李興粉

摘要：目的探討綜合護理干預(yù)在宮腔鏡子宮手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法選取2019年3月至2020年12月在我院接受宮腔鏡子宮手術(shù)的142例患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組（71例）和對照組（71例）。對照組接受常規(guī)護理干預(yù)，觀察組接受綜合護理干預(yù)。比較兩組患者術(shù)后視覺模擬評分（VAS）、康復(fù)時間以及護理滿意度。結(jié)果觀察組術(shù)后1、3d的VAS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組術(shù)后下床活動時間、排氣時間、排便時間以及住院時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者對護理流程、工作態(tài)度、臨床操作、心理輔導(dǎo)和護患溝通等滿意度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論綜合護理干預(yù)可減輕宮腔鏡子宮手術(shù)患者術(shù)后疼痛，有效縮短術(shù)后康復(fù)時間，護理滿意度高。

關(guān)鍵詞：綜合護理干預(yù);宮腔鏡;術(shù)后患者

引言

隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，宮腔鏡在婦科疾病的檢查中獲得了越來越廣泛的應(yīng)用，通過宮腔鏡可以清晰地觀察患者的病灶位置和結(jié)構(gòu)，為臨床診斷和治療方案的制訂提供便利。宮腔鏡具有操作簡便、痛苦少、有效安全的特點，由于宮腔鏡屬于侵入性手術(shù)，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛及不良情緒，為此需要通過護理手段提高患者的認(rèn)識，緩解其恐懼和抑郁情緒，降低其疼痛程度。本研究主要探討宮腔鏡患者的術(shù)后護理措施以及臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年3月至2020年12月在我院接受宮腔鏡子宮手術(shù)的142例患者作為研究對象，均具有宮腔鏡檢查和手術(shù)指征。按照隨機數(shù)字表法將研究對象分為觀察組（71例）和對照組（71例）。觀察組年齡20～51歲，平均（36.27±4.20）歲。對照組年齡21～49歲，平均（36.19±4.17）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組術(shù)后給予常規(guī)護理干預(yù)，而觀察組術(shù)后給予綜合護理干預(yù)，具體的護理措施如下。（1）手術(shù)結(jié)束后護送患者回病房，并給予常規(guī)吸氧1h，保證患者的輸液管道暢通，同時需要給予其適當(dāng)?shù)募s束措施，避免其發(fā)生墜傷等意外。（2）對患者腹部疼痛以及陰道排出物的性狀和排出量等進(jìn)行密切的觀察以及記錄，如果發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后陰道有大量鮮血流出，需要及時向醫(yī)生報告;（3）術(shù)后6h可以指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的運動，如可以指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采戏砘顒?，在術(shù)后6～8h則可以指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇蚕禄顒?。?）在早期指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的排尿，使其學(xué)會有效的排尿方法，同時對于排尿比較困難的患者可以給予導(dǎo)尿或者誘導(dǎo)排尿。（5）保持病房的干凈舒適、通風(fēng)良好，叮囑患者在肛門排氣之后才能進(jìn)行飲食，而且需要禁止使用牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物和一些辛辣刺激性的食物，叮囑患者及其家屬保持營養(yǎng)均衡。（6）指導(dǎo)患者出院之后相關(guān)護理，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，在患者出院之后定期對其進(jìn)行隨訪，對患者的情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，幫助患者解決問題，提醒其定期到醫(yī)院復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

（1）術(shù)后疼痛。采用視覺模擬評分法（visualanaloguescales，VAS）評估患者術(shù)后1、3d的疼痛程度?？偡譃?0分，0分為無痛，10分為最痛。（2）術(shù)后康復(fù)時間。包括下床活動時間、排氣時間、排便時間和住院時間。（3）護理滿意度。采用科室自制的護理滿意度評分表進(jìn)行評價。內(nèi)容包括護理流程、工作態(tài)度、臨床操作、心理輔導(dǎo)和護患溝通5部分，每項總分20分，得分越高說明滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。符合正態(tài)分布的計量資料，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`c±s）表示。組間比較采用獨立樣本t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1術(shù)后疼痛

觀察組患者術(shù)后1、3dVAS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2術(shù)后康復(fù)時間

觀察組患者術(shù)后下床活動時間、排氣時間、排便時間以及住院時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3護理滿意度

觀察組患者對護理流程、工作態(tài)度、臨床操作、心理輔導(dǎo)和護患溝通等滿意度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 結(jié)語

宮腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，在婦科疾病的治療中具有恢復(fù)快、出血少等優(yōu)點，但患者術(shù)后仍然不可避免出現(xiàn)疼痛等情況，可能出現(xiàn)不良心理影響配合術(shù)后治療和護理。因此采用宮腔鏡手術(shù)治療時需要對患者進(jìn)行有效的護理干預(yù)，在提高手術(shù)效果方面具有較為重要的意義。護理人員需要對術(shù)后患者進(jìn)行健康宣教，需要將手術(shù)的相關(guān)知識告知患者及其家屬，緩解其不良情緒，同時根據(jù)患者的疼痛耐受情況對其進(jìn)行止痛治療，采用轉(zhuǎn)移注意力，藥物止痛等方式緩解患者的疼痛感，嚴(yán)密監(jiān)視患者的出血情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需要立即向相關(guān)的醫(yī)生報告[8]。在本次研究中采用術(shù)后在綜合護理干預(yù)的觀察組的心理狀況以及疼痛程度和護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。對宮腔鏡手術(shù)患者術(shù)后實施綜合護理干預(yù)，可改善手術(shù)患者不良情緒，減輕疼痛程度并提高患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

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