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        牙周牙髓聯(lián)合病變患者在治療過程中使用奧硝唑碘仿糊劑治療的臨床療效判定

        2021-11-27 12:22:36阿衣古麗·托合提江麗梅
        智慧醫(yī)學(xué) 2021年6期

        阿衣古麗·托合提 江麗梅

        摘要:目的 探討牙周牙髓聯(lián)合病變患者在治療過程中使用牙周牙髓聯(lián)合病變的臨床療效。方法 選取2016年10月-2021年5月本院收治的牙周牙髓聯(lián)合病變患者160例納入研究,以隨機排列表法為分組依據(jù),對照組(80例)給予常規(guī)治療,觀察組(80例)在此基礎(chǔ)上加用奧硝唑碘仿糊劑治療,對比效果。結(jié)果 對照組治療的總有效率為83.75%,較觀察組的95.00%要低(P<0.05)。結(jié)論 奧硝唑碘仿糊劑用于牙周牙髓聯(lián)合病變者,有效改善癥狀,治療成功率比較高。

        關(guān)鍵詞:牙周牙髓;聯(lián)合病變;奧硝唑碘仿糊劑

        在口腔內(nèi)科中,牙周炎和牙髓病是較為多見的兩種疾病。牙髓與牙周組織是相通的,兩者會相互影響,一種發(fā)生感染、病變,另一種也會出現(xiàn)感染和病變,使得兩種疾病往往同時相伴,會嚴重破壞患者的牙周組織和牙髓組織。牙周牙髓聯(lián)合病變的臨床癥狀表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齦溢膿等。對于該疾病,需要及早診治,以免錯過最佳的時機,就很難徹底的治愈。本次研究重點分析了牙周牙髓聯(lián)合病變者運用奧硝唑碘仿糊劑的療效,現(xiàn)報告如下。

        1 資料和方法

        1.1一般資料

        抽取本院2016年10月-2021年5月接收的160例牙周牙髓聯(lián)合病變患者進行研究,分組采取隨機排列表法,兩組均80例。納入研究者經(jīng)檢查均已確診,對本次研究了解且自愿加入。排除本次實驗用藥過敏者,近期使用過同類藥物者,用藥依從性比較差者,重大器官存在異常功能者。對照組男女患者人數(shù)比43/37,年齡最大72歲,最小26歲,平均(51.86±4.82)歲;觀察組男42例,女38例,年齡最大、最小介于27-73歲之間,平均(51.96±4.79)歲?;颊哔Y料對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        兩組均給予常規(guī)治療。對患處用3%的雙氧水和0.9%的生理鹽水進行交替沖洗,擦洗干凈患處之后,在冠周盲袋內(nèi)置入碘甘油,每天需要進行1次換藥,連續(xù)治療5d。在以上臨床治療的基礎(chǔ)上,加用奧硝唑碘仿糊劑。對藥劑先進行配制,將粉末狀奧硝唑、氫氧化鈣和碘仿以2:1:1的比例進行混合,之后將適量的丁香油酚液加入,進行調(diào)和,從而制成糊劑。觀察組和對照組均采取相同的方法進行根管消毒,還有根管預(yù)備治療,觀察組在進行根管治療的時候,使用的是牙膠尖充填根管與奧硝唑碘仿氫氧化鈣糊劑,而對照組在實施根管治療的過程中,采取的是牙膠尖充填根管與氧化鋅甘油糊劑。所有患者經(jīng)過根管治療兩周后,需要給予系統(tǒng)的局部牙周基礎(chǔ)治療,主要包括齦下刮治、齦上潔治、對菌斑進行控制等。同時,需要服用甲硝唑和阿莫西林膠囊,甲硝唑每次用量0.2g,每天用藥3次,阿莫西林膠囊每次用量500mg,也是每日3次,患者需要連續(xù)服藥1周,結(jié)束治療后,需要進行隨訪。

        1.3 指標觀察

        依據(jù)兩組治療的實際情況,來對療效進行評估。顯效:牙周袋消失,不再外露根分叉區(qū),正常咀嚼,拍片顯示形成正常的牙周組織、根尖周等;有效:牙周袋變淺,有所改善根分叉區(qū)外露的狀況,恢復(fù)咀嚼功能,拍片檢查,明顯好轉(zhuǎn)根尖周、牙周組織;無效:牙周袋沒用變化,咀嚼功能也沒有恢復(fù),X線片沒有好轉(zhuǎn)跡象。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        SPSS 18.0處理數(shù)據(jù),()與(%)表示計量與計數(shù)資料,t值與x檢驗,P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        對照組治療總有效的患者為67例,總有效率為83.75%(67/80);觀察組總有效的患者為76例,治療的總有效率為95.00%(76/80)。對比兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),見表1:

        3 討論

        在臨床上,牙髓病和牙周病均是比較多發(fā)的細菌感染病癥,在根管和髓室底組織的任何部位,牙髓與牙周組織有著較多結(jié)構(gòu)復(fù)雜的連接途徑,這使得患者一旦出現(xiàn)牙髓病或牙周病,兩者會相互影響、相互擴散,從而造成進牙周牙髓發(fā)生聯(lián)合病變,引起病變的核心細菌為厭氧菌,會造成大范圍的感染,給治療造成很大的困難,且牙周牙髓聯(lián)合病變也是治療的重點。

        在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,奧硝唑碘仿糊劑的使用,能夠?qū)ρ乐苎浪杪?lián)合病變引起的各種癥狀進行有效的緩解。在奧硝唑碘仿糊劑中,氫氧化鈣、奧硝唑、碘仿均是其有效成分,其中,奧硝唑是第三代硝基咪唑類的衍生產(chǎn)品,其有著較強的抗菌作用,較高的安全性,且抗菌譜廣,是當(dāng)前治療厭氧菌感染疾病的主要藥物,對于黑色素類桿菌、多種擬桿菌、厭氧類桿菌均有著較強的殺滅作用。碘仿能在組織液中溶解,該物質(zhì)能夠融合細菌產(chǎn)物,會使大量的游離碘釋放和分解,游離碘可以氧化細菌原漿蛋白,使其喪失活力。同時,其可以與氨基酸融合,變性分解氨基酸,從而起到殺菌、消毒的作用。氫氧化鈣的堿性較強,能夠中和炎癥的酸性物質(zhì),從而可完全激活堿性磷酸酶,并使硬組織的生成加速。因碘仿類氫氧化鈣有著抗菌、消炎、吸收作用,可加快骨組織的生長、發(fā)育,這樣在治療中,稍加填充根尖孔,就能夠加快牙周組織的健康生長,并可以提高療效,且有著較好的預(yù)后效果。本次實驗顯示,在常規(guī)治療牙周牙髓聯(lián)合病變患者的基礎(chǔ)上,輔助運用奧硝唑碘仿糊劑,能夠提高治療效果,該種方法的總有效率可達到95%,與對照組的83.75%要明顯更高。說明奧硝唑碘仿糊劑有著持久的作用,能對炎癥進行有效的控制,殺菌效果強,且奧硝唑碘仿糊劑取材方便。

        綜上所述,在對牙周牙髓聯(lián)合病變患者治療的過程中,奧硝唑碘仿糊劑的運用,能夠緩解臨床癥狀,提高臨床療效,其簡單方便,使用價值高。

        參考文獻:

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