(dǎo)?；颊叩娘嬍炒钆湫枰蓪I(yè)的營養(yǎng)師進行配比，依據(jù)患者的喜好，結(jié)合疾病治療的方案定制出相應(yīng)的飲食方案，并且督促患者要做到少食多餐，盡可能減少油膩、辛辣等刺激性食物的攝入量。并且要戒煙戒酒，多吃新鮮的水果蔬菜，提高治療的有效性。

第五，進行必要的生活指導(dǎo)，通過引導(dǎo)患者完成基本的生活自理行為，比如如廁、疊被子等，進而秉承循序漸進的原則，促進患者自理能力的恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者在護理前后社會功能評分（0-20分）以及精神狀態(tài)評分（0-126分）。得分越高，說明恢復(fù)狀況越差，反之越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義

本研究所采用的方法為SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析和研究，通過兩組之間的數(shù)據(jù)對比，利用t進行檢驗，表明p<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

通過比較護理前后兩組患者的社會功能和心理狀態(tài)評分，可以得出結(jié)論：觀察組患者采用科學(xué)的臨床護理干預(yù)后，改善狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），如下表1所示。

3、討論

精神發(fā)育遲滯伴精神障礙是一種典型的神經(jīng)類疾病，并且其主要是因為神經(jīng)系統(tǒng)損傷之后所造成的疾病形式，因為大腦功能出現(xiàn)了紊亂，所以導(dǎo)致了這一經(jīng)的出現(xiàn)?；颊咄鶗霈F(xiàn)認知層面、情感層面、思維層面的諸多障礙，有一些病情比較嚴(yán)重的患者，還會出現(xiàn)生活質(zhì)量嚴(yán)重下降的情況，為此也會直接影響患者的自理能力。所以，在針對患者進行藥物治療的過程當(dāng)中也離不開相應(yīng)的護理干預(yù)。長期的護理工作可以有效提高患者的自理能力，改善患者的精神狀態(tài)和社會功能，為提高患者的生活質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。

臨床護理干預(yù)作為一種相對有針對性的護理方法，對精神發(fā)育遲滯伴精神障礙有較好的護理效果，并在護理過程中與患者及家屬進行溝通?？梢杂行椭颊呔徑庳撁娴慕箲]情緒，同時也能夠更好的了解患者訴求，提高了護理的精準(zhǔn)度。

本研究通過針對觀察組的50例患者采用臨床護理干預(yù)的方式，確實在一定程度上改善了患者社會功能以及精神狀態(tài)，并且其護理效果明顯優(yōu)于對照組。所以，從未來臨床實踐角度來看，針對精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者采用臨床護理干預(yù)的方式，確實可以幫助患者改善社會認知功能，恢復(fù)其精神狀態(tài)，具有極其重要的臨床推廣意義和實際價值。

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