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        探討一次性根管術(shù)填充納米羥基磷灰石治療牙體牙髓病患者的臨床效果

        2021-11-27 12:22:36李惠麗
        智慧醫(yī)學(xué) 2021年6期

        李惠麗

        摘要:目的:探討一次性根管術(shù)填充納米羥基磷灰石治療牙體牙髓病患者的臨床效果。方法:選擇本院18例于2018年02月-2020年02月納入的牙體牙髓病患者展開研究,隨機(jī)將其分為兩組,均展開一次性根管填充術(shù)治療,其中觀察組填充納米羥基磷灰石,參照組填充碘仿氧化鋅丁香油糊劑,分析應(yīng)用效果。結(jié)果:參照組咀嚼能力評(píng)分低于觀察組,基牙指標(biāo)相對(duì)較高;觀察組治療有效率高于參照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在一次性根管術(shù)中,納米羥基磷灰石的應(yīng)用有利于強(qiáng)化患者咀嚼能力,改善基牙指標(biāo),應(yīng)用效果明顯。

        關(guān)鍵詞:一次性根管術(shù)填充;納米羥基磷灰石;牙體牙髓病

        牙體牙髓病為口腔科疾病,以牙髓炎為主要表現(xiàn)。根管治療術(shù)是對(duì)該病癥進(jìn)行治療的常見方式,而根管內(nèi)填充物和治療成效有著緊密關(guān)聯(lián)。磷灰石類復(fù)合物、氫氧化鈣類、復(fù)合樹脂類及氧化鋅類物質(zhì)等都是根管填充重要材料,但是最近幾年,根管填充術(shù)在臨床中的應(yīng)用日漸普遍,以上物質(zhì)的應(yīng)用效果并不明顯,同時(shí)還會(huì)對(duì)患者牙組織帶來強(qiáng)烈刺激,講解速度較快,療效較差。而納米羥基磷灰石的物理結(jié)構(gòu)和人體骨骼成分大體相同,其應(yīng)用效果明顯,并且其表面羥基和機(jī)體細(xì)胞膜表層蛋白質(zhì)、多糖的親和性相對(duì)較高。本次研究主要探討一次性根管術(shù)填充納米羥基磷灰石治療牙體牙髓病患者的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1? 資料和方法

        1.1一般資料

        選擇本院18例于2018年02月-2020年02月納入的牙體牙髓病患者展開研究,隨機(jī)將其分為兩組,每組9例。觀察組男女5例和4例,年齡范圍31-56歲,年齡均值為(43.34±1.08)歲;參照組男女6例和3例,年齡范圍31-57歲,年齡均值為(43.25±1.66)歲。比較兩組基線資料,無顯著差異(P>0.05)?;颊呓?jīng)診斷后均確診為牙體牙髓病,并且所有患者均自愿參與研究;排除嚴(yán)重精神障礙以及無法正常溝通和交流患者;排除填充物過敏患者;排除存在激素治療史患者。

        1.2方法

        患者通過口腔X線檢查后均展開一次性根管術(shù)治療,常規(guī)麻醉后實(shí)行開髓、拔髓處理,清除根髓后依照病灶處牙齒構(gòu)造對(duì)根管進(jìn)行合理選擇,并做好清洗消毒工作。手術(shù)過程中采用次氯酸鈉沖洗根管,對(duì)根管內(nèi)部可能存在的壞死及感染牙髓體及牙本質(zhì)碎片進(jìn)行及時(shí)清除,徹底清洗后則可展開填充,所有患者在填充后均通過墊底完成手術(shù),其中觀察組應(yīng)用納米羥基磷灰石填充根管治療,參照組應(yīng)用碘仿氧化鋅丁香油糊劑填充根管治療。

        1.3觀察指標(biāo)

        比較兩組的治療效果,并且對(duì)患者的治療效果進(jìn)行觀察和記錄。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用(*)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2? 結(jié)果

