唐琴
摘要:目的 研究老年女性骨質(zhì)疏松癥患者股骨頸骨折術(shù)后實施康復(fù)護(hù)理干預(yù)的價值。方法 2020年1月~2021年5月,選擇我院66例老年女性股骨頸骨折患者(均患有骨質(zhì)疏松癥),均分為AB組(n=33例),B組依照一般護(hù)理,A組采取康復(fù)護(hù)理干預(yù),對比甲乙組髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況及滿意度。結(jié)果 A組總體滿意度為96.97%,高于B組的81.82%,對比差異性顯著(P<0.05)。護(hù)理前AB組髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況無差異(P>0.05);護(hù)理后A組髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況普遍優(yōu)于B組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 老年女性股骨頸骨折患者實施患康復(fù)護(hù)理干預(yù),患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況優(yōu)良,臨床認(rèn)可滿意度較高,有推廣價值。
關(guān)鍵詞:康復(fù)護(hù)理;骨質(zhì)疏松癥;股骨頸骨折;髖關(guān)節(jié)功能
股骨頸骨折是多發(fā)于老年群體。從病理學(xué)進(jìn)行研究,導(dǎo)致老年人人群股骨頸骨折病發(fā)的誘因諸多,骨質(zhì)疏松癥、骨強(qiáng)度降低、機(jī)體協(xié)調(diào)力差都會增加臨床骨折幾率。老年女性由于體內(nèi)雌激素水平逐年降低,骨質(zhì)流失速度加快,使得骨質(zhì)疏松癥高發(fā),極易出現(xiàn)跌倒,導(dǎo)致股骨頸骨折發(fā)生。在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,實施高效的臨床護(hù)理也尤為關(guān)鍵,可顯著提升治療成效?;诖?,本文重點闡述針對老年女性骨質(zhì)疏松癥患者股骨頸骨折術(shù)后實施康復(fù)護(hù)理的干預(yù)價值。現(xiàn)作以下報告。
1資料與方法
1.1一般資料
我院于 2020年1月~2021年5月間共納入老年女性股骨頸骨折患者66例,分為AB兩組。兩組女性例數(shù)均為33例,A組病患年齡61~81歲,平均(71.22±6.71)歲,其中骨折病因:交通事故傷16例、跌倒傷9例、鍛煉摔傷8例;B組病患年齡58~79歲,平均(70.72±6.27)歲,其中骨折病因:交通事故傷17例、跌倒傷9例、鍛煉摔傷7例。比較AB組資料,可比(P>0.05)。
1.2方法
B組患者術(shù)后接受一般護(hù)理。包括體征監(jiān)測、飲食、用藥等基礎(chǔ)護(hù)理。A組采取康復(fù)護(hù)理干預(yù),具體為:(1)疼痛干預(yù)。術(shù)后在患者膝關(guān)節(jié)下墊軟枕,使其保持屈曲狀態(tài),減少對髖關(guān)節(jié)的壓力,對疼痛較輕者,可采用轉(zhuǎn)移注意力法,緩解疼痛;對于疼痛感較重者,遵醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)痛藥物。(2)并發(fā)癥預(yù)防。術(shù)后完善患者體位護(hù)理,定期進(jìn)行翻身,提高患者舒適度,避免肢體長期制動出現(xiàn)壓瘡。另外,幫助患者進(jìn)行叩背、排痰,針對無法自主排痰的患者選擇霧化吸入,避免痰液過度淤積,引發(fā)肺部感染;另外給予患者腹部、下肢按摩服務(wù),減少其便秘、深靜脈血栓發(fā)生幾率。(3)康復(fù)訓(xùn)練.術(shù)后1~3d在進(jìn)行下肢按摩的基礎(chǔ)上指導(dǎo)患者進(jìn)行趾、踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,配合肱四頭肌收縮活動。術(shù)后1周指導(dǎo)患者自主完成翻身、下地行走活動,同時加強(qiáng)對患者下肢肌群訓(xùn)練,加快血液循環(huán)。術(shù)后2~4周,患者切口恢復(fù)良好,患肢腫痛感基本消失,可引導(dǎo)患者進(jìn)行下床訓(xùn)練,遵循循序漸進(jìn)的原則,進(jìn)行上下臺階、蹲起、關(guān)節(jié)屈伸以及負(fù)重訓(xùn)練,根據(jù)患者機(jī)體恢復(fù)狀況,適度增加運動強(qiáng)度及時長,促進(jìn)其肢體關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
1.3觀察指標(biāo)
(1)對比甲乙組患者護(hù)理滿意度,采用我院自制調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理人員態(tài)度、業(yè)務(wù)技能操作熟練度、疾病知識掌握程度、臨床舒適度等,問卷為百分制,滿意率指標(biāo)為:滿意(≥85分)、良好(85分>分?jǐn)?shù)≥70分)、一般(70分>分?jǐn)?shù)≥60分)、不滿意(>60分)。滿意率=100%-不滿意例數(shù)/33*100%。
(2)對比AB組患者治療效果髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況。使用Harris評分方法,針對患者治療后關(guān)節(jié)疼痛水平(44分)、活動度(5分)、畸形(4分)、關(guān)節(jié)功能(47分)進(jìn)行評估。得分越高,表明髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越優(yōu)。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
以SPSS26.0處理,護(hù)理滿意度以檢驗、百分?jǐn)?shù)表示;髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況以(
)表示,行t檢驗。(P<0.05)時差異性明顯。
2結(jié)果
2.1滿意度對比
A組總體滿意度為96.97%,高于B組的81.82%,對比差異性顯著(P<0.05)。下見表1。
2.2 髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況對比
由表2知,護(hù)理前AB組髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況無差異(P>0.05);護(hù)理后A組髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況普遍優(yōu)于B組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
老年女性由于骨質(zhì)疏松癥影響,髖周肌群功能逐漸減弱,身體協(xié)調(diào)能力較差,因此股骨勁骨折的發(fā)病率也成倍提升。骨折后應(yīng)及時采取手術(shù)手段進(jìn)行治療,同時輔以針對性護(hù)理,促進(jìn)患者肢體關(guān)節(jié)功能盡快恢復(fù)。
本文中,A組總體滿意度為96.97%,高于B組的81.82%,對比差異性顯著(P<0.05)。護(hù)理前AB組髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況無差異(P>0.05);護(hù)理后A組髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況普遍優(yōu)于B組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體為:相較于一般護(hù)理,康復(fù)護(hù)理干預(yù)臨床針對性更強(qiáng)。可基于患者術(shù)后病情特點及身體恢復(fù)狀況選擇更具針對性的護(hù)理措施,康復(fù)護(hù)理主要是針對恢復(fù)患者骨折部位功能而展開的。首先完善術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù),幫助患者減輕臨床不適感。后續(xù)完善并發(fā)癥預(yù)防,減少各類并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。最后重點給予康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練,在術(shù)后各個階段進(jìn)行肢體關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練,循序漸進(jìn),加快患者肢體、關(guān)節(jié)、肌群功能恢復(fù)進(jìn)程。
綜上,老年女性股骨頸骨折患者實施患康復(fù)護(hù)理干預(yù),患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況良好,臨床認(rèn)可度較高,值得推廣。
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