顧陽

（永州市中心醫(yī)院，湖南 永州 425006）

市場經(jīng)濟背景下，我國公立醫(yī)院的專業(yè)科室不斷健全，醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量不斷提升。2017 年10 月習(xí)總書記在十九大中明確指出“健康中國戰(zhàn)略”，公立醫(yī)院在這一戰(zhàn)略的踐行中具有積極影響。新形勢下，如何貫徹黨的十九大精神，要積極落實公立醫(yī)院的紀檢監(jiān)察工作，不斷創(chuàng)新監(jiān)察工作方法肩負起黨與人民賦予的黨風(fēng)廉政監(jiān)督責(zé)任，這也是我國公立醫(yī)院發(fā)展中的重要研究課題。接下來，本文就此展開具體分析。

一、新形勢下公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作的特征

（一）全局化

紀檢監(jiān)察工作具有全局化的特點，其牽涉到人事、文化、資產(chǎn)、制度等方面的內(nèi)容，直接影響著醫(yī)院后續(xù)的可持續(xù)發(fā)展。在全面從嚴治黨的政治背景下，公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作已經(jīng)滲透到醫(yī)院的方方面面[1]?！吨袊伯a(chǎn)黨紀律檢查機關(guān)監(jiān)督執(zhí)紀工作規(guī)則》明確了新形勢紀檢監(jiān)察工作的具體方法、流程，為紀檢監(jiān)察工作的順利開展提供了重要支持。鑒于此，公立醫(yī)院的紀檢監(jiān)察人員要從全局入手，秉持國家法律法規(guī)的原則，牢記自身的監(jiān)察職責(zé)，促進公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

（二）法制化

從嚴治黨背景下，越來越注重黨內(nèi)法律的完善，使紀檢監(jiān)察工作的法制化特點不斷增強。黨的十九大報告明確指出：全面依法治國是中國特色社會主義的重要保障。我國紀檢監(jiān)察工作已經(jīng)進入法制化時代，為了全面推進依法治國提供了重要基礎(chǔ)。在這個背景下，公立醫(yī)院的紀檢監(jiān)察工作要貫徹國家相關(guān)法律的要求，實現(xiàn)黨內(nèi)監(jiān)督與國家監(jiān)察的深度融合，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展情況真正落實各項法律制度[2]。紀檢監(jiān)察人員要熟記黨內(nèi)外各項規(guī)定，基于醫(yī)院內(nèi)部管理制度，密切監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)部的業(yè)務(wù)流程，不斷豐富自身的知識儲備，創(chuàng)造廉潔公正的政治環(huán)境。紀檢監(jiān)察不僅承擔(dān)著黨內(nèi)監(jiān)督、問責(zé)的職能，還有營造組織內(nèi)部廉潔文化的責(zé)任。新形勢下的紀檢監(jiān)察工作，要意識到先進文化對組織發(fā)展的重要作用，從領(lǐng)導(dǎo)干部入手強化思想建設(shè)，營造廉潔的組織文化，全面提升紀檢監(jiān)察工作的實效性。

二、新形勢下公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作的思路

（一）加強思想政治學(xué)習(xí)

思想對行為具有直接影響，所以要強化思想政治教育層面的引導(dǎo)，提升紀檢監(jiān)察隊伍的覺悟水平，讓其積極接受黨內(nèi)教育，做與時俱進的紀檢監(jiān)察人。新形勢下，要加強社會主義核心價值觀的學(xué)習(xí)，要將其滲透在醫(yī)院工作的點點滴滴，推動黨風(fēng)廉政建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。在黨員培養(yǎng)、黨組織建設(shè)等方面，要注重對職工灌輸社會主義核心價值觀的思想。紀檢干部要強化對醫(yī)院監(jiān)察工作人員思想方面的培訓(xùn)，提升其專業(yè)化能力，靈活應(yīng)用相關(guān)法律條款，確保監(jiān)察工作的順利開展。紀檢監(jiān)察干部要適應(yīng)當前新形勢，首先必須加強學(xué)習(xí)。要學(xué)習(xí)政治理論,學(xué)習(xí)哲學(xué)、經(jīng)濟、金融、法律、科技、管理和紀檢監(jiān)察業(yè)務(wù)知識,提高政治理論素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。要注重理論與實踐相結(jié)合，學(xué)以致用。一是要注意運用理論指導(dǎo)實踐；二是要自覺地將實踐“三個代表”重要思想貫穿于執(zhí)紀執(zhí)法全過程；三是要不斷提高駕馭全局的能力、宏觀決策的能力、綜合協(xié)調(diào)的能力和處理復(fù)雜問題的能力；四是要努力做到“八個堅持,八個反對”,加強自身修養(yǎng),使人民群眾感到紀檢干部可信，可親、可敬[3]。