        2.1對(duì)比兩組的咀嚼能力以及基牙指標(biāo)

        對(duì)比參照組,觀察組咬合力及咀嚼效率較高,牙齦指數(shù)、出血指數(shù)、松動(dòng)度較低(P<0.05)。詳見表1。

        2.2兩組治療效果比較

        觀察組治療有效率高于參照組,差異明顯(P<0.05)。詳見表2。

        3? 討論

        牙體牙髓病是臨床常見病癥,在病情早期,如果沒有及時(shí)處理患處炎癥,受到炎性刺激,檢查患者牙髓組織后可見冠狀填充物及深齲洞,但是牙髓并沒有完全暴露?;颊卟∏榈陌l(fā)展惡化,炎癥反應(yīng)也會(huì)加重,會(huì)對(duì)牙髓組織造成損傷,使牙髓表面逐漸形成潰瘍,影響患牙使用率,再加上牙結(jié)石以及食物殘?jiān)逊e,牙體結(jié)構(gòu)會(huì)受到嚴(yán)重影響,很容易影響咀嚼功能。所以需要及時(shí)采取措施對(duì)患者進(jìn)行治療,改善患者的咀嚼功能。

        在牙髓炎的治療中,一次性根管治療效果明顯,其治療周期較短,并且治療效果和填充物與人體的親和性及可塑性有著一定聯(lián)系。在牙體組織修復(fù)時(shí),需要充分思考材料使用的舒適度以及其對(duì)人體的親和性,不但要保障外觀美觀,同時(shí)還要對(duì)邊緣不合以及脫落等現(xiàn)象進(jìn)行避免。羥基磷灰石填充材料物質(zhì)結(jié)構(gòu)和牙體表面及人體骨骼組織趨于一致,其表面的多孔網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)能夠?qū)ρ乐芗?xì)胞代謝起到促進(jìn)作用,能夠?qū)Ξ愇锼鸬难装Y進(jìn)行有效避免。除此之外,多孔結(jié)構(gòu)對(duì)于排除炎性因子極為有利,能夠進(jìn)一步減輕患者的臨床癥狀。納米羥基磷灰石的主要特征為制作簡(jiǎn)單、易于保存、價(jià)格低廉,能夠減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力;與此同時(shí),納米羥基磷灰石對(duì)機(jī)體毒性輕微,人體可以有效吸收其所釋放出的磷、鈣等物質(zhì),能夠?qū)Τ晒前l(fā)育起到促進(jìn)作用。除此之外,納米羥基磷灰石對(duì)人體有著較高的親和性,可以對(duì)炎癥反應(yīng)進(jìn)行有效緩解,穩(wěn)定牙齒根部作用明顯,咬合期間,其具有良好的咬合封閉性,能夠減少牙齦和根管接觸,對(duì)于促進(jìn)患者咀嚼功能的盡快改善極為有利。分析研究結(jié)果,參照組咀嚼能力評(píng)分低于觀察組,基牙指標(biāo)相對(duì)較高;觀察組治療有效率高于參照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這表明在一次性根管術(shù)中,納米羥基磷灰石的應(yīng)用有利于強(qiáng)化患者咀嚼能力,改善基牙指標(biāo),應(yīng)用效果明顯。

        綜上所述,納米羥基磷灰石的填充效果較碘仿氧化鋅丁香油糊劑更為明顯,能夠改善患者的咀嚼能力以及基牙指標(biāo),治療有效率較高,具有應(yīng)用價(jià)值。

        參考文獻(xiàn):

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        [2]楊瓊珍.多次性根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病的臨床效果評(píng)價(jià)[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué),2020,v.6(3):67-69.

        [3]侯佳,陶洪.一次性根管術(shù)填充納米羥基磷灰石對(duì)牙體牙髓病患者療效,安全性及咀嚼功能的影響[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2019,v.40(9):104-107.

        [4]王懷良.一次性根管治療牙體牙髓病臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2019,v.12(4):168-169.

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