桑 鵬，韓 璐，陳博年

(天津市環(huán)湖醫(yī)院 天津 300350)

門(mén)診是醫(yī)院的重要組成部分，患者入院第一個(gè)接觸的就是門(mén)診，門(mén)診患者多且疾病種類(lèi)復(fù)雜，是人員流動(dòng)性最大的科室。盡管門(mén)診提供的護(hù)理服務(wù)周期不長(zhǎng)，但實(shí)際上其護(hù)理工作繁瑣且繁重，患者病情變化快、流動(dòng)性大，導(dǎo)致多數(shù)患者不能得到全面且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，增加護(hù)患糾紛的同時(shí)也會(huì)影響醫(yī)院聲譽(yù)，所以加強(qiáng)對(duì)門(mén)診的管理很關(guān)鍵。近些年醫(yī)療技術(shù)在不斷進(jìn)步，護(hù)理質(zhì)量也有了較大的提升，優(yōu)質(zhì)服務(wù)以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)可培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)進(jìn)而提高整體的護(hù)理服務(wù)水平[1]。本次研究主要對(duì)門(mén)診管理中優(yōu)質(zhì)服務(wù)的效果進(jìn)行觀察。

1 評(píng)價(jià)資料

1.1 一般資料

選取2019年8月—2020年9月間天津市環(huán)湖醫(yī)院門(mén)診接收的126例患者，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組男35例、女28例，平均(33.6±5.2)歲，觀察組男 36例、女27例，平均(33.2±5.4)歲，2組一般資料對(duì)比無(wú)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 評(píng)價(jià)方法

1.2.1 對(duì)照組

常規(guī)門(mén)診護(hù)理：由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者做相應(yīng)檢查，遵醫(yī)囑用藥并進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康宣教。

1.2.2 觀察組

優(yōu)質(zhì)服務(wù)：①患者到醫(yī)院后若要排隊(duì)則由醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)其在候診室等待，環(huán)境干凈衛(wèi)生，墻壁上粘貼就診流程及醫(yī)護(hù)人員簡(jiǎn)介等，另外準(zhǔn)備好飲水機(jī)、座位等基礎(chǔ)設(shè)備，盡可能為其提供整潔、溫馨的就診環(huán)境。②加強(qiáng)對(duì)門(mén)診護(hù)理人員的培訓(xùn)，培養(yǎng)綜合素養(yǎng)，保證在接待患者時(shí)做到行為正確、舉止大方，對(duì)于患者提出的問(wèn)題要積極、耐心地回答，另外轉(zhuǎn)變醫(yī)護(hù)人員的固有思維觀念，做到以患者為中心主動(dòng)護(hù)理，嚴(yán)格按照相關(guān)制度規(guī)范化操作以有效提高護(hù)理質(zhì)量。③醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)與患者的溝通，以病情為依據(jù)，講解疾病相關(guān)知識(shí)，如發(fā)病機(jī)制、表現(xiàn)、治療及預(yù)防等，將健康手冊(cè)發(fā)放給患者以便其隨時(shí)了解疾病知識(shí)，同時(shí)向患者強(qiáng)調(diào)疾病治療的關(guān)鍵，要求其遵醫(yī)囑用藥并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以積極樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)疾病。④患者出院時(shí)進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，提醒患者要按時(shí)用藥并讓家屬對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督，隨時(shí)觀察，一旦有不適癥狀立即就診。

1.3 觀察指標(biāo)

①采用心理狀態(tài)評(píng)估量表(MSSNS)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，該量表共有38條文字，分4級(jí)評(píng)分，評(píng)分

越高患者的心理狀態(tài)越差。②應(yīng)用隨機(jī)調(diào)查問(wèn)卷的形式評(píng)估患者的滿(mǎn)意度，總分100分，≥85分為非常滿(mǎn)意；60～84分為滿(mǎn)意；＜60分為不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度＝(非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%。③對(duì)比2組護(hù)患糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 2.0處理本文相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：(± s)，t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料：(n，%)，卡方檢驗(yàn)。差異顯著(P＜0.05)。