（二）踏實工作，真抓實干

首先要有朝氣蓬勃、奮發(fā)有為、知難而進、昂揚向上的良好精神狀態(tài)和強烈的事業(yè)心、責(zé)任感，對自己負責(zé)的工作要狠抓落實，一抓到底，要有一種抓不出成效決不罷休的勁頭。其次要改進作風(fēng)，深入實際,加強調(diào)查研究,并在調(diào)查中善于提出問題、分析問題、解決問題。第三要提高工作效率和工作質(zhì)量,抓工作要雷厲風(fēng)行，重點突出，以提高效率。第四要為干事業(yè)創(chuàng)造一個好的氛圍，爭取領(lǐng)導(dǎo)支持，協(xié)調(diào)各方,使紀檢監(jiān)察工作有為有位。

（三）完善權(quán)責(zé)獎懲機制

在紀檢監(jiān)察工作開展中，權(quán)責(zé)獎懲是約束行為評價的重要標桿，可以起到一定的約束作用，有利于維護黨規(guī)國法的權(quán)威性。要建構(gòu)患者滿意度評價制度，讓醫(yī)生接受群眾監(jiān)督下自覺遵守紀律，嚴厲打擊醫(yī)院職工受賄行為；要對醫(yī)療器械、藥品等采購流程進行規(guī)范，嚴格貫徹招投標制度，責(zé)任具體到人，防止出現(xiàn)收受回扣等行為；要建構(gòu)透明化的物價公示制度，接受群眾對價格的質(zhì)詢與投訴，確保其根本權(quán)益。此外，要完善權(quán)責(zé)機制，實現(xiàn)業(yè)務(wù)工作的制度化、流程化發(fā)展，提升紀檢監(jiān)察工作質(zhì)量。

（四）營造廉潔公正文化

新形勢下，要強化公立醫(yī)院內(nèi)部的文化建設(shè)，注重法治意識、紀律意識的培養(yǎng)，拓展社會主義核心價值觀的宣傳，發(fā)揮群眾與領(lǐng)導(dǎo)干部的創(chuàng)造性，打造思想反腐的重要武器，推動醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作的可持續(xù)發(fā)展[4]。領(lǐng)導(dǎo)干部要以身作則，嚴格要求自己。將人民群眾的利益放在第一位，堅決抵制不良誘惑，打造高質(zhì)量、廉潔的醫(yī)務(wù)工作團隊。借助黨內(nèi)學(xué)習(xí)、民主生活會等方式，讓全體職工意識到紀檢監(jiān)察工作的重要性，不斷提升個人思想覺悟水平。

（五）強化監(jiān)督，勇于創(chuàng)新

對紀檢監(jiān)察干部要嚴格要求,嚴格管理，嚴格教育。建立嚴格的內(nèi)部監(jiān)督制約機制，對可能發(fā)生的問題早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早解決，自覺地做到監(jiān)督別人和接受別人監(jiān)督并重。在隊伍建設(shè)方面，應(yīng)注意從高校及司法、金融等相關(guān)部門吸收優(yōu)秀人才補充紀檢監(jiān)察隊伍，改變現(xiàn)有干部隊伍的知識結(jié)構(gòu)和層次，同時要加大干部交流力度,為更好地吸收人才提供空間。要培養(yǎng)紀檢干部的探索精神和創(chuàng)新意識，推動紀檢監(jiān)察工作的改革創(chuàng)新，更好地完成新形勢下紀檢監(jiān)察工作任務(wù)。

