段秋桃 王麗

（云南省第二人民醫(yī)院，云南 昆明 650000）

一、患者死亡對家屬的心理影響

患者一旦存在生命危險或者不幸離世，大部分家屬都會呈現(xiàn)以下幾種反應(yīng)。第一種商議期有所期待的心情，當患者家屬從醫(yī)生處得到通知確認患者病情危重時，大部分家屬都會強烈的希望醫(yī)務(wù)人員盡最大的能力搶救患者，對患者生命的延續(xù)抱有絕對的期待；第二種是面對患者死亡強烈的否定，大部分家屬在得知患者不行離世后，最初的反應(yīng)都是不敢相信，對患者離世的事實表示強烈的否定和懷疑，不肯面對現(xiàn)實；第三種是憤怒，一些家屬因為難以面對患者離世的事實，因受外界環(huán)境的刺激和本身強烈的情緒反應(yīng)，會出現(xiàn)極其憤怒且無法控制的生理變化，情緒的爆發(fā)具有突然性和不可預(yù)見性的特點；第四種是悲傷，有些患者家屬在得知患者去世后，難以接受事實，悲痛欲絕甚至失去理智。完全聽不進周圍的話語，甚至會叩求醫(yī)生繼續(xù)搶救患者，這種因親人去世而喪失理智的行為一旦出現(xiàn)很難控制。有些患者家屬甚至將不良的情緒發(fā)泄到周圍人身上，或者責怪其他家屬耽誤治療時機，或者責怪醫(yī)院救治不力，甚至會責怪護士對患者照顧不周。

二、對死亡患者家屬的心理護理

（一）主動和患者家屬溝通 給予心理安慰

護理人員要積極和患者家屬溝通，不同患者的家屬反應(yīng)各有不同，護士要根據(jù)患者的病情特點和家屬的反應(yīng)做出溝通反應(yīng)，護士要主動向患者家屬介紹患者的病情發(fā)展和搶救過程。在和家屬溝通的過程中，要注意避開患者家屬當中的長輩、兒童和身體精神情況較差的人員，以免對這些人群造成更大的刺激。另外護理人員要認真傾聽家屬的各種問題，要選擇合適的方法回答各種疑問，了解患者家屬的需求，在表達的過程中態(tài)度誠懇，語言樸實，要讓患者家屬感受到護理人員的感同身受，增加心理上的安慰。

（二）重視和患者家屬的心靈交流 增進情感溝通

如果情況允許，應(yīng)盡可能讓患者的家屬在場目睹搶救過程，這樣能夠減輕其因為盲目等待產(chǎn)生的焦慮心理，也能在一定程度上對患者死亡的結(jié)局有所準備。當患者不幸死亡后，如果家屬大聲嚎哭，護理人員不要阻止，情緒的宣泄能夠讓其抒發(fā)悲痛的心情，要主動為患者家屬提供情緒宣泄的空間，也可以通過一些肢體語言如拍背、握手等方式安慰患者家屬，讓其合理的發(fā)泄內(nèi)心的苦悶，盡快走出悲痛的情緒。

（三）引導家屬參與臨終護理 強化死亡認知

想要讓患者家屬減輕因患者死亡產(chǎn)生的悲傷情緒，要預(yù)先引導患者家屬參與臨終護理，強化其對死亡的認知。讓患者的家屬意識到，生老病死乃是人生常態(tài)，也是自然中不可改變的規(guī)律，有些患者因為病情影響救治無效而死亡，這是很正常的一個現(xiàn)象。不管醫(yī)學科技水平怎樣提升，醫(yī)生的技術(shù)多么高超，護士的護理服務(wù)多么細致，因病因傷死亡的患者總會存在，要讓家屬明確死亡的現(xiàn)實性和不可逆轉(zhuǎn)性，讓其理解疾病產(chǎn)生和發(fā)展的結(jié)果。一方面，護理人員要配合醫(yī)生積極搶救患者，另一方面也要加強患者家屬的心理建設(shè)，讓其能夠客觀地看待疾病和死亡，幫助其調(diào)整情緒，協(xié)助其完成善后工作。護士在對患者進行臨終護理工作時，要保持輕柔的姿勢，要以患者的心理感受為第一考量開展護理工作，讓患者家屬提出護理意見，讓其參與到臨終護理工作中來。在患者家屬參與到護理工作之前，護理人員要對其進行簡單的護理培訓，讓其掌握科學的護理技術(shù)，能夠給患者提供更為周到細致的照顧，讓家屬得到足夠的心理安慰。再有，忽視要注重做好尸體料理，這項工作時臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容，不僅展現(xiàn)了對患者的尊重，也讓患者的家屬得到了心靈的安慰，要尊重家屬的意見，有些家屬想要親自為患者更衣，護理人員要盡量配合家屬的要求[1]。

（四）完善死者家屬的安撫工作 幫助其恢復正常生活

對于患者家屬來說，親人的突然離世會讓其感到異常悲痛，有些家屬甚至會因此出現(xiàn)身體不適、失眠多夢、抑郁狂躁的不良反應(yīng)，甚至有些家屬會有輕生的念頭。所以，護理人員要重視對患者家屬的安撫，要強化自身心理安撫技能的提升，不僅要感知患者家屬的痛苦，還要給予其足夠的心理支持，在關(guān)鍵的時候可以幫助家屬回避悲痛的分離場景?；颊呷ナ篮?，忽視要及時主動地為患者家屬進行心理疏導，要引導其坦然面對生死，緩解其悲傷的心情，引導其接受現(xiàn)實快速恢復原來的狀態(tài)，開始新的人生階段。

結(jié)論

在醫(yī)學治療過程中，不同的病情會有不同的發(fā)展，一些病情重，身體素質(zhì)低的患者很有可能在救治的過程中失去生命，家屬的悲傷往往難以自已，這個時候護理人員要重視對家屬的心理安撫和護理，這是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的新要求。只有安撫好家屬的心態(tài)，才能爭取到患者其他家屬的支持，實現(xiàn)護理滿意度的提升。