2 結(jié) 果

2.1 2組干預(yù)前后心理狀態(tài)對(duì)比

與對(duì)照組相比，觀察組心理狀態(tài)評(píng)分較低，差異顯著(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 2組干預(yù)前后心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比(x ±s，分)Tab.1 Comparison of psychological state scores between two groups before and after intervention

2.2 2組滿(mǎn)意度、護(hù)患糾紛發(fā)生率對(duì)比

與對(duì)照組相比，觀察組滿(mǎn)意度較高，且護(hù)患糾紛發(fā)生率較低，差異顯著(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表2 2組滿(mǎn)意度、護(hù)患糾紛發(fā)生率對(duì)比(n，%)Tab.2 Comparison of satisfaction and incidence of nursepatient disputes betwe en two groups

3 討論

門(mén)診通常接診的病人病情比較輕，在經(jīng)過(guò)相應(yīng)檢查后醫(yī)生會(huì)對(duì)癥治療，其患者數(shù)量多且疾病種類(lèi)復(fù)雜，再加上病情發(fā)展快等多種因素會(huì)影響門(mén)診護(hù)理質(zhì)量。隨著人們健康意識(shí)的提升，其對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也有了較高的要求，常規(guī)門(mén)診護(hù)理有一定的作用但缺乏針對(duì)性，因護(hù)理服務(wù)比較被動(dòng)而導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量較差，很容易引發(fā)護(hù)患糾紛，進(jìn)而影響醫(yī)院聲譽(yù)，所以在門(mén)診管理中予以有效的干預(yù)措施是必要的[2]。

優(yōu)質(zhì)服務(wù)遵循以患者為中心的護(hù)理原則，在不斷強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、深化護(hù)理內(nèi)涵的同時(shí)提高整體護(hù)理服務(wù)水平，因而降低護(hù)患糾紛發(fā)生并增加其對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。護(hù)理過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員會(huì)為患者提供一個(gè)溫馨整潔的就診環(huán)境，通過(guò)定期培訓(xùn)提升自身綜合素養(yǎng)，做到舉止大方，將被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)化為主動(dòng)護(hù)理，按照相關(guān)制度規(guī)范操作進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量，另外通過(guò)與患者的溝通展開(kāi)健康宣教，提高其認(rèn)知水平的同時(shí)改善不良情緒，加強(qiáng)患者治療的信心，且出院后叮囑患者要按時(shí)用藥，身體不適要立即就診[3]。將優(yōu)質(zhì)服務(wù)應(yīng)用于門(mén)診管理中可以彌補(bǔ)常規(guī)門(mén)診護(hù)理中的不足，提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的同時(shí)也能激發(fā)其主觀能動(dòng)性，促使醫(yī)護(hù)人員與患者建立良好的關(guān)系進(jìn)而降低護(hù)患糾紛的發(fā)生，此外優(yōu)質(zhì)服務(wù)在一定程度上可提高護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提升整體護(hù)理質(zhì)量進(jìn)而保證門(mén)診工作的順利展開(kāi)，增加患者依從性的同時(shí)提高其對(duì)門(mén)診護(hù)理工作的滿(mǎn)意度[4]。劉鳳艷等[5]研究資料顯示，門(mén)診護(hù)理管理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)服務(wù)可增加患者的滿(mǎn)意度，其觀察組總滿(mǎn)意度(97.29%)高于對(duì)照組(81.08%)，與本研究結(jié)果一致。本次研究結(jié)果顯示干預(yù)后觀察組心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組，且觀察組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，護(hù)患糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組。

綜上所述，門(mén)診護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)服務(wù)可降低護(hù)患糾紛，切實(shí)改善患者的心理狀態(tài)進(jìn)而提高其滿(mǎn)意度，值得推廣。