三、新形勢下公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作的實施路徑

（一）落實多元化的思想政治宣傳

思想政治宣傳是深化紀檢監(jiān)察工作效果的外部支持，可以從多維度傳播科學(xué)的政治理論，幫助廣大干部群眾意識到紀檢監(jiān)察工作的必要性，強化其對工作性質(zhì)的了解。紀檢監(jiān)察部門要強化宣傳教育力度，積極使用黨員權(quán)利，嚴厲懲處惡意誣告行為，樹立扶正祛邪的正確導(dǎo)向。公立醫(yī)院要通過正面引導(dǎo)、反面警示相契合的方法，提升思想宣傳的實效性。正面引導(dǎo)方面，將醫(yī)院愛崗敬業(yè)的事跡整理并宣傳；反面警示方面，要將醫(yī)院腐敗事件進行公示，重點分析其違法違紀行為，起到警示效果。除此之外，醫(yī)院可以通過微信、微博等平臺強化宣傳，及時推送紀檢監(jiān)察工作動態(tài)，拓展思想政治宣傳工作的覆蓋范圍。

（二）應(yīng)用透明化的監(jiān)督監(jiān)管手段

要根據(jù)相關(guān)工作內(nèi)容，建構(gòu)包含內(nèi)部監(jiān)督、社會監(jiān)督、上級巡視等多層次監(jiān)督監(jiān)管體系。通過內(nèi)部監(jiān)督制度的建構(gòu)，公立醫(yī)院的職工要依法舉報違法違紀行為，真正參與到相關(guān)調(diào)查工作；通過上級巡視制度的建構(gòu)，及時披露相關(guān)巡視結(jié)果，對自身存在的問題進行反思，積極開展后續(xù)整改工作；通過社會監(jiān)督制度的建構(gòu)，群眾可以通過互聯(lián)網(wǎng)、熱線電話等方式對違法行為進行舉報，真正將權(quán)力關(guān)在制度的籠子里[5]。

（三）建構(gòu)現(xiàn)代化紀檢監(jiān)察模式

在實際管理過程中，要將紀檢監(jiān)察工作的組織架構(gòu)、評價機制等不斷細化，實現(xiàn)其科學(xué)有序發(fā)展。要積極開展巡視整改工作，提升醫(yī)院組織效能，實現(xiàn)紀檢監(jiān)察工作的可持續(xù)發(fā)展。公立醫(yī)院要充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)越性，深化紀檢監(jiān)察工作的信息化水平，創(chuàng)建完整的電子化操作流程并以檔案的形式存儲。借助網(wǎng)上紀檢監(jiān)察平臺，推動醫(yī)院內(nèi)部、上下級組織的信息交流，積極建構(gòu)信息化高效工作系統(tǒng)。同時，紀檢監(jiān)察要肩負起提升公立醫(yī)院發(fā)展實效性的管控職責(zé)，實現(xiàn)紀檢監(jiān)察與醫(yī)院制度建設(shè)深度融合，推動公立醫(yī)院的健康有序發(fā)展。

（四）“追根找源”，標本兼治

不斷提高行政效能和反腐敗斗爭成效反腐敗要“追根找源抓源頭，要從體制、機制、制度和治理入手，環(huán)繞權(quán)力制約、行為規(guī)范、資金監(jiān)控等咨詢題，創(chuàng)新現(xiàn)有的體制機制制度,規(guī)范權(quán)力運行，從深層次上消除滋生腐敗和敗壞行業(yè)風(fēng)氣的條件。在抓源頭.上,應(yīng)重點做到“四個管好”:一要“管好權(quán)”，要經(jīng)過對“職權(quán)”的科學(xué)設(shè)置促進政府職能轉(zhuǎn)變，提高政務(wù)透明度，有效清除“權(quán)鈔票交易”的體制、機制性因素。二要“管好事”，要經(jīng)過對“事權(quán)”的規(guī)范，建立決策、實施、治理、監(jiān)督的操縱程序及規(guī)則，從而有效防范濫用職權(quán)、失職、瀆職等導(dǎo)致重大經(jīng)濟損失和重大腐敗咨詢題的發(fā)生。三要“管好鈔票”，要經(jīng)過對“財權(quán)”的有效治理和監(jiān)督，加強對資金運作和對貨幣流向的監(jiān)督，從而有效切斷權(quán)力“找租”的“財源”。四要“管好人”，要經(jīng)過對“人權(quán)”的制度創(chuàng)新與改革，切實加強對各級干部的治理、監(jiān)督，確保選好人，用好人，管好人，有效遏制“吏治腐敗”。

（五）把握特點，探究規(guī)律

不斷提高辦案工作的綜合效益查辦案件具有治標和治本的雙重功能。既對那些極少數(shù)腐敗分子形成高壓威懾態(tài)勢，又有利于教育挽救一批輕微違紀的黨員干部，清純干部隊伍，能有效地遏制腐敗的滋生和蔓延。在辦案中要說究政策和策略，綜合思考政治、經(jīng)濟和社會效果。一要堅固樹立全局觀念，防止和克服單純辦案思想。辦案工作必須為大局服務(wù)，注重辦案的政治效果和社會效果，把為改革、進展、穩(wěn)定服務(wù)作為查辦案件的動身點和降足點。二要著眼于教育愛護干部，打擊懲罰極少數(shù)腐敗分子，教育一大片。要嚴格把握政策，規(guī)范辦案程序，對咨詢題的處理，要綜合運用多種處理手段，全面履行四項職能，真正做到愛護改革者，幫助失誤者，懲治腐敗者。三要研究發(fā)案特點和規(guī)律，注重案發(fā)環(huán)節(jié)，著力事前監(jiān)督防范。要經(jīng)過個案剖析追溯發(fā)案原因，總結(jié)領(lǐng)導(dǎo)干部在權(quán)力運用過程中的經(jīng)驗教訓(xùn)，揭示腐敗分子活動和干部蛻變的規(guī)律，研究在體制、機制和治理中的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，探究事前防范的途徑和.辦法，提高辦案工作的綜合水平。在辦案的工作方式、辦法上，還應(yīng)做到“三個轉(zhuǎn)變”，一是由獨家辦案向充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用轉(zhuǎn)變;二是由傳統(tǒng)辦案,按部就班工作向積極主動出擊轉(zhuǎn)變，三是由要緊事后查處向事前監(jiān)督轉(zhuǎn)變。

四、加強學(xué)習(xí)，努力實踐

在工作作風(fēng)方面與時俱進，開拓創(chuàng)新，加強學(xué)習(xí)，提高素養(yǎng)紀檢監(jiān)察干部要習(xí)慣當前新形勢，首先必須加強學(xué)習(xí)。要學(xué)習(xí)政管理論，學(xué)習(xí)哲學(xué)、經(jīng)濟、金融、法律、科技、治理和紀檢監(jiān)察業(yè)務(wù)知識，提高政管理論素養(yǎng)和業(yè)務(wù)素養(yǎng)。要注重理論與實踐相結(jié)合，學(xué)以致用。一是要注意運用理論指導(dǎo)實踐;二是要自覺地將實踐“三個代表”重要思想貫通于執(zhí)紀執(zhí)法全過程;三是要不斷提高駕馭全局的能力、宏觀決策的能力、綜合協(xié)調(diào)的能力和處理復(fù)雜咨詢題的能力，四是要努力做到“八個堅持，八個反對”，加強自身修養(yǎng)，使人民群眾感到紀檢干部可信，可親、可敬。

綜上所述，新形勢下要加強公立醫(yī)院內(nèi)部的文化建設(shè)，提升法治意識、紀律意識，強化社會主義核心價值觀的宣傳教育，推動醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院可以通過微信、微博等平臺及時推送紀檢監(jiān)察工作動態(tài)，提升思想政治宣傳工作的針對性。公立醫(yī)院要充分發(fā)揮信息技術(shù)的價值，提升紀檢監(jiān)察工作的實效性，建構(gòu)完整的電子化操作流程并以檔案的形式存儲。借助網(wǎng)上紀檢監(jiān)察平臺，推動醫(yī)院內(nèi)部、上下級組織的信息交流，積極建構(gòu)信息化高效工作系統(tǒng)，真正實現(xiàn)紀檢監(jiān)察工作的可持續(xù)發(fā)展。